湖南省会同县人民医院湖南怀化418300
【摘要】目的：探究将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中的效果，评价其预后影响。方法：选择我院中2015年3月至2017年12月间收治的冠心病患者62例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗，而实验组患者在此基础上加入曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的治疗效果，评价其预后恢复。结果：实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者六个月内的心血管事件总发生率较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推广使用。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
冠心病是目前一种常见的心血管疾病，其发病率和致死率均较高，受到现代医学研究的重视[1]；就目前来说，我国每年大约有两百万被诊断出为冠心病的患者，不仅有较高的死亡率，还有较高的致残率。在我国现代人群的不健康生活习惯的影响下，冠心病的发病率有逐年升高的趋势，并且发病年龄也在逐渐降低[2]。在临床上对冠心病进行治疗时，通常也采用阿托伐他汀等药物进行治疗；本次研究中，选择我院中2015年3月至2017年12月间收治的冠心病患者62例作为研究对象，探究将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中的效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年3月至2017年12月间收治的冠心病患者62例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组中患者年龄为56-75岁，患者平均年龄为（62.6±8.4）岁，其中包括男性患者16例，女性患者15例；实验组中患者年龄为52-76岁，患者平均年龄为（63.1±9.1）岁，其中包括男性患者17例，女性患者14例；所有患者采用WHO冠心病诊断标准进行诊断，均符合冠心病的临床诊断标准，并且所有患者不合并其他全身性疾病，未见肝肾功能不全，以及恶性肿瘤或免疫性疾病；所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2方法
所有患者均采用常规方案进行治疗，其主要包括患者保证足够的休息时间，并对患者进行吸氧，在患者的饮食搭配应当以低脂为主，应用硝酸酯类药物、阿司匹林以及钙拮抗剂等药物并联合小剂量他汀，用药剂量为10mg进行治疗。
对照组患者单纯采用阿托伐他汀进行治疗，患者采用口服用药的方式进行用药，每日用药一次，用药时间为晚餐后用药，每次用药10mg，治疗两周后如果未见好转，则可以将用药剂量调整至20mg/d，在用药的剂量最大不可超过80mg，所有患者均在晚餐后进行服用。
实验组在对照组的用药基础上，加入曲美他嗪进行治疗，用药方式为口服用药，3次/d，每次用药20mg；持续治疗一段时间后，针对患者临床症状，可以对其用药进行调整，多在2周后对其曲美他嗪的用药调整为10mg/次。所有患者均进行三个月的用药治疗。
1.3评价标准
显效：患者临床症状基本消失，冠心病病症受到控制，未见心律失常，以及各种并发症的发生；有效：患者病情有所好转，临床症状基本消失，发生心律失常的频率有明显降低，病情受到控制；无效：患者依旧存在各种临床症状，其心肌功能无变化。总有效率=显效率+有效率。并采用跟踪随访调查的方式，对患者进行六个月的随访评价其心血管事件的发生状况。
1.4统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发作的主要原因，患者年龄越大，则越有可能发生冠心病，并且患者年龄越大，其冠心病发病速度以及严重程度也越大[3]；阿托伐他汀常应用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者[5]。
曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，其主要药效是通过对3-酮酰基硫解酶的活性进行抑制，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用。同时这种药物还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓。
本次研究结果说明，将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘清华，姜金栋.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生，2016，54（29）：34-35+38.
[2]邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（03）：276-280.
[3]田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.
[4]刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（03）：370-371+376.
[5]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：28-30.