（广西柳州市工人医院西院脊柱一病区545005）
摘要：目的探究分析人性化护理干预在脊柱外科护理中的应用效果。方法随机选取我院在2015年1月~2016年1月期间收治的80例脊柱外科患者为研究对象，并将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40），分别采用常规护理干预和人性化护理，比较两组护理后并发症情况。结果观察组患者并发症发生率（15.0%）明显低于对照组（27.5%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理干预能够有效改善脊柱外科患者的心理状态，对降低术后并发症率具有积极的影响作用。
关键词：人性化护理；脊柱外科；护理干预
脊柱外科是医院中的重要科室，脊柱外科患者需要接受较大的手术，具有较长的手术时间，具有合并症的患者具有更大的手术风险[1]。因此，除了给予有效的临床手术治疗外，在脊柱外科实施护理干预同样重要。人性化护理是一种以患者为中心的人文关怀型护理干预，能够在一定程度上提高患者的治疗配合度，对提高手术治疗效果具有积极的影响作用[2]。鉴于此，本文特选取我院收治的80例脊柱外科手术患者为研究对象，进一步探讨了其护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院脊柱外科收治的老年患者80例，均于2015年1月~2016年1月入院就诊。纳入标准：所有患者年龄均在60岁以上，意识清醒，均知情同意；排除标准：将合并严重心肝肾等疾病、精神疾病、意识障碍等患者及妊娠、哺乳期妇女排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为两组，每组各40例。观察组患者中男性31例，女性9例，年龄61-88岁，平均（74.6±10.2）岁。在疾病类型方面，腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱、胸椎管狭窄症以及颈腰综合症分别为17例、10例、6例、4例、3例；对照组患者中男性29例，女性11例，年龄60-87岁，平均（73.2±10.0）岁。在疾病类型方面，18例患者为腰椎间盘突出症，11例患者为脊髓型颈椎病，5例患者为腰椎滑脱，3例患者为胸椎管狭窄症，3例患者为颈腰综合征；两组护理前基本资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，遵医嘱对患者用药，必要的情况下对其应用止痛镇静药物，依据患者实际需求给予其有针对性的帮助和护理；
观察组患者采用人性化护理，首先，由于老年患者具有较长的病程，在担心给家庭成员带来麻烦的情况下不愿将身体的不适告诉家庭成员，进而产生焦虑、抑郁等心理。在与患者的交流过程中改善并加深护患关系，使患者的需求得到及时有效的满足，促进患者孤寂感的消减；同时，术前将发病原因、术后效果等有针对性地讲解给患者，做好临床治疗中的健康教育，让患者在临床治疗中积极配合护理工作。
再者，对患者的生命体征、肢体活动情况及肿胀情况等进行密切观察，将各种并发症及时寻找出来并对其进行有效处理及预防。同时，对患者的呼吸、脉搏等进行监测。如果患者接受了颈前路手术，则对其呼吸困难、饮水过程中呛咳发生情况等进行重点观察，以将切口内水肿、喉上神经等损伤发生情况明确下来。对患者的大小便、双下肢运动等脊髓及神经压迫症状进行观察。同时，对引流液质和量及创面敷料渗液渗血情况进行观察，以将脑脊液漏及时寻找出来并对其进行有效处理，将脊髓受到血肿压迫引发瘫痪的现象减少到最低限度；最后，由于脊柱外科手术患者身体活动不方便，尤其是老年患者具有较差的皮肤血运、较少的皮下组织、较差的弹性，如果长期压迫足根、骶尾部等突出部位，则极易诱发褥疮。同时如果患者患上了糖尿病又发生了褥疮，那么临床就很难对其进行治疗。临床护理人员可以在老年患者床上铺上气垫床，从而对受压部位皮肤缺血坏死的发生进行有效的预防。定时帮助患者翻身，从而对患者局部血液循环进行有效改善；此外，虽然部分患者具有较低的痛阈，但是术后普遍存在疼痛，对睡眠造成一定程度的影响，进而对精神状态造成不良影响，术后可以应用止痛泵，从而减少患者的疼痛感受，促进护患关系的改善。
1.3观察指标
观察并统计分析两组患者术后压疮、便秘、泌尿系统感染、肺炎等并发症发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
观察组和对照组患者的并发症发生率分别为15.0%、27.5%，两组具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
脊柱外科每天要接诊不同病情的患者，其中脊柱骨折患者较为多见，多数患者均需要实施手术治疗。而护理干预在脊柱外科治疗中的应用对其临床疗效改善至关重要。护理以护理程序为核心，融入人文关怀理念，切实针对患者病情特点开展人性化体验。将护理程序依据患者自身病情特点进行合理规划，从患者的心理、康复、健康教育等多个方面给予有效人文关怀与指导，确保护理服务的水平及质量[3]。脊柱手术虽然不是大型手术，但在具体的手术过程中，如果护理人员对业务知识不熟悉，缺乏手术器械操作经验，也会导致手术差错的发生，影响手术治疗效果。因此，医护人员在手术过程中，如果没有按照严格的要求，进行手术操作，或是没有对手术室进行消毒处理，又或者手术室、病房人员流动量过大，医护人员在手术操作中，未按照规定进行消毒处理，也会引发感染。另外，因为受到传统的忽视临床护理观念的影响，医院的护理人员通常不多，导致护理人员不得不经常加班，因为工作强度大，工作量多，常常出现身心疲惫的情况[4]。此外，术后护理是促进患者早期康复的重要方式，为了避免脊柱手术患者术后出现压疮，护理人员要定期对患者进行翻身，每隔2h协助患者翻1次身，翻身采用轴线翻身法，加强对患者各种导管的护理，避免出现导管滑脱等情况[5]。考虑到患者自身对脊柱手术了解不深，容易出现焦虑担忧情绪，护理人员应主动与患者进行交流沟通，提高患者配合临床治疗的自信心，不仅有助于促进护理效果，同时也能够构建良好的护患关系。
综上所述，在脊柱外科中实施人性化护理具有显著的临床效果，可以有效降低术后并发症发生风险，值得临床推广应用。
参考文献
[1]白彦芹，姜贺.人性化护理干预在脊柱外科护理中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（22）：241-242.
[2]吴欢荣.脊柱外科护理中人性化护理干预的价值探讨[J].医药前沿，2017，7（6）：317-318.
[3]李细珍，杨方利，谭丽萍，等.个性化心理干预对脊柱转移瘤手术患者心理状况的影响[J].当代护士：专科版旬刊，2012，11（9）：89-91.
[4]陈艳玲，马莉.优质护理服务理念在外科护理中的实践[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（23）：275-276.
[5]余洋.优质护理服务示范病房中人性化管理的应用[J].医药前沿，2012，4（35）：264-265.