陈莉
宜宾市高县人民医院645154
【摘要】目的：分析皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎临床效果。方法：选取2016年4月到2017年4月本院收治的82例面部激素依赖性皮炎患者，双盲法纳入实验组与参照组（n=41）。参照组应用地氯雷他定分散片与3%绷酸溶液外敷治疗，实验组应用皮炎汤与3%绷酸溶液外敷治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及患者的不良反应发生率。结果：实验组与参照组患者的临床治疗总有效率具有显著差异（97.56%VS82.93%），数值对比区别明显（p＜0.05）。且治疗期间参照组发生5例不良反应，实验组仅1例患者出现不良反应，差异比较具有统计学价值（p＜0.05）。结论：皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效比较理想，在提升患者临床治疗总有效率的同时，也能够控制患者不良反应发生率，药物应用的有效性与安全性特点突出。
【关键词】皮炎汤；临床治疗；面部激素依赖性皮炎
[abstract]objective：toanalyzetheclinicaleffectofdermatitisdecoctiononthetreatmentoffacialhormonedependentdermatitis.Methods：82patientswithfacialhormonedependentdermatitiswereselectedfromApril2016toApril2017，andthedoubleblindmethodwasincludedintheexperimentalgroupandthecontrolgroup（n=41）.Controlgroupappliedtoloratadinedispersibletabletand3%acidsolutiontensetopicaltreatment，theexperimentalgroupapplieddermatitissoupwith3%acidsolutiontensetopicaltreatment，comparedtwogroupsofpatientswithclinicaltreatmenteffectandincidenceofadversereactionsofpatients.Results：Clinicaltreatmentoftheexperimentalgroupandcontrolgrouppatientshadremarkabledifferenceintotaleffectiverate（97.56%VS82.93%），thenumericalcomparisondifferenceobvious（p<0.05）.And5casesofadversereactionsduringthetreatmentcontrolgroup，experimentalgroupadversereactionsobservedinonly1patients，tocomparethevalueofstatisticallydifference（p<0.05）.Conclusion：theclinicaleffectofthetreatmentofdermatitisdecoctionintreatinghormone-dependentfacialdermatitisismoreideal，clinicaltotaleffectiverateinpatientswithascension，atthesametimealsocancontroltheincidenceofadversereactions，patientswiththeeffectivenessofthedrugapplicationandsecurityfeatures.
[keywords]dermatitissoup；Clinicaltreatment；Facialhormone-dependentdermatitis
面部激素依赖性皮炎属于皮肤科常见的疾病类型，且近年来具有发病率不断上升的趋势。临床治疗面部激素依赖性皮炎多选取西药治疗的方式，尽管能够快速缓解患者的皮损症状，但是长期用药治疗方式下其疗效却不够理想。鉴于此文章将2016年4月到2017年4月本院收治的82例面部激素依赖性皮炎患者，通过分组讨论的方式，明确皮炎汤于面部激素依赖性皮炎患者治疗期间应用的效果，且报道内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月到2017年4月本院收治的82例面部激素依赖性皮炎患者，随机编号的方式划入实验组与参照组（n=41）。实验组男性与女性比例15：26，取值范围在20岁到65岁，年龄中位数为（36.05±4.54）岁。病程时间在1个月到2年之间，病程时间均值为（6.75±1.43）个月。参照组患者中男性与女性比例为14：27，患者年龄在21岁到65岁之间，年龄中位数为（36.11±4.45）岁。病程时间在2个月到2年之间，病程时间均值为（6.38±1.98）个月。病程时间与年龄资料等比较无显著差异，可以实施分组讨论（p＞0.05）。
1.2方法
参照组应用地氯雷他定分散片与3%绷酸溶液外敷治疗，地氯雷他定分散片（国药准字H20040972，海南普利制药股份有限公司，片剂：5mg）5mg/次，1次/d。晚睡前口服。3%绷酸溶液冷敷，2次/d，15min/次。连续治疗4周[1]。
实验组应用皮炎汤与3%绷酸溶液外敷治疗，3%绷酸溶液冷敷，2次/d，15min/次。皮炎汤组方：金银花、生地各15g，连翘、丹皮、白鲜皮、生石膏、知母、薄荷、牛芬子、苦参、防风、地骨皮各10g，白僵蚕8g，甘草6g，1次6剂，1剂/d[2]。水煎服400mL，早晚两次分服，200mL/次。连续治疗4周。
1.3评价方法
观察且记录患者治疗期间的症状改善情况，且对比患者不良反应发生率。治愈则表示患者面部皮损消失，症状消退；好转即为患者症状基本消退；无效则为症状持续发展或者治疗无效（总有效率=治愈率+好转率）[3]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与参照组患者的临床治疗总有效率
实验组与参照组患者的临床治疗总有效率具有显著差异（97.56%VS82.93%），数值对比区别明显（p＜0.05）。详见表1
2.2实验组与参照组患者的不良反应发生率对比
治疗期间参照组发生5例不良反应，实验组仅1例患者出现不良反应，差异比较具有统计学价值（p＜0.05）。详见表2
3.讨论
激素依赖性皮炎，是由于长时间面部应用皮质类胆固醇或者包含激素类化妆品所逐渐形成[4]。患者发病初期会出现充血水肿、皮肤损害等炎性反应，随着疾病的发展，会形成皮肤屏障功能减退，毛细血管扩张等临床症状[5]。
现代医学对激素依赖性皮炎尚无确切的治疗方式，多应用地氯雷他定分散片等药物实施抗炎治疗，但是实际的临床治疗效果并不够理想。
中医认为激素辛温，在长时间应用的情况下，则会对患者的皮肤产生一定的毒性作用，致使患者皮肤失去活性，产生激素依赖性皮炎症状。临床治疗中则需以疏清热风，透皮止痒，调和营卫为主[6]。皮炎汤主要是由连翘、金银花、薄荷等中药材组合而成，具有多种机体调节功能，能够发挥清热解毒、祛风止痛的效果。防风、荆芥等能够显著发挥舒筋郁滞值功效，改善患者的肌肤状态，调节其机体免疫能力。生地、白鲜皮、苦参能够凉血滋阴，改善患者皮肤瘙痒、红肿等症状。甘草性甘、温，能够发挥防止苦寒伤阴之弊的价值。皮炎汤组方中各类中药材治疗激素依赖性皮炎的疗效显著，能够有效改善患者的临床症状。
内部用药治疗与外部服药治疗的方式下，能够全面发挥药物治疗的价值。3%绷酸溶液具有防腐的效果，对患者的皮肤刺激相对较小。在用药治疗的同时，还需要指导患者禁食辛辣刺激性食物，饮食保持清淡，多吃新鲜的水果与蔬菜，且需要保持在良好的心理状态下，预防患者疾病的复发。
根据组间数据比较情况而言，实验组与参照组患者治疗后症状均有所改善，但是实验组患者多数患者治疗有效，且患者治疗期间出现不良反应的患者数量相对较少。数据比较的结果表明中西医联合治疗的方式下，能够在保证患者临床治疗总有效率的基础上，预防患者发生各类不良反应，对患者生活质量的早期改善能够产生重要影响。
综上所述，皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效比较理想，在提升患者临床治疗总有效率的同时，也能够控制患者不良反应发生率，药物应用的有效性与安全性特点突出，建议在面部激素依赖性皮炎患者治疗期间推广应用。
参考文献：
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[2]张明，杨洁，张蓓，等.皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].河北中医，2016，03（22）：370-372.
[3]柴维汉，王英杰，王海瑞.皮炎汤联合蓝科肤宁止痒脱敏膜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].辽宁中医杂志，2011，12（31）：2107-2108.
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[5]刘美杉，王强，李铁男.皮炎汤颗粒、复方甘草酸苷片、盐酸左西替利嗪片三联治疗面部激素依赖性皮炎患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，20（23）：89-90.
[6]金力，杨岚，王萍.他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎临床观察[J].中国美容医学，2010，08（13）：1214-1216.