景斌(内蒙古乌兰察布市中心医院呼吸内科012000)
【摘要】目的：研究布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2009年1月至2013年2月间收治的60例老年支气管哮喘患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各30例病例。观察组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，对照组采用孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率、不良反应均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.01）。结论：布地奈德联合孟鲁司特在老年支气管哮喘的治疗中疗效确切，值得临床推广。
【关键词】布地奈德孟鲁司特老年支气管哮喘
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0067-02
Montelukastbudesonide-relatedfactorsintherehabilitationofelderlypatientswithbronchialasthmatreatmentinclinicalanalysis
【Abstract】Objective:Tostudybudesonidemontelukasttherapyinelderlypatientswithbronchialasthmaclinicalefficacy.Methods:AretrospectiveanalysisofclinicaldatabetweenJanuary2009toFebruary2013weretreated60casesofelderlypatientswithbronchialasthma,patientswererandomlypidedintotwogroupsof30cases.Observationgroupbudesonidemontelukasttherapy,thecontrolgroup,treatmentwithmontelukastcomparedtwogroupsofpatientswithclinicalefficacy.Results:Thetotaleffectiverateofadversereactionsthanthecontrolgroup,comparedwithstatisticalsignificance(P<0.01).Conclusion:Thetreatmentefficacybudesonidemontelukastexactbronchialasthmaintheelderly,worthyofpromotion.
【Keywords】budesonidemontelukastelderlybronchialasthma
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，多发于老年人，对患者生活造成严重影响，疾病死亡率也较高。发作时常发生严重呼吸困难、气道阻塞。部分患者经吸氧、药物等治疗后症状得不到有效缓解，病情在短时间内进展迅速，可出现呼吸衰竭而危及生命。采取药物治疗的主要目的在于提高患者生活质量，改善其肺功能状况。本文主要研究布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院在2009年1月至2013年2月间收治的60例老年支气管哮喘患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各30例病例。对照组男性18例，女性12例，年龄在57至84岁间，平均年龄(63.21±3.65)岁，平均病程(5.36±1.64)年。观察组男性17例，女性13例，年龄在58至85岁间，平均年龄(63.65±3.76)岁，平均病程(5.23±1.15)年。两组患者在病程、年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组：采用孟鲁司特治疗，厂家为鲁南贝特制药有限公司，每次5毫克，1天1次，于睡前服用。
观察组：在对照组治疗基础上采取布地奈德气雾剂进行治疗，厂家为鲁南贝特制药有限公司，剂量为每次200μg，每天2次。病情好转后剂量调整为每次200μg，每天1次，或者每次200μg，隔天1次。吸入治疗，吸后进行漱口。
1.3治疗效果评价标准
本次研究的疗效标准如下[1]：患者的胸闷气喘症状消失，神志清醒，双肺哮鸣音消失，血气分析恢复正常的判定为显效；患者的胸闷气喘好转，神志清醒，双肺哮鸣音减少，血气分析改善的判定为有效；患者临床症状没有缓解甚至加重，判定为无效。
1.4统计学方法
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2结果
经过治疗，观察组治疗总有效率和不良反应发生率明显优于对照组，对比差异显著，p＜0.01。见表1.其中观察组仅2例出现口干，对照组4例口干、4例窦性心动过速和2例声音嘶哑。
表1两组患者的临床疗效组别
3讨论
对老年支气管哮喘患者采取治疗的目的就是使患者肺功能状况得到有效改善，防止疾病恶化。该类患者气道结构较为狭窄，非弹性回缩例大大降低导致[2]。以往主要利用支气管扩张剂对患者进行治疗，它有利于改善患者支气管平滑肌状态，使用非常方便，不过单独使用这种药物治疗并未取得最佳治疗效果。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，是一种非糖皮质激素抗炎药，从而对气道平滑肌中的白三烯进行选择性抑制，抑制白三烯和受体的结合，从而改善患者的哮喘病情。布地奈德气雾剂作为一种吸入型糖皮质激素，具有吸收快以及药效迅速的特点，对机体的免疫反应具有抑制作用，同时也减少了过敏活性介质量，对支气管黏膜细胞的分泌也进行了抑制，从而改善支气管平滑肌的收缩，缓解患者的症状。
经本次研究得知，布地奈德联合孟鲁司特在老年支气管哮喘治疗中取得了较为明显的治疗效果，观察组患者经药物治疗后，治疗有效率高达96.7%，且仅有2例患者出现不良反应，主要表现为口干，不良反应率为6.7%，这表明利用布地奈德联合孟鲁司特治疗有利于患者疾病的好转，值得临床推广。
参考文献
[1]廖培良，冯戈平，陈维，等.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察[J].医学理论与实践，2013,26（12）：1597-1598.
[2]王刚.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘53例临床观察[J].医学信息,2010,3（8）:1976-1977