钱惠(内江市中医医院四川内江641000)
【摘要】目的分析探讨全程人性化护理干预在无痛分娩中的效果观察及体会。方法回顾分析我院产科病房2010年11月至2010年12月入住的孕产妇60例，将所有60例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者30例，对照组患者30例。对照组患者按照护理要求进行一般化常规的护理，观察组患者在一般化常规护理的基础上给予全程人性化护理干预。观察比较对照组和观察组两组患者在不同护理方式下产生的不同效果和影响。结果患者整个无痛分娩的过程中，对照组和观察组两组的产程时间经t检验差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组孕产妇患者的第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组孕产妇。且观察组患者满意度高于观察组患者。对照组患者满意10例，基本满意18例，不满意2例。观察组满意16例，基本满意12例，不满意2例。经X2不检验，对照组和观察组两组患者的满意度具有显著性差异（P<0.05）。结论全程人性化护理干预在无痛分娩中对于缩短孕产妇产程，提高患者住院期间满意率有明显的作用。人性化护理干预值得在无痛分娩的护理过程中广泛推广应用。
【关键词】无痛分娩人性化护理干预全程化满意度
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0148-02
在2010年11月至2010年12月期间，我院采用全程人性化护理干预在无痛分娩中对于缩短孕产妇产程，提高患者住院期间满意率有明显的作用，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料选取我院产科病房2010年11月至2010年12月入住的孕产妇60例作为研究对象。所有80例患者均排除精神性障碍疾病和身体疾病，排除患者有精神病家族史，所有患者年龄在22岁至32岁之间，孕周在37周至41周之间。该60例孕产妇患者中，小学文化程度9例，占15%；初中文化程度15例，占25%；大专及以上36例，占60%。观察组和对照组两组的患者一般资料经过比较后无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
2护理方法
2.1护理方法
对照组患者按照护理要求进行一般化常规的护理，观察组患者在一般化常规护理的基础上给予全程人性化护理干预。
2.2效果评价
我院产科采用2ung抑郁自心理评量表，来评定无痛分娩前后的初产妇的抑郁情况，该抑郁自心理评量表包括20道题，抑郁程度采用1—4分评分，得分范围<50分为无抑郁，50—59分为轻度抑郁，60—69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。中国常模SDS标准分为53分。即SDS>53分则表明初产妇患者处于抑郁状态。由受过统一检测和培训的护士向无痛分娩顺产的初产妇说明调查问卷的目的和意义分并进行检测。分别在初产妇，无痛分娩产前产后24小时，出院前指导其独立填写完成问卷并收回。共发放问卷60份，收回有效问卷60份。
3统计学分析
采用SPSS16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x-±S)表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐，计量资料比较比较采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布，则用秩和检验，P<0.05则认为差异有统计学意义。
4结果
见表1，表2：
表1观察组对照组两组患者治疗前后抑郁值比较
组别n产前抑郁得分产后24小时抑郁得分出院前抑郁得分
对照组3053.19±3.1156.30±2.5938.51±2.98
观察组3049.15±2.6851.03±2.1931.03±2.69
注：观察组无痛分娩患者的抑郁状况明显轻于对照组
表2观察组对照组两组患者满意度对比（x-±S）
组别n满意基本满意不满意
对照组3010182
观察组3016122
注：观察组与对照组满意度比较，*P＜0.05。
5讨论
无痛分娩全程人性化护理干预包括初产孕产妇产前心理疏导和心理安抚护理；孕产妇产程中的心理护理；初产孕产妇产后的心理护理[1-2]。初产孕产妇入院以后由护理人员利用我院的心理抑郁表对其抑郁程度进行测试，以便护士充分地了解患者的心理状况和对生产过程的恐惧程度。注意观察存在有抑郁症状的患者的心理变化和其行为语言变化。对于缺乏孕产知识，精神紧张，容易产生心理应激反应，并已经表现出焦虑、抑郁特征的患者给予视频教育15至20分钟；适当的舒缓音乐治疗；给予其分娩过程讲解指导。护理人员指导孕产妇患者家属合理安排孕产妇的饮食，指导患者家属如何照顾患者下床活动，如何在产程中正确用力和正确呼吸，提醒其注意相关事项[3-4]。护理人员及时解答孕产妇患者提出的问题和疑虑，帮助其舒缓产前的压力，告知其如何正确分娩的经验，指导其树立成功分娩的信心。在生产之前，护理人员应当预先告知产妇无痛分娩对孕产妇和婴儿的有利影响和不利影响，告知其无痛分娩的方法和如何应对产程中的突发事件，尽量避免剖宫产。助产士在初产孕产妇产程中应当严密观察无痛分娩进展情况，并给予正确的指导。孕产妇分娩结束后，护理人员应当指导其家属为患者创造安静舒适的环境，避免嘈杂的声音和打扰[5-6]。告知患者家属保证患者在分娩后得到充分的休息和睡眠。对无痛分娩后患者，护理人员应当加强护理，配合产科临床医生对患者进行集中护理和治疗。指导分娩后初产妇患者家属在患者产后精神状态不稳定的时期避免患者遭受各种外界不良因素的刺激，尽量少在病房讨论患者禁忌的敏感话题比如新生儿性别问题、产后体型改变、经济状况等，防止患者在精神不稳定的状况下受到刺激诱发抑郁影响身体恢复和婴儿哺乳。指导分娩后产妇患者的家属和患者丈夫耐心倾听患者分娩后的倾诉，教授其安慰和鼓励患者的技巧，帮助初产妇患者在无痛分娩后树立生活的信心，消除产后抑郁情绪，帮助初产妇在顺利生子后树立良好的心态[7]。护理人员在护理过程中指导初产妇患者家属和丈夫帮助初产妇患者认同母亲这一角色，指导初产妇家属和初产妇如何正确进行母乳喂养，如何在护理新生婴儿，如何和新生婴儿进行亲子接触和情感交流。协助院内心理医生对无痛分娩后的初产妇进行心理疏导，以消除初产妇患者的抑郁情绪，帮助其顺利实现角色转换，促进其产后身体痊愈和心理健康的恢复。综上所述，全程人性化护理干预在无痛分娩中对于缩短孕产妇产程，提高患者住院期间满意率有明显的作用。全程人性化护理干预值得在无痛分娩的护理过程中广泛推广应用。
参考文献
[1]李茹慧.产后心理护理应注意的几个问题[J].中国民族民间医药，2010，19（1）：185-186.
[2]尹梅娟.实施护理干预对产妇分娩疼痛的效果评价[J].实用心脑血管病杂志，2009，16（5）：253-254.
[3]佘小桃.产后抑郁的护理体会[J].海南医学，2011，22（1）：150-151.
[4]辛洁.人性化护理措施在产房实施的效果评价[J].长江大学学报(自科版)医学卷,2009，（12）3：43-45.
[5]石金花.非侵入性护理干预在分娩过程中的应用[J].中国实用医药,2010,23(12):134-136.
[6]陈裕平.无痛分娩全程人性化护理干预的效果探讨[J].中国医学创新,2009,43(21):211-213.
[7]绮云，关健仪，陈向红，等.人性化护理对产科产妇术后疼痛及护理质量的影响[J].全科护理,2012,20(6):156-158.