杨淑梅（内蒙古赤峰市巴林右旗疾控中心内蒙古赤峰025150）
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0189-02
布氏杆菌病又称波浪热，是由于布氏杆菌感染而引起的，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病，是危害人民群众的常见病和多发病，也是我县地方病之一。近年来，我旗的布病疫情呈不断蔓延的趋势。为遏制布病疫情的发展，加强全旗布病的监测工作，及时发现疫情，掌握疫情动态和流行趋势，自治区地方病研究所和旗疾控中心防治布病工作组于2012年对巴林右旗的高危人群进行了布氏菌感染调查，现将调查结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象2012年对来旗疾控中心就诊的布病疑似患者、从事养殖业者（放牧、接羔、剪毛、梳绒）、兽医、屠宰、贩运经销等人员。
1.2方法
1.2.1标本采集无菌采集静脉血，分离血清冷藏待检。
1.2.2血清试管凝集试验（SAT）以1∶100（++）及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上）为阳性反应，血清平板凝集试验，以0.02（++）以上为阳性。
1.3调查材料
1.3.1试管凝集反应布氏菌液中国CDC传染病所。
1.3.2平板凝集反应布氏菌液中国CDC传染病所。
凝集抗原、阳性及阴性对照血清等试剂，由内蒙古自治区地方性研究中心提供，有效期内使用。
1.2.3诊断标准按照GB15988-1995《布鲁氏杆菌病诊断标准及处理原则》和《布鲁氏杆菌病防治手册》进行。
2结果
2.1人间布鲁氏杆菌阳性率2012年1月至2012年12月，共检测1116人，其中男性638人，女性478人，确诊阳性病例133人，阳性率为11.9%。
2.2人间布病流行特点
2.2.1季节分布从133例布病的发病季节来看，全年均有发病，以春季和夏季为发病高峰，见表1。表1133例布病患者季节分布。
季节春季夏季秋季冬季
病例（人）305408230173
阳性（人）42572113
2.2.2地区分布从地区分布结果（表2）可以看出，养殖量大、牧业从业人员多的乡镇苏木，即查干沐沦苏木、大板镇、幸福之路苏木等的感染人数相对较多，感染率分别为18.9%、12.2%、12.0%。
表2133例布病患者地区分布
3结论与分析
从调查的结果看出，巴林右旗布病的发生多集中于养殖量大的乡镇苏木，这符合布病的流行病学特征，牧区高于农区，农区高于城镇。牧区牲畜多，人与之接触频繁，感染机会多，城市病人多集中在皮毛乳肉加工企业或城郊养殖户，且每年的春季和夏季家畜交易量大，为全年的高发季节，感染人群以从事养殖业者最多，年龄在21～50岁的青壮年为主，占全部发病人群的69.2%，且男性多于女性。
巴林右旗农牧民主要是以养羊为主，是家庭经济的主要来源，日常生活中人接触羊的机会和时间很多，从而增加了感染的可能性。另外，在市场经济的刺激作用下，随着物价全面上升，羊肉和活羊的价格也急剧上升，极大地鼓励了农牧民养羊的积极性，且农贸市场羊只的交易也十分活跃，牲畜上市和运输没有检疫，故羊只流动越快，人间感染越多；而从事羊只交易的大多数是男性，且以青壮年为主，因此处于这个年龄阶段的男性便是高危人群。巴林右旗人间布病的主要传染源是羊，人与患病羊接触才会发病，由于农牧民缺乏防护意识，未给羊只进行免疫，从而增加了布病的流行。
控制布病在人间的流行，一方面应主动监测重点高危人群，并适当扩大监测范围，及时发现新病例，在监测工作的基础上，加强相关的健康教育工作；另一方面还应重视传染源，传染源没有彻底清除，外来家畜未得到有效检疫，从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因，加强对牲畜的检疫，及时处理染疫病畜仍是布病防治工作的关键，同时应加大宣传力度，提高职业人群的自我保护意识，应针对高危群体采用综合的防治措施，以有效地降低发病率。