吕建云（江苏南通市通州区平东镇赵甸卫生院妇产科226364）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0073-02
【摘要】目的通过对产前健康教育的研究，深入了解产前健康教育在产科分娩方面的重要意义。方法将80例待产孕妇分为试验组和对照组各40例，对实验组进行一对一的系统产前健康教育。结果实验组自然分娩30例，剖宫产10例;对照组自然分娩18例，剖宫产22例。实验组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)，实验组孕妇产后出血及胎儿窘迫明显少于对照组(P<0.05)。结论有效的产前健康教育能减轻孕产妇的心理负担，缩短产程，降低剖宫产率,促进孕妇产后的身心恢复。
【关键词】孕产妇产前健康教育分娩
随着围产医学的发展,妇幼保健工作的不断提高,更多的孕产妇渴望得到专业化的健康保健知识,因此,开展产前健康教育,对孕妇分娩有着非常重要的意义。孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员向孕产妇讲解关于妊娠的知识,使她们了解妊娠是一种生理现象,了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况,使孕产妇调节好孕产期间各个时期的生理和心理,使其顺利度过妊娠分娩期。我院妇产科于2009年5月～2012年6月开展健康教育取得了良好效果,现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料
随机选择2009年5月～2012年6月我院开展健康教育后的孕产妇及未开展健康教育的孕产妇各40例。将两组孕产妇进行比较,两组孕产妇一般状况相似,产妇年龄、胎次、家庭状况及社会环境无显著差异性。
1.2健康教育的方法
（一）门诊对确诊怀孕或第一次进行产前检查的初产妇，建立围产期保健卡，发送《孕产妇保健手册》。由受过专业培训的医护人员对孕妇进行孕期健康教育，让其正确认识早孕期卫生保健，并及早补充叶酸，妊娠中晚期如何科学、合理营养等。（二）在妇产科诊室及病房张贴图文并茂的健康教育知识宣传画。（三）产妇入院时发放健康教育资料，床位医生针对不同文化层次、不同水平的产妇进行一对一教育，教授孕产妇乳房保健、家庭自我监测胎动、定期产前检查，出现异常情况时如何及时处理，分娩的先兆及入院待产的指征和入院时物品准备。（四）每周二、四下午召集能下床的孕产妇及家属到宣教室，对其讲解分娩是正常的生理过程，解除紧张情绪，消除分娩时的恐惧心理，讲解经阴道分娩的益处，让孕产妇能够相互交流经验，对于一些技巧性知识，医生借助模型、图片进行示范操作，如正确的母乳喂养姿势，新生儿沐浴等。
1.3评价方法
比较分析两组孕产妇分娩方式、产后出血和胎儿窘迫的发生情况。
1.4统计学处理所有数据采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组孕产妇分娩方式的比较。
表1两组患者的比较例（%）
注：与对照组相比，*表示P＜0.05
2.2两组孕产妇产后出血和胎儿窘迫发生情况的比较。
表2两组孕产妇产后出血和胎儿窘迫发生情况的比较例(%）
注：与对照组相比，*表示P＜0.05
本研究结果表明，与对照组相比，研究组孕产妇自然分娩的比率明显提高，而剖宫产的比率明显下降，另外，研究组孕产妇产后出血和胎儿窘迫的比率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，产前健康教育能降低孕产妇剖宫产，促进孕产妇及新生儿的健康具有十分重要的应用价值。
3讨论
近年来，随着我国社会经济文化的飞速发展，我国孕妇剖宫产率正呈逐年上升趋势，有些医院的剖宫产率可达到60%以上[1]，这远超过了世界卫生组织剖宫产率<15%的规定。虽然剖宫产能够在一定范围内降低新生儿和危重孕产妇的死亡率，但过高的剖宫产率也会增加新生儿呼吸系统并发症的发生[2]。因此，在基层医院需要为孕产妇设置健康教育课程，并鼓励孕产妇及其家属共同参与，促进孕产妇掌握分娩的相关知识[3]，对孕产妇进行健康宣教，使孕妇了解分娩过程中的可能遇到的问题，增强孕产妇自然分娩的自信心，更好的促进分娩过程的顺利完成及新生儿的健康，孕妇的心理因素对分娩的影响密切。女性在妊娠和分娩过程中常常伴发一些不良因素，如早孕反应、情绪抑郁、妊娠合并糖尿病等。通过产前健康教育可使孕妇掌握孕期自我保健知识，避免一些并发症的发生发展，适时的产前健康教育降低了孕妇的剖宫产率、降低了新生儿的死亡率，可使产妇提高自信、缓解压力、减轻心理负担、降低了围产期并发症发生率，同时可以促进自然分娩。因此孕妇应掌握妊娠的相关知识，这样才能顺利度过妊娠、分娩过程。
总之，孕产妇健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，有利于预防疾病,促进健康,提高生活质量。加强孕期健康教育，对提高孕产妇的保健意识，降低高危妊娠的发生率，促进自然分娩，减少产后出血、胎儿窘迫等有着重要的意义，值得从基层医院开始逐步实施。
参考文献
[1]陈琼珍，杨雪霞，罗翠玲.社区卫生服务中心孕妇学校健康教育的实施与管理[J].全科护理，2009，7（4）：1122-1123.
[2]戴小红，谢桂芬，胡桂娟，等.孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式的影响[J].现代临床护理，2010，9（9）：60-61，19.
[3]黄凤霞，冯雪兰.对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察[J].护理实线与研究，2011，8（6）：104-105.