王忠河南省郑州市郑煤集团总医院452371
【摘要】目的：分析膝关节骨性关节炎患者行中医结合手术疗法的临床效果。方法：将我院于2012年6月-2015年1月自愿参与调查的膝关节骨性关节炎患者100例作为对象，分成两组不同疗法组，即：对照组行手术疗法，实验组行中医+手术联合疗法，评定临床疗效。结果：实验组患者预后缓解率94.0%高于对照组78.0%，存在差异（P<0.05）。结论：临床针对膝关节骨性关节炎患者行中医、手术联合疗法效果突出，可改善关节功能，提高临床效果，值得借鉴。
【关键词】中医；手术；膝关节骨性关节炎；临床效果
膝关节骨性关节炎是临床中老年人的常发性病症，由肥胖、骨质疏松等因素引发，降低患者生活质量[1]。目前，临床均借助手术疗法治疗，但尚未取得显著成效。因此，临床探讨安全、有效的疗法意义重大。对此，本文将我院抽选患者作为调查对象，旨在研究中医、手术联合疗法的应用效果：
1资料和方法
1.1资料将我院于2012年6月-2015年1月自愿参与调查的膝关节骨性关节炎患者100例作为对象，分成两组不同疗法组，实验组50例，女性、男性分别21例、29例，年龄段40-70岁，平均（61.1±1.1）岁；疾病史3个月-3年，平均（1.3±0.3）年；其中，单膝关节炎者40例，双膝关节炎者10例；对照组50例，女性、男性分别20例、30例，年龄段41-72岁，平均（61.2±1.2）岁；疾病史4个月-4年，平均（61.2±1.2）岁；其中，单膝关节炎者41例，双膝关节炎者9例。2组膝关节骨性关节炎患者疾病史、病变类型等资料无显著性临床差异，可进行评定（P>0.05）。
1.2疾病诊断①纳入标准：患者均行膝关节骨性关节炎的诊断，CT检查均显示关节组织不平整；②排除标准：临床治疗前期将肿瘤疾病、精神异常、禁忌证等患者排出本研究。
1.3方法对照组患者行临床手术疗法治疗，即膝关节镜清理术，操作：手术前期帮助患者取仰卧位，于硬膜外麻醉处理下常规消毒，将患者髌骨下方外侧作为手术切口，随后植入关节镜套管，以观察病灶位置和大小，将坏死、分离、松动的骨组织清除，确保其病变组织完全性的清除后借助生理盐水进行冲洗，最后加压包扎；实验组患者行中医+手术联合疗法，手术疗法相关操作参照对照组，中医：①内治。药物成分：生黄芪30.0g，鸡血藤、熟地黄、白芍各15.0g，三七、没药、川牛膝各10.0g。同时，还可根据患者症状辨证给药，如：关节肿胀患者可添加茯苓、薏苡仁等药物，剂量分别为15.0g、30.0g；寒气入侵者可添加附子药物，剂量为10.0g；湿热者可添加苍术、黄柏药物，剂量均为8.0g。每天服用1剂，服用2次；②外治。药物成分：生姜20.0g，麦芽、五加皮各15.0g，防风、独活、透骨草各12.0g，花椒、草乌、川芎、艾叶、栀子各9.0g，将所有药物研磨成粉放入食醋中搅拌，蒸制20分钟后借助纱布包裹，将其放于病变组织处，每天2次，持续性使用1个月。
1.4评定项目临床预后评定疾病效果及膝关节评分。疾病效果：症状消退，关节功能恢复正常表明疾病得以控制，症状减少，关节功能逐渐恢复表明疾病得以缓解；症状、关节功能未变化，且呈现加剧状态表明疾病治疗无效。
1.5统计学方法本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，若最后结果显示P＜0.05，表明有统计学意义。
2结果
2.1疾病效果评定调查结果表明，两组膝关节骨性关节炎患者预后疾病效果存在临床差异（P<0.05），相关数据详见下表。
表1疾病效果评定（n，%）
3讨论
膝关节骨性关节炎是一种临床疾病，降低患者的生活质量。目前，临床均借助关节镜清理术治疗，操作简便、安全性高，被广大患者所接受。近年来，伴随着临床对此类病症的不断研究发现，关节镜清理术的基础上联用中医效果更佳。本次研究中于手术疗法中联合使用内治、外治中医疗法，内治疗法中使用的熟地黄、川牛膝、鸡血藤、三七等药物，具有疏通经络、补血益气的功效，可调节患者肝肾亏虚，缓解临床病症[2]；外治中使用的花椒、红花、川芎、艾叶等药物成分，具有活血化瘀、散热祛风、止痛的功效，联合使用上述疗法治疗膝关节骨性关节炎患者可实现最终的内外兼治目的[3-4]。研究结果显示，中医、手术联合疗法组患者预后缓解率为94.0%，而单纯性手术疗法组缓解率为78.0%，两者之间存在明显差异（P<0.05），提示：中医、手术联合疗法临床疗效优于单纯手术疗法，和张新明等[5]成就基本一致。
综上，临床针对膝关节骨性关节炎患者行中医、手术联合疗法效果突出，可改善关节功能，提高临床效果，值得借鉴。
参考文献：
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[5]张新明，贺常仁，刘芳，等.关节镜清理手术结合中西药物治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察[J].中医药导报，2009，15（1）：56-57.