许坚锋梁柏年郑南才尹本康李凤玲谭妍芳罗春红陈慧欣（广东省江门市疾病预防控制中心广东江门529030）
【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0152-03
【摘要】目的了解江门市蓬江区人体重要寄生虫病感染状况，为制定防治策略提供依据。方法对调查对象采用清水沉淀集卵法和改良加藤厚涂片法检查寄生虫卵，用透明胶纸粘贴法检查蛲虫卵，并对检查结果进行分析讨论。结果共调查2594人，查出5种寄生虫，共有576人感染，总感染率为22.21％，其中，华支睾吸虫、蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染率分别为20.66%、0.46%、0.73%、0.35%和0.23%。以棠下镇大林村最高，达47.21%，杜阮镇松岭村感染率最低为8.54%，5条自然村之间总感染率有显著性差异(P<0.005)。男女感染率分别为28.24%和16.86%，有显著性差异（P<0.005）。结论与江门市1989年和2002年2次寄生虫分布调查比较，虽然人体寄生虫（蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫）感染率明显下降，但部分镇的华支睾吸虫的感染率呈上升的趋势，应积极开展有针对性的综合防控工作。
【关键词】人体寄生虫病感染状况分析
AnalysisofInfectionStatusofMainHumanParasiticDiseasesinPengjiangDistrictofJiangmenCityin2008-2009.
【Abstract】ObjectiveTostudytheinfectionstatusofmainhumanparasiticdiseasesinPengjiangdistrictofJiangmencityandprovidereferenceforparasitosisprevention.MethodsWatersedimentationmethodandKato-Katzmethodwereusedfordetectionofhelminths'eggsandcel10-phanestickmethodforEnterobius’seggs.Results2594casesweretestedand22.21%(576/2594）ofthemwerepositive，theC10norchissinensis，Ascarislumbricoides，Trichuristrichiura，hookworm，Enterobiusvermicularisaccountedfor20.66%、0.46%、0.73%、0.35%and0.23%，respectively.Inaddition，thehighestinfectionratewas47.21%inDa-linvillageofTang-xiatown，andthe10westwas8.54%inSong-lingvillageofDu-ruantown.Theinfectionrateof5villagesshowedsignificantdifferences(P<0.05)，Theinfectionratewere28.24%inmaleand16.86%infemale，showingsignificantdifference(P<0.05).ConclusionFromthesurveyofparasitesinJiangmenCityin1989and2002，itisindicatedthattheinfectionratedecreasedobviously，buttheC10norchissinensisinfectionrateincreasedtendencyinsometown.Whichsuggestthatitisnecessarytocontinuetheimplementationofparasitosis’spreventionandcontrolmeasures.
【Keywords】humanbodyparasitosisinfectionstatusanalysis.
肠道寄生虫病是我国人群最常见感染性疾病。江门市位于广东省中部偏西，地处珠江三角洲腹地，人口密度较高，是广东省农业大市，1989年和2002年，江门市开展了2次人体肠道寄生虫病分布调查。20年多来，我市一直开展了肠道寄生虫病驱虫防治工作，随着社会经济的发展，人们的文化水平逐渐提高，生活条件大为改善，加之社会环境的变化，寄生虫病人群感染发生了一些变化，因饮食不当引起的食源性寄生虫有日趋增加之势，使我市寄生虫病的流行仍难以得到有效控制，一直危害着人群健康。该病被广东省卫生厅列为《2005-2010年广东省重点地方病防治规划》的寄生虫病之一，要求我市开展寄生虫病调查防治。现将江门市蓬江区2008-2009年肝吸虫病综合防治示范区人体肠道寄生虫病调查结果报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象以江门市蓬江5个示范区：棠下镇、杜阮镇、荷塘镇、潮连镇和篁边社区的常住人口为对象，每个镇抽取一个自然村，每个自然村各抽取500人左右作为调查对象。
1.2检查方法留取新鲜粪便，即送即检，采用清水沉淀集卵法和改良加藤厚涂片粪检法进行人体重要寄生虫（蛔虫、鞭虫和钩虫等）检查。用透明胶纸粘贴法检查蛲虫。
1.3统计学方法用SPSS软件包进行统计学分析。
2结果
2.1地区分布本次调查了江门市蓬江区4镇及1社区（5个示范区）共2594人，查出人体重要寄生虫感染者576人，总感染率为22.21％。5个示范区的总感染率，以棠下镇大林村最高，达47.21%，其次为荷塘镇三丫村23.29%，再次为潮连镇富岗村和环市篁边社区，分别为17.67%和14.36%，杜阮镇松岭村感染率最低为8.54%，5条自然村之间总感染率有显著性差异(P<0.005，表1)。其中，以华支睾吸虫感染率最高，达20.66%，5条自然村之间感染率有显著性差异(P<0.005，表1)；其次蛔虫、鞭虫和钩虫感染率分别为0.46%、0.73%、0.35%，5条自然村之间的蛔虫、鞭虫和钩虫感染率无显著性差异(P>0.05，表1)；另，5条自然村的蛲虫感染率为0.23%。
表1江门市蓬江5个示范区人体重要寄生虫感染分布情况
Tab.1Theinfectiondistributionstatusofmainhumanparasiticdiseasesin5regionsinPengjiangdistrictofJiangmencity
2.2性别分布
本次调查了共2594人，其中男性感染率为28.24%；女性感染率16.86%，经统计学处理，有显著性差异（P<0.005）。其中，华支睾吸虫以男性为主，这主要与男性喜食鱼生、外出应酬较多等有关；而蛔虫、鞭虫和钩虫3种虫感染率均无显著性差异(P>0.05，表2)。
表2江门市蓬江5个示范区人体重要寄生虫感染性别分布情况
Tab.2Thesexdistributionstatusofmainhumanparasiticdiseasesin5regionsinPengjiangdistrictofJiangmencity
2.3年龄分布
本次不把蛲虫统计在内，调查中人体重要寄生虫感染者年龄最小为1岁，年龄最大为78岁。总感染率随着年龄的递增而增高，总感染率、华支睾吸虫和鞭虫各年龄之间有显著性差异（P<0.05，表3）；蛔虫和钩虫各年龄之间无显著性差异（P>0.05，表3）。
表3江门市蓬江5个示范区人体寄生虫感染年龄分布情况
Tab.3Theagedistributionstatusofmainhumanparasiticdiseasesin5regionsinPengjiangdistrictofJiangmencity
2.4混合感染状况
在2594人中，感染1种寄生虫有572人，占99.31%；感染2种寄生虫有3人，占0.52%；感染3种寄生虫有1人，占0.17%。说明混合感染的情况很少见。
3讨论
本次调查结果表明，江门市蓬江区肝吸虫病综合防治示范区的5个镇的人群中人体重要寄生虫共有5种，尤其是食源性寄生虫病中的华支睾吸虫病在我市一些地区流行较严重，是目前危害人民身体健康的常见疾病。据周悦亮等[1]报道我市第一次（1989年）寄生虫总感染率为53.92%；第二次（2002年）寄生虫总感染率为34.05%；本次调查总感染率为22.21％，与上2次人体重要寄生虫分布调查对比，蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫的感染率都有显著的下降，总的感染率均呈下降趋势。表明自1989年以来，江门市实施的寄生虫病防治措施取得较好成效。
本次调查结果显示，江门市蓬江区肝吸虫病综合防治示范区5个镇人群华支睾吸虫感染率为20.66％属重度流行区，与李凤玲等[2]报道2005年江门市区人群华支睾吸虫平均感染率16.30％高。棠下镇大林村和荷塘镇三丫村的华支睾吸虫感染情况最为严重均属重度流行区；其次潮连镇富岗村和环市篁边社区的华支睾吸虫感染均属中度流行区，杜阮镇松岭村的华支睾吸虫感染率最低属低度流行区。虽经多年防治，上述示范区人群华支睾吸虫的感染的人数仍有增无减，感染状况并无根本改善，这与当地村民不科学、不卫生的的饮食习惯未得到有效改善有关。
本次调查的人群从性别分布结果显示，男性感染明显高于女性，尤其是华支睾吸虫感染，其原因可能为：男性在家庭用餐中与女性有着同样的感染机会，但是男性作为家庭的主要劳动力，在工作结束之余，又喜欢与朋友们外出聚餐，对鱼生摄入的机会比女性多，被感染的几率也随之增多。从年龄分布看，华支睾吸虫感染率在各年龄组中随着年龄的增大，感染率也逐渐增高，各年龄组中男性高于女性，男性31岁以上年龄组中感染率高达36.29%,再次证明男性外出就餐、吃鱼生等感染率就越高。因此，男性是华支睾吸虫感染的高危人群，对当地的主要劳动力造成了严重的威胁，这应引起社会和相关部门的关注。
随着改革开放的不断发展，人民生活、健康水平的逐步提高，一些危害健康的常见传染病得到有效的控制。本次调查结果显示，江门市蓬江肝吸虫病综合防治示范区5个镇人群土源性寄生虫病（蛔虫、鞭虫和钩虫）感染率均大幅下降，但华支睾吸虫感染呈上升的趋势，因此，需要进一步将加强综合防控工作：一是要高度重视，由政府牵头，各级各部门协调，建立健全防治组织，充分发挥县、乡和村三级的防控网络的作用；二是要建立长效防控机制，结合爱国卫生运动，采取因地制宜、分类指导、防治结合的原则，加大寄生虫病防控力度，积极开展寄生虫病的普查普治工作，做到早发现，早治疗；三是加强健康教育工作，提高群众对寄生虫病的意识，引导市民自觉改变不文明、不卫生的生活习惯，提倡科学的烹调方法，不生食或半生食鱼虾，加强餐具、炊具的卫生管理，防止误食囊蚴，把住“病从口入”关，有效控制人体寄生虫感染。
参考文献
[1]周悦亮，李凤玲，区博文.江门市人体肠道寄生虫感染状分析[J].热带医学杂志,2005,5(1):92-93.
[2]李凤玲，林荣幸，黄宝明等.江门市市区华支睾吸虫病流行病学调查及治疗措施探讨[J].中国寄生虫病防治杂志,2005，18(3):214-215.
[3]方悦怡，张贤昌，吴军等.广东省人体重要寄生虫病流行现状调查与分析[J].中国病原生物学杂志,2008,3(12):933-935.
[4]马智超，黎建民，詹志强等.农村居民肠道寄生虫感染调查及流行病分析[J].热带医学杂志,2005，5（1）：80-82.