周立云（江苏省沭阳县人民医院放疗科江苏沭阳223600）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）27-0258-02
【摘要】溃疡性口腔炎是小儿时期常见病，多见于1－3岁幼儿，无明显季节性，常因机体局部和全身抵抗力下降引起，严重者易引起水电解质紊乱。
【关键词】溃疡性口腔炎思密达护理
我科于2009年2月至2010年3月共收治溃疡性口炎54例，年龄最小的10个月，最大的12岁，部分加思密达2%利多卡因和鱼肝油治疗，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组病例均为1～3岁小儿，其中男34例，女20例，随机分成两组，对照组27例，进行常规控制感染，生理盐水口腔护理，补充液体及对症治疗。实验组27例，在常规治疗的基础上，使用思密达加2%利多卡因和鱼肝油口腔外用。
1.2方法于患儿进食前1小时用无菌干棉签吸净口腔内病变表面分泌物，再用生理盐水或者漱口水清洁口腔，最后将思密达1包、2%利多卡因1支和鱼肝油1粒，混匀后涂于口腔和口唇病变部位，嘱家长不要立刻给小儿进食或者漱口，每日3～4次。
2结果
实验组平均病程为6天，对照组平均病程为10天，经统计学检验两组有显著差异（P<0.05)。
3讨论
小儿溃疡性口腔炎多由细菌或者病毒感染引起，常因口腔卫生不良、上呼吸道感染、常期消化功能紊乱或其他传染病时因机体抵抗力降低易患本病，患儿多有口腔黏膜充血、水肿、唾液增多，口腔内及口唇可见广泛大小不等的溃疡，疼痛明显，患儿多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛不能进食，进食少者可出现脱水及酸中毒。
思密达对口腔黏膜内的病毒、致病菌及其产生的毒素有吸附、清除作用，并有很强的覆盖能力，通过与黏液糖蛋白的相互结合，促进黏膜屏障上皮细胞的再生与修复。2%利多卡因及鱼肝油保护溃疡面和缓解疼痛，促进舒适，有利于小儿进食。我们选用博福－益普生集团生产的思密达为草莓味，口感好，患儿易接受。思密达在消化道内不易吸收，不进入血液循环，其连同所固定的攻击因子随消化道蠕动排出体外，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，除少数出现便秘外，无全身不良反应。
4结论
对小儿溃疡性口腔炎护理时，应注意以下几点：（1）做口腔护理前后应注意洗手，以防交叉感染。（2）给患儿少量多次喂水以保持口腔黏膜湿润和口腔清洁。（3）注意维持营养和水分的供给，给患儿温凉流质饮食，少量多餐，注意饮食卫生，必要时用吸管或者注射器喂食，注意奶具煮沸消毒。（4）做好健康教育，告知家长本病的病因及诱因、治疗措施，让患儿自幼养成良好的口腔卫生习惯，每日定时漱口刷牙。（5）加强体质锻炼，养成良好的饮食习惯，不偏食不挑食，注意补充维生素B、C。