王秀英孙丽芳林瑞霞
平度市第二人民医院266731
摘要：目的：探讨高血压患者的临床护理，以更好地控制血压平稳，减少并发症。方法：回顾分析40例患者的临床资料，并探讨护理经验。结果：所有患者经过积极的治疗与精心护理，血压均得到有效的控制，康复出院。结论：根据高血压的临床特点，做好患者的血压管理及护理，加强患者的用药指导、健康教育，有利于高血压疾病的控制。
关键词：老年高血压；临床；护理；体会
随着生活水平的提高，高血压患者越来越多，我科通过对高血压患者实施心理护理，配合合理的饮食，良好的心理状态，适当的锻炼，健康生活方式的干预，收到满意的护理效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：选取我院2013年1月至2013年12月收治40例高血压患者，其中男25例，女15例，年龄38~75岁，平均（49.5±7.2）岁。所有患者诊断均根据1999年世界卫生组织和国际高血压协会（WHO/ISH）制定的高血压治疗指南中确定的高血压诊断标准诊断。
1.2高血压判定标准成人收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg，即可判定为高血压；如收缩压在141~159mmHg，舒张压≥91~94mmHg之间为临界高血压，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次以上，才能确诊为高血压。
2护理
2.1心理护理：消除患者紧张不安以及恐惧的心理，稳定患者的情绪，使其心理保持平衡。压抑过久或情绪过于激动，精神将遭到剧烈的创伤，从而使交感-肾上腺素的活性增加，血压不断升高。对此，护理人员应正确指导高血压患者学会自我调整，以减轻其精神压力，激动、紧张不安等不良刺激，保持患者健康的心理状态。
2.2用药护理：护理人员应指导患者正确的服药时间、服用方法、每次服用剂量以及其他注意事项，以确保患者合理、安全用药。通常高血压患者治疗过程中都需采用联合用药治疗，因此护理人员必须向患者说明联合用药治疗的目的及治疗效果，针对有其他并发症患者必须指导患者遵医嘱，谨慎服药，以避免患者在用药期间出现不良反应。
2.3饮食护理：对高血压病病人的饮食方式和食物种类及摄入频率，制订1份健康的膳食方案。适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物。尽量选择谷物和淀粉类食物，多食富含维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜，戒烟限酒。
2.4适当的运动及休息：对于心率较快的高血压患者，进行适当的有氧代谢运动，有助于提高其治疗效果，比如跑步、骑自行车、打太极拳及做体操等，静坐或卧床不宜过久。适当补充睡眠及休息时间，防止劳累，确保有足够的睡眠时间，制定个体化的休息时间表，劳逸结合，促使运动和休息得到平衡发展。
2.5指导测量血压血压的位置很重要，如果是坐位量，高度就要合适，心脏和胳膊在同一水平线上量得最准确。高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中，将管子插进肘关节的内侧，找准血管跳动的地方，打气的时候首先要把气排空并关紧，随后准备打气，放气的时候要慢。放气过程中要注意听，当听诊器里出现第一声时，血压计上所记录的数值就是高压的度数，当听诊器里的声音渐渐微弱最后完全消失的时候血压计上所记录的数值就是低压的值。
2.6健康教育：健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的问题[1]。向病人及家属讲解血压升高会导致心、脑、肾等重要脏器损害的的严重性，教会病人自我监测血压，通过合理饮食和适当运动来控制体重，必须遵医嘱长期服药，学会高血压病急症时的应急处理等。
2.7出院指导患者出院后，为使患者后期对自己的病情引起高度重视，护理人员应向患者及其家属宣导高血压的相关知识，指导患者在日常生活中如何调理饮食，并通过适当运动来控制血压；指导患者对高血压急症的预防和处理措施；叮嘱患者坚持长期药物治疗，合理用药，不得随意增加或减少药物服用量，更不得擅自停药；嘱咐患者定期到门诊复查，如遇不良状况应及时就医。
3结果
通过对40例高血压患者采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。
4讨论
生活方式、用药、饮食、运动、情绪是影响血压的重要因素，有关资料表明[1]，高血压作为生活方式疾病，采取健康教育作为护理干预方式，是人群中降低局部危害性的有效途径。因此在护理工作中，通过纠正不良生活方式，正确合理的用药，提高心理调节能力，使高血压患者的血压得到平稳控制，身心健康得到改善，可明显提高了患者生活质量。
参考文献：
[1]武阳丰，王增武，高润霖，等.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查[J].中华心血管病杂志，2004，32：264-269.
[2]李金枝.高血压脑出血病人护理[J]中国现代医生，2008，46（6）：126.
[3]马金一，胡楠.护理干预对老年高血压患者用药依从性的影响[J].中国老年保健医学杂志，2011，9（1）：79-80.