孔祥欣陈小芳
（厦门大学附属第一医院福建厦门361003）
【摘要】目的：探讨临床护理路径模式下患儿家长对护理工作的满意度。方法：将200例患儿家长随机分为观察组和对照组，观察组在临床路径管理模式下给予护理，对照组给予传统的护理。分别采用自行设计的调查问卷对儿外科患儿家长进行满意度调查，并对其调查结果进行比较分析。结果：两组患儿家长满意度比较，观察组患儿家长对护理工作满意度明显优于对照组患儿家长，差异有统计学意义（P＜0.01)。但是在临床路径管理模式下住院费用、出院安排、其他部门的服务等还有待改善。结论：在儿外科护理工作中实施临床路径管理模式能够有效的提高患儿家长的满意度，值得广泛推广。
【关键词】儿外科；护理；临床路径；满意度
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0280-02
近年来，随着社会的不断进步，人们对于健康的重视程度越来越高，而住院患者及家属对于护理质量的要求也越来越高，对住院患者的满意度调查就成为评价护理质量的一项重要指标。儿外科作为医院的重要科室之一，其疾病通常起病较急、病情较重，患儿家长对于护理的需求存在较大差异，且满意度调查一直不令人满意，因此，提高患儿家长的满意度越来越重要。目前，临床路径作为一个提高医疗和护理质量的工作表，已经广泛的应用于各个医院的临床与护理工作中。临床路径主要是指医生、护士以及辅助科室人员等对某一疾病的治疗和护理共同制定的一套诊疗护理计划，其主要内容包括病人从入院到出院期间的所进行的所有检查项目、化验项目、医疗护理处置内容，以及术后饮食、出院指导等全方位的服务信息[1]。本文中我院儿外科应用临床路径管理模式进行护理工作，并采用自行设计问卷对儿外科患儿家长进行满意度调查，其满意度得到有效提高。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿外科的住院患儿家长200例，均为患儿的父母或其他其他主要陪护者，将其随机分为观察组和对照组各100例。所有患儿住院天数均＞3d，所有患儿家长均具有初中以上文化程度，有接受能力，且年龄方面无显著差异，有可比性。
1.2方法
两组患儿家长中，观察组在临床路径管理模式下给予护理，对照组给予传统的护理。然后采用自行设计的调查问卷对两组儿外科患儿家长进行满意度调查，共发放200份调查问卷，收回的有效问卷200份，回收率100%，并对其调查结果进行比较分析。
调查问卷的主要内容包括：住院费用、住院天数、候床日、手术等待日、人院宣教、术前检查的安排、术前宣教、术后疼痛的处理、术后康复指导、医师提供的疾病和手术信息、护士提供的疾病和手术信息、医师和护士的答疑、出院安排、其他部门的服务、医疗技术水平、护理技术水平、服务态度、医院的总体服务、得到照护与家长的期望值符合程度、出院指导等项目的评价[2]。
1.3评价标准
问卷调查每项采用5级评分法，5分为非常满意，4分为比较满意，3分为一般，2分为不满意，1分为非常不满意。4分以上定为满意。满意率的计算公式：满意率＝（非常满意+比较满意）/总调查数×100%。
1.4统计学分析
统计分析所有数据，均以t检验和卡方检验，以P＜0.05为统计学意义[3]。
2.结果
调查结果显示，观察组100例患儿家长中非常满意的有60例，比较满意的有21例，一般的有10例，不满意的有9例，非常不满意的有0例，总满意率为81%。100例非入径患儿中非常满意的有52例，比较满意的有12例，不满意的有29例，非常不满意的有7例，总满意率为64%。两组患儿家长满意度比较，观察组患儿家长对护理工作满意度明显优于对照组患儿家长，差异有统计学意义（P＜0.01)。但是在临床路径管理模式下住院费用、出院安排、其他部门的服务等还有待改善。
3.讨论
临床路径是一个系统工程，其实施主要是依赖于医院内部相关部门的共同协作和支持。临床路径的来源主要是在20世纪80年代美国的医疗机构为了顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的一种新的医疗服务模式。临床路径模式的有效运行患者的住院天数、费用以及满意度都有一定的影响，能够有效的缩短患者的住院时间、减少费用的支出、节约医疗资源，是一种高品质、高效率的管理路径。其主要表现为，首先，住院天数及费用是每一个患儿家长最为关心的项目，在临床路径管理模式实施下，医院的相关部门都按照标准化的流程进行积极的配合，因此患儿可以以最快的速度完成医院的各项术前检查及准备等工作，这样就明显的缩短了患者住院时间，能够为患儿家长节约一部分医疗费用。其次，儿外科护理应用临床路径管理模式，有效的规范了整个住院流程，提高了全体医护人员的责任心，使得儿外科住院的患儿能够得到最优质、最全面的服务，同时能够有效的提高患儿家长的满意度[4]。
本调查结果显示，观察组100例患儿家长中非常满意的有60例，比较满意的有21例，一般的有10例，不满意的有9例，非常不满意的有0例，总满意率为81%，明显优于对照组患儿家长满意率（总满意率为64%）。因此，儿外科护理通过实施临床路径管理模式，患儿家长可以明确预知患儿住院的各项事项，以及具体的护理内容等，能够有效的提高患儿家长对医院护理工作的信任度，鼓励患儿家长积极主动的配合治疗及护理工作。总之，在儿外科护理工作中实施临床路径管理模式能够有效的提高患儿家长的满意度，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]张伟.儿外科护理应用临床路径管理模式下的家长满意度调查分析[J].护理实践与研究.2009（19）.
[2]彭向阳.儿外科腹股沟斜疝实施临床路径的效果评价[J].当代医学.2013（09）.
[3]姜桂清，刘丽.普外科应用临床路径护理的体会[J].中外医学研究.2011（13）.
[4]南虎松，尹永日.临床路径是一种先进的现代医学管理模式[J].临床合理用药.2011（3C）.