申景芳北京市丰台区南苑医院100076
【摘要】目的：分析在普外科临床工作中护理风险管理的应用及其效果，并进行评价。方法：选择普外科收治的患者72例作为本次研究对象，依照不同的护理方式将其均分为两组，对照组进行常规的护理，观察组则行风险护理管理，比较两组患者发生护理风险事件情况、对护理管理满意的情况，进而分析护理风险管理在护理管理中的效果，并对其评价。结果：在注射、加药、发药和沟通及患者跌倒等方面，对照组的不良护理事件发生率高于观察组；在护理满意度方面，观察组满意度高达94.4%，远高于对照组72.2%。结论：在普外科临床工作中应用护理风险管理可有效提高护理质量，不仅加强护理风险的管理，而且可以提高医患间的融洽度与满意度，值得在临床实践中应用。
【关键词】护理风险管理；普外科；临床应用【中图分类号】R81【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-121-02
普外科作为外科系统较大的专科，同时是一种以手术为主的进行疾病治疗的科室，如血管疾病、肝脏、乳房的肿瘤及外伤等疾病[1]大多行手术治疗，加上普外科的患者病情较复杂，且变化快速，导致医患之间发生纠纷，从而使护理质量下降。
护理风险管理是对潜在可能发生的护理风险事件进行评估、预测并进行相关处理的一种护理措施，避免护理中发生不良事件对患者造成损害[2]，因此，针对以上问题，下面就将本院普外科护理风险管理的应用情况作进一步报告。
1.资料与方法
1.1一般资料选择本院收治的72例普外科患者作为本次研究对象，并按照不同的护理方法均分为对照、观察两组各36例。观察组中男、女各有20例、16例，年龄16～61岁，平均年龄（41.6±3.2）岁，患者中有腹股沟疝、肠梗阻、胆囊炎、乳腺癌等病因；对照组男、女各有19例、17例，年龄17～51岁，平均年龄（35.8±3.9）岁，患者中有急性阑尾炎、甲状腺腺瘤、结、直肠癌等疾病。本次研究均与患者签署知情同意书，两组患者的一般资料均无差异。
1.2方法对照组：进行常规护理模式。观察组：本组则进行风险管理措施，具体如下：①定期对医院相关护理人员进行风险管理方面的培训，保障每个护理人员对医院的制度、规范及护理的技能有充分的了解、掌握，并制定考核制度，让护理人员提高自身的专业水平和职业素质。②对于一些危重患者，需要进行重点看护，根据其病情适当进行巡视，并且对于医院的医疗设施要定期检修，若发现问题应及时报修；护理人员应根据不同的患者施行有针对性的心理干预，通过相关示例来开导患者及其家属，也可通过鼓励语言来帮其树立信心，以缓解患者不良的心理症状。③制订全面的应急措施，包括护理常规、护理安全管理制度、重点环节操作流程等，并通过对这些应急措施进行预演，保障这些方案的可行性；对于出现停水停电等相关意外事件，普外科更是需要制定相关预案。另合理安排轮班时间，并做好工作的交接，定时对患者的轮椅、栏杆进行检查，在患者易滑倒或摔倒的地方，放置相关提示标识，以避免意外事件发生。④保证患者住院环境的舒适，室内外应保持安静，调节好室内的光线，以保证患者的休息，同时室内外的卫生环境需每天进行清洁，适时消毒，防止患者之间出现交叉感染。
1.3观察指标对患者在护理期间所发生的不良风险事件情况做好记录，并对接受护理的患者对护理工作的满意情况进行评估。
1.4Z统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行χ2检验；计量资料采取（x±s）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果2.1两组患者发生护理风险的情况在注射、加药和沟通及患者跌倒等方面，对照组的不良护理事件发生率为50.0%，明显高于观察组（11.1%）。见表1。
表1两组患者发生护理风险的情况比较[n（%）]
分组n沟通不良跌倒、摔跤药物注射错误
观察组362（5.6）1（2.8）1（2.8）
对照组368（22.2）*6（16.7）*4（11.1）*
*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P<0.052.2两组患者的满意度在护理满意度方面，观察组满意度高达94.4%，远高于对照组（72.2%）。详见表2。
表2两组护理满意度比较
分组n满意不满意满意度%
观察组3634294.4
对照组36261072.2
*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05
3.讨论
在普外科医疗护理中存在着各项的护理风险，部分护理人员缺乏风险意识，加上少数的护士责任心欠缺、工作态度懒散及执行护理过程中不按严格规章制度进行操作等情况，往往对患者的健康及生命安全造成较大的危害[3]，针对这类风险事件，医疗管理层应对相关护理人员的思想加强管理，通过教育加强护理人员责任心以尽量避免医疗事故、纠纷出现，使护理人员在思想上充分认识到提高工作责任心的重要性[4]。常规的护理一方面在各项风险事件中存在较大的风险，另一方面是由于护理人员责任心不强，对患者造成了极为不负责任的负面影响，甚至对医院形象造成不良影响。因此对于普外科护理风险管理的控制已成为临床当务之急[5]。
本研究结果显示，对照组的不良护理事件发生率均明显高于观察组，主要原因是观察组对可能潜在的风险因素进行分析并处理，完善规章制度、合理安排工作流程、人员分工明确、制订好预案，将护理风险管理用于外普科潜在的风险降至最低，从而使护理的效果得到进一步的提高[6]。本次研究结果显示：在注射、加药和沟通及患者跌倒等方面，对照组的不良护理事件发生率明显高于观察组，说明采取护理风险管理在普外科的应用效果较佳。此外，观察组满意度远高于对照组，说明护理风险管理较常规护理适用于普外科临床工作中，有效提高患者对护理工作的满意度。
综上所述，在普外科临床工作中实施护理风险管理，有着较好的效果，值得在临床上应用。
参考文献：[1]李春林，曾玲.风险管理在护理管理工作中的应用及疗效[J].深圳中西医结合杂志，2015，1（25）：180-181.[2]郑爱华，赖燕妮，郑有新.护理风险因素管理在普外科的应用效果观察[J].白求恩医学杂志，2014，2（12）：207-208.[3]张红霞.护理风险管理在普外科中应用的效果观察[J].临床合理用药，2013，10（6）：103-104.[4]陈颖.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].护理研究，2014，19（8）：35-36.[5]黑熙胜，刘中媛.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].大理学院学报，2014，8（13）：79-81.[6]彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，8（10）：87-88.