罗丽娅
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨心理护理措施对妊娠合并肺结核患者情绪状态与生活质量的影响。方法：选定2017年8月到2018年11月本院收诊的50例妊娠合并肺结核患者，区组随机法分为观察组25例（探讨心理护理措施对妊娠合并肺结核患者情绪状态与生活质量的影响。心理护理+传统护理）与对照组25例（传统护理），比较2组生活质量评分与情绪评分（SAS、SDS）指标。结果：护理结束，观察组生活质量评分（92.62±4.47）分高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）；观察组SAS评分（31.09±4.52）分、SDS评分（25.87±2.95）分均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：心理护理可有效提高妊娠合并肺结核患者生活质量，改善患者情绪状态，值得推广使用。
【关键词】生活质量；情绪状态；肺结核
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0116-01
前言：临床上，肺结核属消耗性、慢性疾病[1]，妊娠产妇若合并该病易影响其身心健康、生存质量。为减轻妊娠合并肺结核患者疾病症状，保证胎儿的安全性，现阶段常在其基础治疗期间应用心理干预方法，可在调节患者内分泌失调、消除患者不良情绪的效用下提升其疗效水平。本文为系统分析、研究心理护理在妊娠合并肺结核患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料
选定2017.08.10-2018.11.08期间本院收诊的妊娠合并肺结核患者，总计50例，区组随机法分为观察组（25例）与对照组（25例）。观察组中，年龄21-37岁，平均为（29.08±3.47）岁；孕周21-29周，平均为（25.95±2.03）周。对照组中，年龄23-37岁，平均为（29.19±3.51）岁；孕周21-30周，平均为（25.79±2.06）周。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神智清楚，均符合妊娠合并肺结核疾病标准。⑵50例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴行为障碍、视听障碍或言语障碍者。⑵其他妊娠合并症者。
1.2方法
1.2.1对照组
传统护理，包括用药指导、消毒隔离、常规宣教、并发症处理等。
1.2.2观察组
心理护理+传统护理，在对照组基础上予以患者心理护理措施，方法：①认知情绪干预，以亲切、和善的态度为患者讲解妊娠合并肺结核的疾病知识、治疗知识、预防知识及相关注意事项，并告知其抗结核药物的安全性与作用，不会对胎儿生长发育造成影响。叮嘱患者积极配合治疗，可有效控制疾病进展，为后续正常妊娠夯实基础。同时还应在了解患者社会关系、具体心理障碍的前提下运用所学心理学知识予以其一定心理干预，介绍以往成功治愈案例，可有效消除患者焦躁、抑郁、担忧、恐慌等不良情绪；②默想-松弛疗法，于安静病房予以患者舒适卧位，患者闭眼后指导其将双手置于腹部，深呼吸期间全身逐渐放松，并默想胎儿的腹中画面[2]；③臆想疗法，播放轻音乐、胎教音乐、胎儿成长日志视频等，放松患者精神，引导患者想象胎儿状况；④出院指导，医护人员嘱咐患者家属需在患者服药期间进行有效监督，为患者、患者家属讲解坚持服用药物的重要性，避免漏服，并定期进行家庭随访、电话随访等。
1.3观察指标
观察评测2组妊娠合并肺结核患者的生活质量评分与情绪评分（SAS、SDS）指标数据。生活质量评分测评依据参照SF-36量表（生活质量评价量表），患者生活质量越佳，评分越高；情绪评分测评依据参照焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，患者负性心理症状越重，得分越高。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计量资料上，两组妊娠合并肺结核患者的生活质量评分与情绪评分（SAS、SDS）指标用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
比较2组妊娠合并肺结核患者生活质量评分与情绪评分，观察组生活质量评分（92.62±4.47）分高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）；观察组SAS评分（31.09±4.52）分、SDS评分（25.87±2.95）分均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
肺结核是一种临床症状多为女性月经失调、纳差、乏力、低热、消瘦等表现的感染科常见疾病[3]，近几年随着肺结核发病率持续升高，妊娠合并肺结核患者数量亦相应上调。该合并症患者常于住院期间因担忧疾病累及腹中胎儿而产生程度不同的恐惧、紧张、抑郁等负性心理情绪，易致使其失眠、内分泌失调等，严重时亦有胎儿宫内窘迫、早产、流产的风险，对孕妇及其胎儿生命安全均有不利影响。以往常采用传统护理方法辅助妊娠合并肺结核患者进行治疗，虽可一定程度上控制患者疾病进展，但无法针对患者心理诉求作出有效处理。故现阶段在其基础上辅以心理干预措施较为广泛，可在基于“以患者需求为中心”的理念下通过认知情绪干预、默想-松弛疗法、臆想疗法、出院指导等方式减轻患者不良心理症状，改善患者妊娠结局，效果显著。如上文表1所示，观察组生活质量评分情绪评分（SAS、SDS）评分均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。
综上所述，在妊娠合并肺结核患者治疗期间应用心理护理措施，可有效保证患者生活质量与预后质量，改善患者不良情绪，应用价值较高。
参考文献：
[1]杨静华,朱艳霞,曹雅君,査月芳,杨玉杰.妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局影响的临床分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(07):478-480.
[2]张晓蓉,樊安芝.护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].重庆医学,2015,44(07):1003-1004.
[3]王莉端,潘琴,陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(11):1802-1804.