血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果观察

血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果观察

阿布都热合曼?达吾提刘剑

(新疆莎车县人民医院眼科新疆喀什844700)

【摘要】目的:研讨眼底出血患者运用血塞通注射液治疗的临床作用。方法:随机分配法将我院2012年12月~2015年3月诊疗的58例眼底出血病例分组,对照组28例采取止血芳酸静滴,观察组30例选择血塞通注射液治疗,针对两组给药前后的眼底出血范围、视力值和临床药效作比较和评估。结果:经相应治疗,观察组的总治愈率达90.0%,与对照组的71.4%相比明显增高,有显著差异(P<0.05)。给药前,两组的眼底出血范围、视力值比较基本相当,无显著差异(P>0.05),给药后,观察组两项指标相比对照组均有更明显改善,有显著差异(P<0.05)。结论:采取血塞通注射液对眼底出血患者进行静滴,药效肯定,利于尽早吸收出血病灶,并促进患者视力恢复,值得在临床推广。

【关键词】眼底出血;血塞通注射液;临床作用

【中图分类号】R779.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0197-02

眼底出血是眼底血管性病变的一种常见症状,病因复杂,患者眼外观正常,但自感视力减退,重者甚至可见玻璃体内积血,致盲风险非常高。近年由于各种慢性病的频发,以及人们高强度用眼的影响,致使该病的发生率也呈直线升高趋向,给患者生活及工作带来了诸多不便。血塞通注射液是近几年新研制成的一种中药制剂,对多种眼病的治疗效果肯定。本文主要选择该药注射液对眼底出血患者进行治疗,总体治疗情况较理想,现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2012年12月~2015年3月共诊疗58例眼底出血病例,其中男有32例,女有26例,年龄分布24~67岁,平均(40.3±5.2)岁;包括双眼患病7例,单眼患病51例。全组均在入院后经眼底镜检查、眼底照相、眼底荧光血管造影法等确诊,均已在知情文件书上签字,排除伴内科重病、精神异常及其他眼病(如白内障、青光眼等)者,依照随机分配法分两组对比,组间性别、年龄等普通数据均相似,P>0.05,适合统计。

1.2方法

对照组28例实施酚磺乙胺静脉滴注,剂量取750mg,2次/日,与0.9%生理盐水250mL混合后给药。观察组30例选择血塞通注射液治疗,剂量取400mg,与5%葡萄糖溶液250mL或0.9%生理盐水250mL混合后静脉滴注,1次/d。

两组疗程相同,均为12d。给药期间同时给予患者口服维生素C和降糖或降压等对症治疗。

1.3疗效标准

观察并测定患者给药前和给药后2个月内的眼底出血范围和视力值,临床药效[1]:①基本痊愈。患者眼底出血灶完全或基本吸收,视网膜与黄斑区无水肿,视乳头边缘清晰,且视力值恢复正常;②好转。患者眼底出血明显吸收,且视力值提高>0.5;③有效。患者眼底出血有所吸收,且视力值较前提高2~3行;④无效。未见出血灶吸收,且视力值基本无改变甚至下降。

1.4统计学方法

研究数据由SPSS17.0软件处理,由χ2和t完成计数与计量资料的检验,均数±标准差显示计量资料,百分率显示计数资料,P<0.05,说明数据间存在显著差异。

2.结果

2.1临床药效

经相应治疗,观察组的总治愈率达90.0%,与对照组的71.4%相比明显增高,有显著差异(P<0.05)。如下表。

3.讨论

眼底出血在目前眼科临床上很常见,其一般不是独立发病,而是糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜中央静脉阻塞及视网膜血管瘤、高血压性视网膜病变、妊娠高血压眼底病变等多种眼病或全身性疾病的共有表现。现有研究多认为微循环紊乱是导致该病的最本质病理变化,临床检查时往往可见视网膜充血或水肿、新生血管形成和视网膜渗出等。其早期病变多见于眼底周边,静脉主要呈串珠状扩张迂曲,管壁形成白色鞘膜,倘若未尽早诊断并治疗,将近26%的患者视力可能降至0.1以下[1]。

血塞通注射液是从中药三七中提取而来的一种中成药,其主要药理成分为三七总皂苷,一方面能够调节机体免疫系统,促进微小血管与动脉收缩,增加全身供血的血容量,从而发挥改善微循环、抗血小板凝集的作用;另一方面,该药对炎症介质、内皮细胞因子等还具有抑制作用,能够清除异物在眼底部的聚积,避免血栓形成,并调节眼底动静脉的营养状况,从而起到缓解症状、促进患者视力恢复的效果。陈由等[2]研究对64例应用血塞通治疗的病例进行报道,表示该药中的三七成分对于纤溶活力具有促进作用,而且可有效维持视网膜的血液稳态压力。

通过研究,我们证实观察组经血塞通注射液治疗后具有更高的疗效,达到90.0%,而且经1个疗程治疗后,患者的眼底出血范围有更明显缩小,而视力值也得到了有效提高,与相关研究结果吻合[2-3]。需要注意的是,眼底出血的致病因素较多,临床诊疗时,还需仔细检查并积极防治原发病,再辅以药物治疗眼底出血,以进一步优化治疗效果。

综上所述,采取血塞通注射液对眼底出血患者进行静滴,药效肯定,利于尽早吸收出血病灶,并促进患者视力恢复,值得在临床推广。

【参考文献】

[1]王景泽.眼底出血68例临床分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(18):189.

[2]陈由,徐平,韩海燕.血塞通联合羟苯磺酸钙(口服)治疗视网膜中央静脉阻塞症的临床观察[J].北方药学,2015,12(2):32-33.

[3]王万杰,肖西立,郑燕林.中医分期论治视网膜静脉阻塞的临床疗效观察[J].中医眼耳鼻喉杂志,2012,2(4):186-188.

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