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【摘要】目的：通过对护生压力状况分析及临床带教中存在的问题进行分析，提出相应对策以提高教学质量。方法：通过对以往护生压力状况及带教老师存在的问题加以分析总结，从而提出相应的管理方法和对策。结果：护生主要压力集中在工作压力、情感压力、求学压力、就业压力等多方面，临床护理带教中主要有带教老师方面和实习护生方面的问题。结论：对护生压力状况及临床护理带教中存在的问题进行分析并加以改进，可以减轻护生压力与提高临床教学质量。
【关键词】护生压力状况；临床护理带教；对策
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0335-02
随着现代医学模式的转变和人民对健康需求的增长，培养出更多优秀护理人才，以及对未来护生素质提出了更高的要求。护理是一门实践性的科学，而护理临床带教是护理教学的重要环节。提高临床护理质量，提高护士素质，提高教学效果，发展护理事业关键在于临床带教的效果[1]。笔者对多年护生实习管理工作经验和护理教学进行回顾性总结，对护生压力状况进行分析，对临床护理带教中的问题提出对策。
1.当前护生压力状况
1.1工作压力
工作压力又称职业压力，护理人员由于其职业的特殊性在工作中所承受的压力[2]。临床实习护生所感受到常见的压力主要源于：初出校门，觉得护理工作的社会地位低、护理工作量大、怕出错或医疗纠纷、还不擅长对病人进行心理护理、不知如何与患者及其家属进行有效沟通、工作时间长工资低等压力。实习护生由于未深入接触和理解临床实际工作，尽管还未正式成为临床护理工作的一员，但对临床护理工作的主观感受容易受到临床实际的影响，从而感受到护理职业方面的压力。在临床实习过程中，护生因为护理专业知识不扎实、实际操作不熟练﹑缺乏沟通技巧等，再加上实际的护理工作锁碎与繁重的重复工作，会使护生产生一种“无力”感和对从事护理工作的怀疑与动摇，从而使护生的工作热情下降，从而对护生的工作造成压力。
1.2情感压力
如今的护生多为独生子女，从小的家庭成长环境缺少多子女家庭相互教了我、互相协作、相互沟通，普遍存在任性、娇气、自我为中心、不会为他人考虑等性格缺陷，对护理工作的性质缺乏心理准备，认知不足，服务意识和服务态度欠佳，从而与护理专业所需要的道德情感、职业态度和价值观有较多的缺失，护生在实习过程中表现出怕脏怕苦怕累，缺乏吃苦耐劳精神，奉献精神，组织纪律性差，人际交往能力和沟通能力欠缺等。
1.3求学压力
近年来护理学科教育层次在不断提升，大量高学历护生进入临床，这对临床护理带教提出了新的挑战。目前临床带教老师多数具有丰富的临床经验，而多数初始学历为中专，未接受正规的专科教育和培训，加上护理教育理论与工作实践脱节，使带教老师虽然具有带教热情但缺乏理论知识能力。另外，有部分带教老师责任心不强，认为带教是负担，带而不教，让护生做打杂跑腿的工作，加大了护生临床求学难度。
1.4就业压力
近年来，随着高校扩招，经济发展放缓，每年都有大批毕业生涌入社会，各大医院面对严峻的就业市场，较往年采取提前招聘的方法，招聘时间提前，造成护生急于找工作而不愿意长期实习，实习心态不稳定。
2.临床带教存在的问题
2.1带教老师方面
采用传统被动教学的单一带教模式，带教老师通常采用“灌注式教授法”进行教学，只是注重灌输知识，而护生只是被动地接受。教师教学方法陈旧且单一，没有采用灵活多样、因人而异的开展启发式教学，从而激发护生的思维和鼓励学生参与其中。护生被动接受知识无疑制约了他们的学习积极性、限制了创造能力和个性发展的发挥，教学效果欠佳。
2.2实习护生方面
①安全意识与法律意识薄弱随着社会不断进步，各项法律法规逐渐完善，患者的自我保护与维权意识逐渐增强，医疗纠纷出现上升趋势。医疗纠纷最主要原因正是因为医护人员法律意识淡薄，未能遵守相关法律法规，虽然护生在学校学习过相应的法律知识，但在实际临床护理工作中很难意识到潜在的法律风险。②语言表达能力及与患者及其家属的沟通能力欠缺，实习护生因为缺乏社会经验，不擅长与陌生人打交道，与患者沟通交流的技巧欠缺，不会向患者简单通俗地进行相关知识宣教[3]。
3.对策
3.1带教老师在临床教学中采用多形式的教学活动
在临床教学中可以采用护理程序查房、组织病案与疑难病例分析讨论、实施健康教育等多种形式的教学模式，从而激发护生的学习兴趣、提高他们的积极性，培养护生从被动的“接受知识”到发现问题并解决问题“我要学习”的方式转变，增强护生的主动学习的意识和能力，增强护生的学习自觉主动性，提高他们的主管能动性，从被动式学习向主动学习、主动思考、主动解决的转变，从而提高护生的综合能力与素质[4]。
3.2严格选拔带教老师
带教老师的综合素质会直接影响到护生的心理活动和实习效果，好的临床护理带教老师会使护生主动学习、主动思考、勇于提出问题、高兴愉快地顺利完成学习任务。临床护理带教老师除了具备扎实的护理学与医学基础理论知识，还应具备娴熟的操作技巧，高度的责任心及耐心，对护生充满爱心，关心他们的工作状态和心理压力，了解他们的生活问题，做到严格要求，培养护生的独立操作能力和严谨认真的工作态度。
3.3注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高
医院通过组织带教老师学习理论知识、参加相关培训及聘请知名护理专家教授授课，开展护理科研理论与技术培训班等教育培训，年终举行技术理论知识评比及考核，不断提高带教老师的业务水平。
总之，护理学专业临床实习是将课堂学习的理论知识与实践工作相结合、培养护生独立操作与实际工作能力的关键教学环节。临床护理带教人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结带教经验，探索高效新颖的教学方法，从而提高临床带教质量，为培养新时期合格的护理人才而不懈努力。
【参考文献】
[1]代远斌.对临床教学的几点思考[J].医学教育探索,2015,5(6):102．
[2]毛丽莉.护理缺陷常见原因分析与对策[J].右江民族医学院学报,2012,25（3）:468．
[3]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志,2013,18（1）:69．
[4]曾繁杰,强晓玉,李淑芹.浅谈儿科护生的临床带教[J].吉林医学,2008,29(8):1041.