成都军区总医院四川成都610000
摘要：目的：分析老年心绞痛患者护理中循证护理对治疗依从性与效果的影响。方法：入选此次研究中的74例老年心绞痛患者均选自我院2016年5月-2017年6月期间，按照随机数字表方法将74例患者均分为观察组和对照组，每组患者入选37例。对照组护理模式为基础护理，观察组护理模式为循证护理，对比两组患者护理后的依从性以及护理效果。结果：①观察组患者治疗依从率计算为94.59%，对照组患者治疗依从率计算为78.38%，两组数据经统计比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者护理总有效率为97.30%，对照组患者护理总有效率为81.08%，两组数据经统计比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理模式应用于老年心绞痛患者中效果良好，可提升治疗依从性，有助于病情恢复。
关键词：老年心绞痛；循证护理；治疗依从性；效果
心绞痛在老年人中具有较高的患病率，严重影响老年患者的身体健康，如果未进行有效护理会出现反复发作现象，病情严重者会产生猝死。循证护理属于新型护理模式，经过实证方法了解患者的资料，总结合适的护理措施[1]。本次研究主要探讨老年心绞痛患者护理中循证护理对治疗依从性与效果的影响，现将研究内容进行以下叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
入选此次研究中的74例老年心绞痛患者均选自我院2016年5月-2017年6月期间，按照随机数字表方法将74例患者均分为观察组和对照组，每组患者入选37例。对照组是由20例男性患者和17例女性患者组成，年龄跨度61-82岁，（72.3±1.7）岁为平均年龄，观察组是由22例男性患者和15例女性患者组成，年龄跨度62-83岁，（74.6±2.2）岁为平均年龄。两组患者的一般资料经统计对比，组间数据并无统计学意义。
1.2方法
观察组和对照组患者均予以药物治疗，随后将基础护理应用于对照组中，如病情、血压以及呼吸指标监测等。将循证护理应用于观察组中，内容如下：
找出问题。对患者的实际病情进行观察而后提出护理问题，如患者病情、饮食方面、心理情况以及生活情况等，并对其进行记录，找出处理方法。
证据支持。按照提出的问题查阅相关文献，通过万方和知网等数据库查询关于心绞痛护理方面的文献资料，从而找出证据支持。
循证观察。归纳总结查询的文献资料，证实其可行性、科学性以及有效性，依据结果选择科学合理的文献予以参考。
询证护理应用。①病情护理。对患者的病情情况进行相应的记录，而后对其身体指征变化情况进行观察，如心率、血压、脉搏、体温以及尿量等。患者需要按照医嘱进行用药，不应擅自更改药物种类，或者增加以及减少药物服用剂量，护理人员需要将患者医嘱情况讲解给家属，告知用药禁忌以及用药后极易产生的不良反应，指导患者依据医嘱进行复查。②生活护理干预。护理人员指导患者科学饮食，在进行饮食时需要确保应用的摄入，同时不对患者病情产生影响。为此在饮食过程中需要确保高蛋白饮食，减少盐、热量以及胆固醇的摄入量，增加维生素的摄入量，遵循少食多餐原则，不应暴饮暴食或者食用刺激性食物[2]。确保睡眠质量，每日进行运动。③心理疏通。老年患者的脾性存在差异，护理人员需要了解其教育水平、心理特点和素质，询问其家庭情况。在进行护理交流的过程中不应提到刺激事物，以免加重患者的疼痛感[3]。需要安抚患者情绪，不应挑起引发发病的因素。和患者进行交流的过程中，需要有耐心，并且语言要适当，依据患者接受程度进行沟通，使得患者可正视自身的疾病。
1.3评估指标
比较两组患者护理后的依从性，评估结果分为依从、部分依从以及不依从；而后比较两组患者的护理效果，护理效果显效表现为患者心绞痛发作次数减少比例在80%以上，或者未发作；护理效果有效表现为患者心绞痛发作次数减少比例在50-80%之间，或者发作次数显著减少；护理效果无效表现为患者心绞痛发作次数减少比例在50%以下。显效比例和有效比例相加为总有效率。
1.4统计学数据
观察组和对照组在进行数据计算时均选择SPSS19.0统计学软件包，数据经计算后表现形式为计数资料，检验指标为卡方，两组数据通过统计对比以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。
2结果
2.1治疗依从性
经过护理后可知观察组和对照组患者治疗依从率经软件计算后分别为94.59%和78.38%，两组数据经统计比较后呈现统计学意义（P＜0.05），相关数据由表1可知。
表1对比两组患者治疗依从性（n%）
3讨论
冠心病心绞痛是心血管内科常见病症，主要患病人群为老年人，严重者会出现猝死以及心肌梗死的风险。冠心病心绞痛的主要患病原因是自身心肌结构供血形成不足表现，使得患者心肌运动过程中加剧了氧气消耗从而引发疼痛表现。患者检查心绞痛在R波段上会出现显著的T段低平现象，此外ST段会产生压低或者抬升表现[4]。为此，需要对患者实施有效的治疗并予以相应的日常护理。循证护理则是依据护理过程中产生问题，确定询证问题之后，按照患者的实际病情和文献及证据找出处理方法，从而解决出现的护理问题，将循证护理应用于心绞痛患者中，可提升患者的治疗依从性，加深患者对自身病情的认知，依据医嘱进行用药，同时对其饮食科学合理的搭配予以重视，避免产生便秘，从而避免疾病的复发以及心肌梗死的产生[5]。此次研究结果表明，观察组患者经循证护理后其依从率和护理总有效率显著提升，和对照组患者相比差异显著，表明循证护理效果显著，有助于缓解患者的病情，具有临床可行性。
综上，老年心绞痛患者采用循证护理模式后有助于改善自身的病情，可将其在临床中大力推广。
参考文献：
[1]储光明.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].大家健康旬刊，2016，10（1）.
[2]田宓.循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：88-89.
[3]王静.探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J].中国卫生标准管理，2014（11）：80-81.
[4]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志：电子版，2016，8（6）：19-108.
[5]孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：254-255.