朱建忠1，2倪江东1覃大海2
1中南大学湘雅二医院湖南长沙410011；2张家界市人民医院湖南张家界427000
【摘要】目的：分析女性随年龄增长其体内血清铁蛋白与骨密度的变化，探讨血清蛋白与骨密度相关性。方法：随机选取2014年1月至2015年3月来我院体检的20～80岁女性共624例，按照年龄段分为6组，分别测定患者的血清铁蛋白含量与骨密度值，采用Logistic回顾法分析血清铁蛋白与骨密度的相关性。结果：不同年龄段女性体检者血清铁蛋白随着年龄增加而逐渐升高，其中从40～50岁显著提升；体检者Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值随年龄增加而逐渐减低；Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值与年龄、血清铁蛋白水平呈明显的负相关性（P<0.05）；与体重指数（BMI）呈明显的正相关性（P<0.05）。结论：随着年龄的增加，女性体内血清铁蛋白含量逐渐升高，同时骨密度值逐渐下降，血清铁蛋白与骨密度呈明显的相关性，血清铁蛋白含量增高会加大女性骨质疏松的风险。
【关键词】女性；血清铁蛋白；骨密度；相关性
血清铁蛋白[1]是人体血清中储存铁元素的主要分子，而作为一种过渡金属，铁具有催化活性氧形成，对细胞功能影响较大。当人体内铁元素超量时，也会损害身体器官，引发心肌病、老年痴呆、糖尿病等。此外，相关研究表明[2]，铁元素过量与骨密度降低有一定的影响。为分析女性体内血清铁蛋白含量与骨密度值的相关性，本研究分析了624例体检者的相关检查结果，现将报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
随机选取2014年1月至2015年3月来我院体检的女性共624例，所有研究对象均为汉族，纳入标准：无慢性病、心血管疾病、内分泌疾病、肿瘤疾病、血液疾病等；体检者未服用影响骨代谢药物，如降钙素、雌激素等；血清铁蛋白含量低于1000ng/mL。按照年龄段将体检者分为20～30、30～40、40～50、50～60、60～70、70～80共6组，其中20～30岁89例，30～40岁102例，40～50岁105例，50～60岁112例，60～70岁110例，70～80岁106例。本次研究经医院伦理委员会批准，体检者知情本研究并签署知情同意书。
1.2研究方法
所有研究对象均进行基本生理指标测量，包括体重、身高、血常规、尿常规、肝肾功能以及血清铁蛋白含量等，记录研究对象年龄、性别。采用DPX-NP型X线骨密度测量仪（美国Lunar公司）分别测量研究对象Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值。其中女性正常血清铁蛋白含量在13～150ng/mL，骨密度值≥-1.0SD为正常，骨密度值≤-2.5SD为骨质疏松，介于-1.0SD～-2.5SD为骨量减少。
1.3统计学分析
将研究对象的相关数据录入SPSS18.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用Logistic回归分析法进行血清铁蛋白与骨密度相关性分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同年龄段女性血清铁蛋白与骨密度值
不同年龄段女性体检者血清铁蛋白随着年龄增加而逐渐升高，其中从40～50岁显著提升；体检者Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值随年龄增加而逐渐减低。详见表1。
2.2多元回归分析
经Logistic多元回归分析表明，Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值与年龄、血清铁蛋白水平呈明显的负相关性（P<0.05）；与体重指数（BMI）呈明显的正相关性（P<0.05）。详见表2。
3讨论
血清铁蛋白是去铁蛋白与铁核心Fe3+的复合产物，是人体所需的重要微量元素的有机载体，对人体生理功能具有重要影响[3，4]。有研究发现[5]，铁元素含量与骨质疏松有一定联系，而血清铁蛋白水平与年龄增长、人体机能退化也有密切关系。女性体内血清铁蛋白含量随着年龄变化趋势相比男性更加明显，尤其是在女性绝经后[6]。研究发现[7]，女性绝经后血清铁蛋白平均含量可达106ng/mL。此外，女性骨密度含量随着年龄增加也会明显下降，通常认为与雌激素水平降低有关[8，9]。本研究通过分析女性体检者血清铁蛋白水平与骨密度值，旨在探讨两者相关性。
本文研究结果表明，女性体检者血清铁蛋白随着年龄增加而逐渐升高，其中从40～50岁显著提升；体检者Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值随年龄增加而逐渐减低。通过Logistic多元回归分析表明，Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值与年龄、血清铁蛋白水平呈明显的负相关性与体重指数（BMI）呈明显的正相关性。由于女性随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，人体机能逐渐退化，导致铁反应功能下降，体内铁元素储量增加，因此血清铁蛋白逐渐升高[10]。而随着年龄的增加，血清铁元素逐渐上升，骨密度值则逐渐下降，提示血清铁蛋白与骨密度值具有一定的相关性。
综上所述，随着年龄的增加，女性体内血清铁蛋白含量逐渐升高，同时骨密度值逐渐下降，血清铁蛋白与骨密度呈明显的相关性，血清铁蛋白含量增高会加大女性骨质疏松的风险。
参考文献：
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