新疆克拉玛依市人民医院中医科新疆克拉玛依834000
摘要：目的：研究活血益气痛经汤治疗颈椎病的临床疗效及安全性。方法：选择2015年01月-2016年08月我院收治的86例颈椎病患者为研究对象，将其随机分为参照组和研究组各43例，参照组患者采用常规西药治疗，研究组患者采用活血益气痛经汤治疗，观察两组患者临床疗效及安全性。结果：参照组治疗总有效率为81.39%；研究组治疗总有效率为97.67%，且研究组患者ET-1指标低于参照的，NO指标高于参照组的，两组比较具可比性意义（P＜0.05）。结论：在治疗颈椎病患者中，选择活血益气痛经汤疗法效果显著，疗效确切，方法简便，安全性高，有助于提升患者救治效果，值得在临床上广泛推行。
关键词：活血益气痛经汤；颈椎病；疗效；安全性
由于颈椎病具有起病急、变化快的特点，很容易导致急性脑血管疾病。因此，选择合理、有效的治疗方法显得尤为重要[1]。随着医学技术的不发展，有研究表明活血益气痛经汤应用于颈椎病治疗中的效果是否显著，而且操作简便，安全性高，易于患者接受。为评定颈椎病患者中行活血益气痛经汤疗法的临床意义，此次笔者以86例于2015年01月-2016年08月因颈椎病入住我院治疗的患者为研究对象，然后进行分组，分别采用不同的救治措施，一组实施常规西药治疗，另一组实施活血益气痛经汤疗法，然后对两组疗效进行评估，期待活血益气痛经汤疗法能有效提升颈椎病患者的临床疗效。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年01月-2016年08月期间收治的86例颈椎病患者临床资料进行回顾性分析，随机分为参照组和研究组各43例，参照组男性为20例，女性为23例；年龄介于31—76岁之间，均值为（52.12±7.63）岁；病程9个月—6年，平均病程（20.4±8.2）个月；该组采用常规西药治疗。研究组男性为18例，女性为25例；年龄介于33—79岁之间，均值为（56.23±8.16）岁；病程7个月—5年，平均病程（19.6±7.8）个月；该组采用活血益气痛经汤疗法。全部患者均符合《中药新药治疗颈椎病的临床研究指导原则》[2]的诊断标准，确诊为旋颈征阳性，颈性眩晕，X线显示钩椎关节骨质增生，伴有交感神经症状，且排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、严重感染及肝肾疾病等。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上对比，均无突出差异（P＞0.05），不具备统计学意义，可对比分析。
1.2治疗方法
1.2.1参照组给予参照组患者采用常规的西药治疗，每天口服3次维生素B620mg，每天口服一次西比灵胶囊10mg，疗程一周。
1.2.2研究组给予研究组采用活血益气痛经汤疗法，药方组成：丹参、天麻、全蝎各10g，当归、川穹、僵蚕各15g，黄芪、葛根各30g，还有3条蜈蚣，诸药水煎分两次服用，每天一剂，总疗程6周。
1.3观察指标
统计两组患者临床治愈、好转、无效例数，以卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》[3]中的“眩晕”疗效为评定标准，治愈：患者临床症状已消失；好转：患者临床症状好所改善，眩晕次数稍微减少；无效：患者病情无变化。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。同时观察两组患者治疗前后ET-1、NO指标变化情况，ET-1指标越低说明该组的治疗效果较好，反之则较差，NO指标越低表明该组的治疗效果较好，反之则较差。
1.4统计学分析
选用软件版本SPSS20.0，以（±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料，对照两组颈椎病患者相关信息，若其结果表现出显著性特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
参照组治愈11例（25.28%）、好转26例（60.46%）、无效8例（18.60%），总有效率为81.39%；研究组治愈19例（44.18%）、好转23例（51.16%）、无效1例（2.32%），总有效率为97.67%，研究组有效率97.67%高于参照组的81.39%，明显研究组优于参照组，两组有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。
2.2比较两组患者治疗前后ET-1、NO指标变化情况
治疗前，两组患者ET-1、NO指标比较差异不明显，不具统计学意义P＞0.05，治疗后，两组患者ET-1均明显下降，NO明显提升，且研究组患者ET-1下降幅度大于参照组，NO上升幅度大于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
颈椎病是由于颈动脉颅外段受损导致供血不足，从而引起眩晕、眼花等症状，以至于导致患者脑干和皮质的损害[4]。给患者身体及生理上带来很大的困扰，颈椎病是一种祖国医学“眩晕”的范畴[5]，该疾病是以气虚血瘀为病机，则活血益气是治疗颈椎病的基础[6]。目前，对于该疾病的治疗在医学上已经引起广泛人们的重视，随着医学技术的发展，血益气痛经汤在治疗颈椎病患者中取得了良好的效果，该处方中的诸药方益气活血、通络开窍，有助于改善血液循环，抑制血小板形成[7]，降低血液粘稠度；还可退虚热、舒筋络、补肝肾、强筋骨，同时起到养血活血，益气健脾燥湿化痰之功效，以至于促进患者损伤神经功能恢复的作用。然而甘草调和众药可对颈椎病起到较好的疗效，从而有效减轻颈椎病患者的疼痛，促进患者病情康复。因此，采用活血益气痛经汤治疗颈椎病患者在临床上具有一定的推荐价值，而且起着至关重要的作用。本次笔者为了探讨活血益气痛经汤应用于颈椎病患者治疗中的临床效果，经过研究得出：研究组与参照组治疗总有效率分别为97.67%、81.39%；治疗前，两组患者ET-1、NO指标相比较，并无突出差异P＞0.05，治疗后，两组患者ET-1均明显下降，NO明显提升，且研究组患者ET-1由治疗前的（81.7±12.5）ug/L下降为治疗后的（50.8±14.3）ug/L，明显幅度大于参照组，NO上升幅度大于参照组，研究组优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，活血益气痛经汤用于颈椎病患者治疗的效果十分显著，不但治疗效果高，并无副作用，大大提升了患者的生活质量，表现出推荐价值。
参考文献：
[1]王海超.观察益气养血、活血祛瘀类中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效[J].中国医药指南，2015，11（04）：209-210.
[2]柴旭斌，王少纯，周英杰.活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].西部中医药，2015，09（25）：91-93.
[3]卜晗，张梅刃，赵奎，等.益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，10（10）：53-54.
[4]丁宏宇.益气活血通络治疗颈椎病65例疗效观察[J].中国社区医师，2014，20（17）：111，113.
[5]谭辉.益气活血方联合西药治疗老年椎动脉型颈椎病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，02（22）：77-78.
[6]林宝华，黄源鹏，邱丽斌.益气化痰活血汤配合理疗治疗椎动脉型颈椎病48例疗效观察[J].新中医，2013，09（03）：67-68.
[7]刘晓峰.益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病50例[J].中国中医药现代远程教育，2013，23（15）：48.