河南中医学院第三附属医院肝胆脾胃病科河南郑州450000
摘要：目的：探析肝郁脾虚型功能性消化不良患者中医外治法配合心理干预的临床治疗效果。方法：选择2014年3月-11月期间我院收治的肝郁脾虚型功能性消化不良患者80例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中医外治法和心理干预联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过4周的治疗和护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中医外治法和心理干预联合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良，不仅可以明显改善患者症状，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：肝郁脾虚型；功能性消化不良；中医外治法；心理干预
功能性消化不良是比较常见的一种胃肠道疾病，临床表现以腹痛、嗳气、消瘦、恶心、腹胀以及泛酸等症状为主，诱发该病的因素有很多，包括内脏高敏、胃窦十二指肠运动协调紊乱、社会原因以及心理因素等多个方面，并且有研究表明，心理因素是一种比较常见的病因，当精神高度紧张或者心理压力较大时，容易改变植物神经功能，使胃肠道运动减弱，从而诱发疾病[1]，在一定程度上严重威胁患者健康。临床上在治疗功能性消化不良时，方法很多，治疗效果也各有千秋。因此，本文探讨了肝郁脾虚型功能性消化不良患者中医外治法配合心理干预的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月-11月期间我院收治的肝郁脾虚型功能性消化不良患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。对照组中22例为女性，18例为男性，年龄18~70岁，平均年龄为（45.6±7.9）岁，病程1.5个月~10年，平均病程为（5.2±1.3）年；观察组中21例为女性，19例为男性，年龄19~71岁，平均年龄为（45.9±8.1）岁，病程1.8个月~11年，平均病程为（5.4±1.4）年。两组患者的病程、年龄等基本资料对比差异有统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规治疗，即口服吗丁啉，服药时间为饭前30min，10mg/次，2次/d，连续治疗10d，再口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d，连续治疗4周。在治疗的基础上，再给予常规护理。
1.2.2观察组
1.2.2.1治疗方法
观察组在对照组治疗的基础上，再给予中医外治法治疗，具体操作如下：基本药方为：枳壳30g、柴胡20g、木香20g、芍药25g、藿香20g、槟榔20g、陈皮20g、白术20g、香附20g、白豆蔻20g、厚朴30g。将所有药材捣碎，研制成为粉末，制作成相应的药包，在通络宝的治疗头内装上药包，放在患者的腹部，将电源接通，将控制器开关打开，低温40min，高温10min，将控制器开关关闭，继续进行10min的热敷，2次/d，早晚各一次，每次治疗时间控制在60min左右。
1.2.2.2心理干预
一般来说，心理干预主要包括以下几方面内容：（1）健康教育。护理人员可以通过发放宣传册、播放视频等方法给患者讲解疾病的发生、诱因以及预防措施，使患者可以正确认识和了解疾病，消除患者疑虑，并且让患者加强自身护理，提高患者的治疗依从性；（2）心理护理。护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，耐心给患者讲解治疗方法、目的以及效果等，多关心和鼓励患者，给患者讲解成功的病例，增强患者战胜病魔的信心，使患者可以保持良好的心理状态，积极配合治疗。
1.3疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，可以正常生活和工作；（2）显效。临床症状基本消失；（3）有效。临床症状有所缓解，可耐受，对生活、工作有轻微影响；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情进一步加重[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
近年来，功能性消化不良的发病率在我国呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的生活质量。中医学上认为，情志长久失调可导致脏腑功能紊乱、气血失和，从而诱发该病，如思则容易气结、气结不行则胃气不降、脾气不升，从而出现胃痛、反胃以及呕吐等症状，本病的根本为脾胃虚弱，基本病因为肝郁，所以中医上在治疗功能性消化不良时，通常坚持疏肝健脾的基本原则[3]。中药外治法可以对腹部的穴位和经络起到直接的作用，增强胃的蠕动能力，从而充分发挥理气止痛、疏肝健脾的作用[4]。同时，临床上在治疗功能性消化不良时，心理干预是关键，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。通过加强与患者之间的沟通和交流，让患者了解到疾病的发生、治疗，提高患者的治疗依从性，使患者的认知得到改变，缓解患者的负面情绪，降低不良情绪对躯体状态的影响，从而提高治疗效果。在本次研究中，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，治疗效果显著。
综上所述，临床上运用中医外治法和心理干预联合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良，不仅可以明显改善患者症状，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]李娟，吴乐双，杨春华，招燕珍.中医外治法配合心理干预的临床护理在肝郁脾虚型功能性消化不良中的影响[J].中国医药指南，2012，20（9）：338-340.
[2]罗雁.调肺法干预治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究[D].福建中医学院，2009：29-45.
[3]方芳.穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究[D].广州中医药大学，2007：33-56.
[4]佘妙华.疏肝健脾方治疗功能性消化不良的临床观察[D].河北医科大学，2013：26-50.