益阳市中心医院湖南益阳413000
【摘要】目的：研究饮食护理指导方案对额叶胶质瘤患者术后营养指标与功能康复的良性影响效果。方法：选取我院2016年5月~2018年4月期间收治的额叶胶质瘤患者90例，运用随机数字表法分为实验组（n=45）和参照组（n=45）；参照组采用常规护理方案，实验组采用饮食护理指导方案，对比两组患者的临床价值。结果：参照组的营养指标改善情况明显差于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的功能康复情况显著差于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：饮食护理指导方案可有效改善额叶胶质瘤患者的症状，取得了显著的护理效果，值得在临床中进一步推广。
【关键词】饮食护理；额叶胶质瘤；营养指标；功能康复
额叶胶质瘤属于颅内肿瘤的一种，在临床中较为常见，依据相关临床资料，额叶胶质瘤占到颅内肿瘤的45%~60%，依据该疾病的病理特点，采取手术治疗方法，具有难以切除的特点[1]，进而降低了患者的生存率。额叶胶质瘤是一种神经系统难治性疾病，由于肿瘤体积较大，术后极易产生并发症，医护人员需予以高度重视，这也表明了对额叶胶质瘤患者实施护理干预的重要性。本文以我院接收的额叶胶质瘤患者为例，进一步探讨了饮食护理指导方案对该类患者术后营养指标及功能康复的良性影响，报道详见下方。
1、资料与方法
1.1基础资料
将2016年5月~2018年4月我院收治的额叶胶质瘤患者90例，结合随机数字表法，划分实验组和参照组两组，各组45例患者；实验组中，25例男患者，20例女患者，年龄为38-52岁，平均年龄（45.34±6.21）岁；参照组中，23例男患者，22例女患者，年龄39-53岁，平均年龄（45.32±6.23）岁。临床诊断和纳入标准：所有患者都确诊为额叶胶质瘤，且都采取手术治疗方法，坚持自愿为主，患者及家属均知情同意参与研究。排除标准：伴有心脏病、偏瘫等严重性疾病排除。两组患者的上述基础资料具有可比性，无显著统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组实施常规护理方案，术前对患者进行常规检查，包括临床生命体征检测、病情观察，严格执行医嘱情况协助患者使用脱水剂，指导患者术后禁食24h，术后1~2天以流质食物为主，依据恢复期情况，逐渐采取半流质食物。
实验组在参照组基础上实施饮食护理指导方案，护理措施具体如下：（1）所有患者入院后，护理人员要了解患者的基本情况，包括疾病信息、饮食习惯、用药情况等。（2）护理人员结合患者的实际情况，为患者制定饮食方案，创建合理膳食食谱，食谱每周作相应更换，如果患者出院后在家中卧养，护理人员要采取电话随访的形式，或是到患者家中亲自指导患者，使其养成良好的饮食习惯。（3）关于饮食种类的选择，护理人员要确保患者体内的充足的营养，这对于患者的早期康复十分必要，一般成人蛋白质摄入量为1.5~2.0g/（kg?d）[2]，同时，补充适量矿物质和水分，避免患者饮食单一化，需额外注意的是，要告知患者多吃富含维生素的水果蔬菜，禁忌辛辣刺激食物、高热量、高蛋白食物，告知家属患者饮食上要注重色、香、味，关于烹调方法，多食用煮食、减少油炸，患者在化疗过程中，护理人员要实时监测患者的饮食情况，定期测量患者的体重。
1.3观察指标
对比两组的功能康复情况：优：仰卧直腿抬高保持10s，俯卧挺腿保持5s，患者可自行蹲位，上肢抬高自如，屈燥关节90；良：仰卧直腿抬高保持5s，俯卧挺腿可离床，上肢抬高持续5s，屈燥关节50~70；差：患者难以满足上述要求。同时，对比两组患者的营养指标，包括体质量（BMI）红细胞计数与血红蛋白计数。优良率=（优+良）/例数×100%。
1.4统计学分析
依据两组额叶胶质瘤患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，计量资料（）表示，组间行t值，计数资料（%）表示，（X2值）检验，P<0.05时，两组数据比较存在差异，具有统计学分析意义。
2.结果
2.1两组患者的营养指标改善情况对比
实验组的营养指标改善情况显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。
表1：比较两组患者的营养指标改善情况（）
2.2两组患者的功能康复情况对比
实验组中，优30例，良13例，差2例，优良率为43（95.55%）；参照组中，优20例，良15例，差10例，优良率为35（77.77%），实验组的优良率显著高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），X2值=6.1538，P值=0.0131。
3、讨论
额叶胶质瘤作为一种恶性肿瘤，对患者的身心健康和生活质量造成了严重威胁，除了对患者采用针对性的治疗方法，还要配以相应的术后康复护理干预。额叶胶质瘤在临床十分常见，手术治疗极易产生多种并发症，这就对护理工作提出较为严格的要求。由于胶质瘤属于一种典型的恶性肿瘤，患者长期深受病痛的折磨，术后极易产生焦躁、抑郁、悲观、紧张等负面情绪[3]，再加上患者体内的高消耗、高代谢，这就表明了实施护理干预的必要性。由于额叶胶质瘤患者病情复杂，常规护理模式相对落后，难以满足临床需求；饮食护理指导方案是在常规常规护理的基础上形成和演变而来，该模式强调以患者为中心，通过为患者饮食护理指导方案，改善了患者的预后情况，提高了患者的生活质量。
本文研究中，参照组采用常规护理方案，实验组采用饮食护理指导方案，实验组的优良率（95.55%）显著高于参照组的优良率（77.77%），且营养指标改善情况显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；通过本次研究，实验组的护理效果显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），表明饮食护理指导方案的价值和优势。
综上所述，依据额叶胶质瘤患者的病情和需求，在常规护理的基础上，通过对其实施饮食护理指导方案，改善了患者的营养指标，促进了患者的功能恢复，取得了十分良好的护理效果，提升了整体的护理质量，该护理方法值可广泛应用在临床护理中，需进一步加大应用力度。
参考文献：
[1]白书弘，赵天书，王珊等.饮食护理指导方案对额叶胶质瘤患者术后营养指标与功能康复的良性影响[J].中华全科医学，2017，15（1）：160-162.
[2]陈烨，刘耀华.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国医药导报，2016，13（7）：169-172.
[3]冯君君.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：177-178.