湖南省邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000
摘要：随着我国医学水平不断的发展和改革，中医药工作的不断深入研究，中医药和肠道微生态系统的相互关系备受关注。结合肠道微生态系统的科学发展，中药复方对肠道微生态系统的调节作用明显。无论是临床研究，还是实践实验过程中，都可以证实中医药能保证肠道微生态系统的平衡。本文主要研究中药复方对肠道微生态的调节作用，为研究肠道微生态系统的中医本质提供科学依据。
关键词：中药；复方；肠道微生态系统；应用效果
前言
人体肠道中的微生物细菌细胞的种类繁多，占人体总微生物量的80%。其根据不同的组成、比例，构成了一个复杂的微生态系统。在一定范围内保持相对平衡，即肠道微生态系统平衡。肠道微生态最显著的特征之一是它的稳定性，它对人类抵抗肠道病原菌引起的感染性疾病是极其重要的。维持其稳定性是临床治疗的重点，有利于保护人体的健康，提高免疫系统。若肠道微生态系统平衡被打破，人体就会产生多种疾病。所以，中药复方对肠道微生态的调节研究被受广大群众关注。
一、疾病与肠道微生态状态的关系
人们在对疾病研究过程中，发现大部分疾病的产生发展过程中，都会伴随着正常菌群的失调发生，包括微生物群位置的改变、数量的改变、种类的改变等等。微生态学专家认为，外界环境影响会导致病原菌感染或一些疾病的发生。当生理性组合变为病理性组合状态时会引起生物体的微生态平衡。肠道微生态系统对人体的主要作用有：在人体肠道构成一道生物保护屏障，抵抗外来病菌的入侵；制造维生素、叶酸等营养物质；产生消化酶、蛋白质、碳水化合物、脂肪等；吸收营养物质；生成代谢；提高人体的免疫力，特别是肠黏膜免疫力；减少人体肠道对有害物质的吸收。肠道微生态与人体的健康、疾病有着十分密切的联系，与人体的生理与病理息息相关。
如果长期使用抗生素、长期处于外来病菌的入侵导致病菌感染的环境下，病毒、寄生虫会引起的腹泻等病症，常常会导致肠道微生态系统异常。尤其是当人体胃肠功能异常时，肠道微生态系统会遭受严重破坏，大肠杆菌和部分条件性病原菌将大量增殖，乳杆菌和拟杆菌等好的益生菌数量显著下降；肠道微生态系统失调，会影响人体对营养物质的吸收，降低人体免疫力，减弱肠道的保护功能，进一步加重疾病。
二、中药复方对肠道微生态的影响
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统。其中肠道微生态系统最为主要、最为复杂。正常的成年人肠道具有肠道菌约400—500种，肠道微生态的变化与人体健康或者疾病的产生具有密切的关系。正常情况下，肠道微生态系统是一个和谐相处、相对平衡的生态环境，在生命运动过程中肠道微生态系统会分泌的各种酶类、代谢产物保证人体的健康。
随着微生态学的发展，其理论、方法开始被人们引入中草药药学的研究。根据研究发现生物体内的微生态系对中药药理有着十分重要作用，同时中药又有利于维持生物微生态系统的平衡，二者之间不仅存在共通性，而且对治疗疾病的过程相互作用，相互影响。目前，人们对中药与微生态的相互作用的研究主要是中药与肠道微生态系统的相互作用上。复方中药对肠道微生态的作用和影响，主要是通过抑制病原菌、扶植有益菌、增强有益菌的定植抗力等方面来实现的，中药复方对中药治疗疾病和强健身体的有着十分重要的作用。
中药复方对肠道微生态系统的影响主要包括：对肠道微生态种类和数量的影响和对肠道微生态系统定位的影响。
案例分析：专家采用自制中药多糖合剂，治疗因为林可霉素引起小鼠肠道腹泻，结果显示多糖合剂可有效扶植小鼠肠道中的双歧杆菌生物生长，控制致病微生物。对比清胰汤和双歧杆菌合剂，对坏死胰腺炎肠道细菌移位的影响。发现清胰汤能显著抑制大肠杆菌和双歧杆菌的增殖，保护双歧杆菌等有益菌，还能降低肠黏膜通透性，减少肠道细菌移动率，具有保护双歧杆菌的效果。
三、中药复方对肠道微生态的作用
中药复方是作为治疗肠道微生态失衡一个重要手段，以先进科学的方式应用于临床，服务于临床。
（一）调整作用
随着我国中医药学发展，中草药的抗菌抗病毒功能显著。我国开始对传统中药抑菌作用进行大量实验，发现了一大批中草药对各种细菌有抑制作用。对肠道微生态均具有明显的微生态调节作用，具有较好的治疗效果。
中药中的一些成分可以直接对肠道菌群起到抑制生长作用，如黄连，可以在人体外直接抑菌、杀菌。根据相关的实验证明，黄连汤能够使人体中的双歧杆菌和乳酸菌数量下降。中药中的重要多糖类物质，对益生微生物的扶植效果明显高于致病微生物的扶植，例如参苓、白术可以调节肠道菌群失调，香砂六君子汤、三泻等复方对调节肠道菌群失调有重要作用。人参、当归、猪苓、甘草等对肠道正常菌群生长有重要的影响。良好的益生微生物生产的代谢产物，不仅可以抑制致病微生物的生长，还能够对人体产生直接抑制致病菌的生长菌效果。中药不但能扶植益生微生物的生长，又能够抑制致病菌的生长。如金银花，其所含的双歧因子可以促进乳酸杆菌的生长，含有的绿原酸对致病菌具有良好的抑制效果。
（二）研究作用
中药复方的研究为肠道微生态的研究提供一个全新的角度，从局部到整体、重新对待中药复方。进一步研究中药复方的作用，对维持肠道微生态系统平衡提供新的方法和途径。目前，我国的研究还停留在中药有益菌的增殖、对病原菌的抑制的基础上。缺乏对正常菌群对中药的代谢作用、代谢产物对药理作用等方面的深入探讨。中药复方治疗有关疾病、证的肠道微生态机制研究目前还处于初步研究阶段，进一步探讨更多的复方对于相关病、证的治疗效果与机制，从更广更深的层面研究中医药与肠道微生态的联系将更加丰富中医药理论，指导临床应用。
中药来源于自然植物，组成成分众多，含有蛋白质、多糖、脂类、微量元素、维生素等营养成分，具有很高的医疗价值。特别是中药复方具有更多药理效果，中药经口服进入胃肠道后，与胃肠道的菌群接触，影响菌群的状态。大量实践研究表明，中复药能够有效地调节肠道微生态系统失调状态。通过研究开发新型的中复药产品，从而调节肠道微生态平衡，调整肠道健康水平，有效治疗各种肠道疾病，减少抗生素的使用。中药不但可以预防、治疗疾病，又不会产生危害人体健康。应该对我国传统的中医中药加强重视。对需求量较大的中药进行栽培管理，比如具有抗菌作用的中药、具有促进动物生长的中药、具有驱虫作用的中药。
结束语：
中药是中华民族的瑰宝，传统中药治病已有几千年历史，然而关于中药复方对肠道微生态的调节相互作用研究才刚刚起步。肠道微生态对人体健康、疾病具有十分密切的联系，中药复方治疗疾病的机理，就是对疾病状态下肠道微生态进行调整作用。调整其失衡的状态，使肠道微生态达到新的平衡。同时促进益生菌，抑制致病菌。中药复方对于肠道微生态系统具有明显的调节作用，如对腹泻、胰腺炎、肿瘤、糖尿病、肝损伤等多种疾病都具有良好的治疗效果。随着人们对中药复方与肠道微生态相互关系研究的逐步深入，中药复方微生态调节将拥有广阔的市场和发展前景。
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