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摘要：目的：研究在产科护理管理中合理应用母乳喂养指导路径的临床方法及效果。方法：参照完全随机对照方法，将2014年2月-2015年9月于我院产科顺利分娩的产妇140例进行随机分组，得对照组（常规护理与一般性指导）和观察组（母乳喂养指导路径）各70例，对比两组的母乳喂养成功率和护理效果。结果：经过一系列护理管理后，发观察组的母乳喂养成功率为67例（95.71%），明显高于对照组的59例（84.29%），组间对比差异具统计学意义（X2=6.48，P＜0.05）；且观察组的满意度和知晓度评分依次为（91.37±5.49）分、（88.46±4.39）分，均显著高于对照组（t=12.57，11.70；P＜0.05）。结论：母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用有利于提高母乳喂养成功率，有利于产妇更熟练了解母乳的相关知识，也利于良好护患关系的构建，具备推广意义。
关键词：产科；护理管理；母乳喂养；指导路径；临床应用效果
母乳喂养是产妇分娩完成后首先需要考虑的问题，相比人工喂养，母乳喂养能够为婴儿提供更全面的营养来源，也有利于婴儿心理诉求的满足[1]，对于增进母婴交流也有积极意义。如何正确进行母乳喂养，是产科护理人员重点关注的问题。鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析将母乳喂养指导路径应用于产科护理管理中的具体效果，以便为临床工作提供参考。详情整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参照完全随机对照方法，将2014年2月-2015年9月于我院产科顺利分娩的产妇140例进行随机分组，得对照组（常规护理与一般性指导）和观察组（母乳喂养指导路径）各70例。对照组中初产妇15例，经产妇55例，年龄20-36岁，平均年龄（28.58±3.10）岁观察组中初产妇18例，经产妇52例，年龄21-38岁，平均年龄（29.15±3.76）岁。对两组产妇的年龄、产次等进行统计学处理，均未发现二者之间存在明显差异（P＞0.05），具有较强可比性。本次入选对象均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合医院伦理委员会的相关要求。
1.2方法
对照组予以常规护理和一般性指导，包括口头劝说尽量予以母乳喂养等。观察组则按照母乳喂养指导路径进行指导，具体内容包括：（1）在产前产后加强对产妇的心理辅导和健康教育[2]，使其明确母乳喂养的优势和必要性，缓解产妇的紧张、担心等情绪，确保产妇始终保持愉悦心情；（2）产前了解产妇对于母乳喂养的知晓度并耐心解答产妇的问题，通过一对一沟通让产妇全面了解母乳喂养的相关知识；（3）在产妇分娩结束2h后进行床边示范，讲解如何解除婴儿、如何开奶等，同时协助产妇每日进行乳房阿莫，纠正乳头凹陷等情况，同时注意了解是否存在涨乳情况并及时予以处理。
1.3观察指标[3-4]
统计母乳喂养成功率，同时自制量表（百分制）调查产妇对母乳相关知识的知晓度，分数越高表示知晓度越高。自制护理满意度量表（百分制）对产妇的护理满意度进行调查，分数越高表示满意度越高。
1.4统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2结果
2.1两组的母乳喂养成功率对比
对两组产妇进行1个月随访，发现观察组的母乳喂养成功率为67例（95.71%），明显高于对照组的59例（84.29%），组间对比差异具统计学意义（X2=6.48，P＜0.05）。
2.2两组的满意度与知晓度评分对比
经过以上一系列护理管理后，观察组的满意度和知晓度评分均显著高于对照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。详情如下表2所示：
3讨论
越来越多的研究认为，母乳喂养对于婴儿的后天发育和智力成长有积极意义，有利于婴儿形成全面的免疫机能。但目前仍存在部分产妇的不科学认知，认为母乳喂养会对自己的身材产生影响而不愿意母乳喂养，我国的母乳喂养率也较低。因此，提高产妇对于母乳喂养的认知水平，指导产妇正确进行母乳喂养，不仅有利于母婴之间亲密关系的建立，避免母乳喂养对产妇的不利影响，也有利于婴儿生长发育，降低母体出现卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤风险[5]。在母乳喂养中婴儿不仅能够获取全面营养，也能够通过母乳喂养感受到来自母体的关怀和爱护，对于婴儿的心理发育意义重大。本次研究结果显示，观察组产妇在接受母乳喂养指导路径的护理管理后，其母乳喂养成功率、护理满意度以及母乳知识知晓度均显著高于对照组水平，各项指标的组间对比差异显著（P＜0.05）。与王爱军[6]的研究结果基本一致，证实了母乳喂养指导路径应用于产科护理管理中的优越性。
综上，将母乳喂养指导路径应用于产科的护理管理中，有利于提高母乳喂养成功率，构建良好的护患关系，具备于临床上推广应用的意义和价值。
参考文献：
[1]徐萍.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用[J].右江民族医学院学报，2010，32（6）：976-977.
[2]黎雪梅，钟燕，张翠莲等.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国医药指南，2013，17（5）：367-367，368.
[3]李群.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国卫生产业，2012，09（3）：17.
[4]徐小玲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，21（90）：294-294，297.
[5]冯锦屏.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果[J].吉林医学，2013，34（18）：3719-3719.
[6]王爱军.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2015，15（2）：147-147，173.