解放军第二五四医院康复医学科天津300143
【摘要】目的：研究急性脑血栓脑梗患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法：搜集我院2015年5月至2016年8月期间诊治的150例急性脑血栓脑梗患者随机平均分为观察组与对照组，每组75例患者。其中对照组患者实施常规神经内科护理治疗，在对照组基础上观察组患者给与早期综合康复治疗干预，通过两组患者治疗后的神经功能与生活自理能力的恢复情况进行对比分析。结果：所有患者经过治疗后ESS评分与Barthel指数评分均分别成稳步上升趋势，患者的神经功能与生活功能均得到了明显改善。但观察组患者在治疗1周、2周之后ESS评分与Barthel指数评分均分别高于对照组，治疗1周、2周后的2组患者的组间差异应用统计学分析具有明显意义（P均<0.05）。讨论：急性脑血栓脑梗患者早期进行综合康复治疗，能够有效的改善患者神经功能和提高生活自理能力，值得临床进一步的推广应用。
【关键词】急性脑血栓；早期综合康复治疗；疗效
近几年，随着我国老龄化进程的加快与人们饮食生活的改变，急性脑血栓脑梗成为了临床中较为常见的心脑血管疾病之一，严重威胁着人类的生命健康与生活质量。因此，本文针对急性脑血栓脑梗患者应用早期综合康复治疗进行研究，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集2015年5月至2016年8月期间我院收治的急性脑血栓脑梗患者150例，纳入标准：1）经颅脑CT或MRI确诊2）患者首次发病。3）意识清楚，自愿配合医护工作。4）无心、脑、肝、肾等严重脏器疾病。将患者按就诊时间顺序平均分为对照组与观察组，各75例。其中对照组：男44例，女31例，年龄45-80岁，平均年龄（57.53.4）岁，左侧瘫痪39例，右侧瘫痪36例。观察组：男45例，女30例，年龄43-82岁，平均年龄（58.54.4）岁，左侧瘫痪35例，右侧瘫痪40例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料统计，组间差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规相关性的抗血栓、脱水及改善脑功能等护理治疗等。观察组患者则进行急性脑血栓早期综合康复治疗干预。具体内容如下：1）心理康复：针对患者可能出现的抑郁、焦虑及孤独等心理，进行积极沟通，消除患者负面情绪，增强患者治愈的信心。2）肢体功能锻炼：指导患者在床边进行简单站立，原地踏步、下蹲及手抓物等运动，促进患者机体血液循环，增强患者肢体运动的灵活性。3）语言功能训练：针对语言功能障碍者，指导患者进行口腔活动，例如鼓腮、叩齿、弹舌等，引导患者语言沟通，增强信息。4）饮食干预：对于吞咽困难，伴有呛咳患者应当坐立进食，小口吞咽，并指导患者进行吞咽功能锻炼等。
1.3观察标准
1）神经功能：选用欧洲临床脑血管意外神经功能缺损平评分（ESS）给予评定患者神经改善情况。生活功能：应用Barthel指数评分进行患者日常生活能力的评定，其中评分大于60分，患者生活基本可以自理。40-60分之间，患者日常生活部分需要协助。若评分小于40分，则患者生活完全不能自理，需要帮助。所有患者均于治疗1周、2周后进行疗效评定。
1.4统计学分析
本组研究数据应用统计学软件SPSS18.0进行录入汇总分析，其中计量资料以（均数±标准差）进行表示，计数资料以例表示，组间比较分别采用t/x2进行检验，当检验结果P值小于0.05时，表示组间数据统计具有差异意义。
2结果
本组研究结果显示，所有患者经过治疗后ESS评分与Barthel指数评分均分别成稳步上升趋势，患者的神经功能与生活功能均得到了明显改善。但是，观察组患者在治疗1周、2周之后ESS评分与Barthel指数评分均分别高于对照组，治疗1周、2周后的组间差异应用统计学分析具有明显意义（P均<0.05），具体数据见表1。
3讨论
急性脑血栓脑梗是临床常见的心脑血管疾病，其主要病理机制是由于人体颅脑动脉血液过于粘稠形成血栓而造成机体神经功能损伤。近几年，急性脑血栓的致残率与致死率居高不下，严重威胁患者的生活质量与生命健康。相关研究显示，急性脑血栓脑梗患者早期进行系统、全方位的功能康复治疗对患者机体功能、思想意识及语言功能的恢复有着十分重要的意义。本组研究结果显示，经过治疗1周、2周后，观察组患者ESS评分、Bart11eL评分均优于对照组，组间差异应用统计学处理均具有意义（P<0.05），与相关研究结果一致。
综上所述，急性脑血栓脑梗患者早期进行综合康复治疗，能够有效的改善患者神经功能和提高生活自理能力，值得临床进一步的推广应用。
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