西安一四一医院陕西西安710089
摘要：目的观察临床应用胺碘酮医治心力衰竭合并快速型心律失常病人疗效。方法纳入2016年6月至2017年10月我院心力衰竭合并快速型心律失常病人100例，按照随机排列方法，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组实行常规治疗，观察组应用胺碘酮药物诊治，对比两组病人使用不同方法诊疗后的疗效情况。结果在心力衰竭合并快速型心律失常病人中采取药物医治，观察组临床疗效及功能恢复显著优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用药物医治心力衰竭合并快速型心律失常病人功能恢复情况影响较好，临床可广泛使用。
关键词：胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常；临床疗效
心力衰竭是指心脏收缩和舒张功能产生循环障碍，不能充分的将体循环血量排出心脏，而导致体循环血液淤积，肺循环血液灌注不足，从而造成心脏正常循环障碍症候群，临床多表现为腔静脉血液聚集、肺部血液阻滞等[1]。由于所有心血管疾病均会引发心力衰竭的发生，因此前期医治尤为重要，有效处理脏器损伤，恢复心脏功能是治疗的关键，以达到恢复病人机体功能的目的。本文通过对心力衰竭合并快速型心律失常采取不同治疗手段，进行分析临床治疗疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月至2017年10月我院心力衰竭合并快速型心律失常病人100例，按照随机排列方法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组男有27例，女有23例，年龄38-65岁，平均年龄（43.5±2.3）岁，其中病程2-5年，平均（3.2±1.1）。观察组男有28例，女有22例，年龄20-60岁，平均年龄（40.5±2.2）岁，其中病程3-6年，平均（5.2±3.2）。两组病人在一般情况（患病年龄、性别等）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）无合并其他脏器功能障碍性疾病病人。（2）近期内未服用抗心力衰竭类药物等。（3）无精神障碍。（4）自愿参与本次研究，并签订知情同意书。
1.2方法
对照组实行常规治疗，包含密切观察病情变化、纠正水电解质平衡以及生命体征的监测等。观察组应用胺碘酮药物诊治，（山东方明药业集团有限公司；国药准字：H20044923；规格2mlg：150mg×10支/盒）初始量在75mg，加入生理盐水20ml中稀释静脉滴注，维持1.0-1.5mg/min速度滴注，根据病人病情逐渐改变滴液速度，若病人药物医治效果不明显，遵医嘱调整药物剂量，要求24h内药物总量≤800mg，待病人病情好转，改用口服胺碘酮用药（赛偌菲安万特制药公司；国药准字：H19993254；规格0.2g×10片/盒）通常每日给予400-600mg，连续应用8-10日，维持最小有效剂量，根据个体反应，给予每日100-400mg，延长治疗作用，可以隔日200mg或100mg[2]。
1.3观察指标
临床疗效：（1）显效标准：病人经医治后，临床症状基本消失，心功能无明显异常变化。（2）有效标准：病人经医治后，临床症状有所好转，但尚未痊愈。（3）无效标准：病人经医治后，临床状态无明显改善，甚至加重[3]。观察两组病人经医治后临床指标。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人总有效率比较
对照组病人总有效率显著低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组病人护理治疗结果[n（%）]
3讨论
心力衰竭主要是指因病人心脏收缩功能和舒张功能异常改变，导致静脉血液回流受阻，引起的一系列循环障碍，并且可以影响体循环和肺循环系统功能的正常水平，最终造成动脉灌注滞留。而由于心力衰竭病人合并出现快速型心律失常，极易引起多器官受损，如若没有得到及时有效的救治，将导致病人机体各脏器器质性不可逆损伤，引发猝死[4]。
有研究显示，对于此类病人，临床常常早期采用常规药物医治，但因临床疗效并不明显，为此使用胺碘酮恢复心律，改善临床症状。胺碘酮作为一种广谱抗心律失常的药物，其生理作用于负性肌力和促心律失常时效果较小，而在急性心急缺血、心功能不全情况时，效果显著，对冠状血管等平滑肌具有舒张、扩张冠状血管、降低外周血管阻力以及减少心肌耗氧量等作用。但由于心力衰竭合并快速型心律失常不同于其他疾病，病人情绪等状况，均可影响临床疗效，导致并发症发生，故要求循序渐进，以免导致疾病加重[5]。在能够不增加心脏病病死率的基础上有效改善心功能，降低心肌收缩效应，快速恢复心律失常。因此，本文证实，对比常规治疗采取胺碘酮药物医治心力衰竭合并快速型心律失常病人作用较好，能够有效阻滞钾离子的复极化，降低和病人心率水平，增加血压，缓解临床症状。
综上所述，对心力衰竭合并快速型心律失常病人采取药物医治临床效果明显，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]高峰.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J].中国实用医药，2018，13（07）：152-153.
[2]张汉青，肖美玲.慢性心衰合并心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：47.
[3]赵勇，党晓燕.慢性心衰合并心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：59+62.
[4]党利彬.胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速心律失常患者的临床效果观察[J].中国药物经济学，2017，12（03）：43-45.
[5]樊蓉.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者临床分析[J].实用中西医结合临床，2015，15（03）：17-18.