巫溪县人民医院重庆巫溪405800
【摘要】目的：分析综合护理干预对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后概况。方法：本次研究中选择近一年半收治的符合本次研究的72例急性脑外伤患者为案例，患者接受手术治疗，随机分组后分别实施的常规护理和综合护理，护理后对围手术期的各项指标研究。结果：对两组患者的抢救时间和住院时间对比，乙组的各项用时少于甲组，护理后的NIHSS评分、GCS评分、FMA评分对比，乙组评分更优。结论：综合护理指导模式在急性脑外伤患者抢救护理中有突出的优势，能改善现状，减少抢救治疗，值得医护人员实施。
【关键词】综合护理；急性脑外伤；围手术期；抢救效果
急性脑外伤是当前常见的一种突发性神经外科疾病，一般情况下是由于外力因素导致的，多是和交通事故、坠落损伤以及打架斗殴等存在联系，病情本身比较危急，变化明显。根据临床实际报道可知，手术治疗效果明显，结合预后恢复情况和具体要求等，围手术期期适当的护理指导后能让患者尽快恢复。围手术期间的护理干预措施种类有很多，结合现状类型和要求等，需要给予综合性指导，目的是为临床护理指导奠定基础。为了分析综合护理干预对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后概况，选择符合本次研究的72例急性脑外伤患者为案例，患者接受手术治疗，随机分组后分别给予不同护理方式，总结护理结果。数据报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近一年半收治的符合本次研究的72例急性脑外伤患者为案例，患者接受手术治疗，随机分组后分别实施的常规护理和综合护理。两组分别是50例患者，甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。
1.2方法
在本次研究中甲组实施的常规护理模式，对患者病情分析和观察，并且进行数据记录，按照护理流程实施。乙组则实施的是综合护理方式，如下：
（1）术前护理
术前护理指导很重要，入院后对患者进行全面的心理评估，有针对性进行教育，帮助患者疏导不良的情绪，积极配合接受治疗。必要的情况下进行生命体征的检测，配合主治医生做好各项准备工作[1]。
（2）术中护理
在手术阶段对患者的各项生命指标检测，包括：血压、心率和自身体温等，对生命体征进行检测，尽量保证各项指标的相对稳定。
（3）术后护理
术后需要对患者的病症进行密切的观察，了解常规护理的预防要求。适当的心理护理指导很重要，积极和患者进行交流和互动，耐心倾听患者的诉求，帮助患者消除交流抑郁等情绪。术后的认知指导很重要，有针对性的实施分期护理，进行肢体按摩和坐立指导等。饮食护理也是关键，制定合适有效的饮食计划，给予肠外营养供应，等到病情稳定后保证患者胃肠功能的恢复。
1.3效果分析
在本次研究中对抢救时间和住院时间以及NIHSS评分、GCS评分、FMA评分研究。
1.4统计学处理
使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组患者的各项时间对比
对两组患者的抢救时间和住院时间对比，乙组的各项用时少于甲组，对比后差异明显，数据报道如下：
表一：两组患者的各项时间对比
3.讨论
急性脑外伤是当前常见的一种损伤性疾病，病情发生的比较急促，患者伤势严重，结合具体情况可知，如何做好病情护理指导很重要。结合当前并发症的概况和要求等，在后续护理阶段对病理特点进行了解，考虑到神经细胞的死亡情况以及脑组织损伤具体情况等，预后生存质量和日常生活指导等是重点，针对护理内容和要求等，合理有效的护理帮助符合要求。针对急性病症的患者，提前进行抢救处理符合要求，在当前恢复阶段，要求进行预后指导，提升优势[2]。
在本次研究中对围手术期的急性脑外伤患者实施综合护理后符合要求，患者入院后给予护理帮助，常规性检查很重要，在现有检查基础上给予心理状态的评估，此外在术前和术中等给予鼓励和帮助。心理护理、认知度指导以及肢体功能恢复等都是护理的重点内容，要求医护人员掌握当前护理实际内容和要求，综合护理的内容多，合理实施后能避免恶化趋势。围手术期的注意事项有很多，在一定程度上要求缩短抢救时间和住院时间，在综合护理阶段，通过播放音乐和影像等方式对患者进行指导和沟通[3]。很多患者如果受到外界因素的刺激后，自身脑功能异常，根据运动功能变化以及深静脉血栓以及褥疮实际情况等，护理后的各项评分对比，乙组的护理质量更高[4]。在操作过程中对医护人员的综合能力有严格的要求，必须及时帮助和鼓励，告知患者常规注意事项，明确护理操作的实际流程和内容等。必要的情况下做好预后指导工作，适当实施肢体活动指导和日常指导等，综合性的护理以患者为中心，在具体操作中各项护理内容符合概况要求，在预后分析的阶段，合理实施，能保证各项措施积极落实，不会存在明显的异常影响，护理稳定性高[5-6].
对两组患者的抢救时间和住院时间对比，乙组的各项用时少于甲组。对两组患者护理后的NIHSS评分、GCS评分、FMA评分对比，乙组的各项评分趋于正常。结合对杨俊英[6]等报道分析可知，综合护理组的抢救进行时间以及住院时间均低于常规护理组，且综合护理组的死亡率1.47%低于常规护理9.26%，差异有统计学意义，印证了本次研究的可行性，说明综合护理指导方式在急性脑外伤患者围术期抢救中有突出的优势。
综上所述，急性脑外伤患者围术期抢救阶段给予综合护理指导后，能让患者尽快恢复自身功能，病发率低，因此综合护理方式值得医护人员广泛实施应用。
参考文献：
[1]柏慧华，姚秋近，祝晓娟等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中华护理杂志，2015，11（02）：96-98.
[2]刘诗丹，陈启波，李荣祝等.合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2016，02（12）：92-95.
[3]李莎.脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的相关因素[J].中国康复理论与实践，2016，12（01）：56-58.
[4]李冰洁.脑血管病后吞咽障碍康复管理[J].中国实用内科杂志，2017，01（01）：125-127.
[5]洪显钗，舒美春，留盈盈，等（集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国全科医学，2016，09（12）：72-75.
[6]杨俊英.综合护理干预对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：81-83+90.