泉州市洛江区马甲中心卫生院福建泉州362000
【摘要】目的分析综合干预管理模式乡镇区慢性糖尿病患者的影响。方法选择我乡镇2014年1月至2015年11月收治的100例慢性糖尿病患者，随意分为50例观察组和50例参照组，观察组患者采用规范化综合干预管理模式，参照组患者采用常规综合干预管理模式，观察比较两组患者护理后的效果。结果观察组患者平均复诊次数明显低于参照组；遵医依从性、不良反应知晓及自我规范管理的优良率比参照组，两组患者存在显著差异（P＜0.05）。结论：给予乡镇慢性糖尿病患者规范化综合干预管理模式可以改善患者的生活质量，具有推广应用价值。
【关键词】乡镇；慢性糖尿病患者；规范化综合干预管理；影响
由于糖尿病属于慢性疾病，需要长期进行治疗与服药，故需要患者具有自觉管理治疗能力。乡镇综合干预可以提高患者自我规范管理水平[1]。因此，本文就我乡镇2014年1月至2015年11月收治的慢性糖尿病患者100例应用综合干预管理模式的效果展开探究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我乡镇2014年1月～2015年11月收治的100例慢性糖尿病患者。其中，57例男，43例女，年龄在47至60岁之间，平均年龄为（53.0±0.5）岁，病程在3.5至11年，平均病程为（7.0±0.5）年。将100例患者按照随意抽取方法分为观察组和参照组，每组各50例，两组患者在性别、年龄及病程等方面均无较大差异，存在可比性。
1.2护理方法
予以参照组患者常规综合干预管理，包括讲解糖尿病相关知识、饮食、运动指导、服药指导、心理疏导等内容，同时采取发放宣传画、提供咨询电话等宣教对策；观察组患者在参照组患者的基础上实施规范化综合干预管理模式，具体内容为：（1）生活方式干预。限制患者热量的摄入量，根据患者的饮食习惯及病情制定合理的膳食方案。帮助患者树立健康的生活方式，限酒戒烟；多与患者沟通，了解患者的心理状态，并针对存在抑郁、焦虑情绪患者采用心理疏导指导，使患者保持平衡的心理状态；合理指导患者进行有氧运动，并做好体重变化记录，就体重变化发展与营养师进行探讨并总结出更加的饮食与运动方案；（2）药物治疗。加强对患者遵医嘱服用降糖药的管理，教会患者做好服用记录及药品不良反应记录。如对于伴有其他疾病的患者，如冠心病、高血压，则应予以患者糖苷酶抑制剂等药物治疗；（3）血糖监测。应给予以测血糖且建立相应记录册，告知患者在3至7天内进行复查。若无特殊情况，则往后患者的血糖测量及归档记录均由专门人员负责，并教会患者使用血糖仪进行自我监测；（4）糖尿病的健康知识教育。通过讲座、宣传栏、横幅等方式宣传糖尿病知识，以提高患者对糖尿病的认识。
1.3观察指标
观察对比两组患者治疗后平均复诊次数、自我治疗药品不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为依从性、日常自我规范治疗管理等方面内容。其中，平均复诊次数根据统计患者一年内在本健康中心和其他医疗机构复诊次数计算得出；自我治疗药品不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为依从性及日常自我规范治疗管理情况则按照自制的调查问卷进行统计，主要有血糖监测方法、合理饮食、自我用药常见不良反应知晓情况、用药依从性等内容，以发放问卷调查或电话随访调查为主要方式，评分标准为：良为80分以上；好为60分以上；差为60分以下[2]。
1.4统计学分析
通过运用SPSS13.0统计学软件[3]将所有数据进行分析与处理，其中计量资料采用均数士标准差表示，各组间比较用t检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间对比用x2检验。差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和参照组平均复诊次数对比
观察组患者平均复诊次数为（6.47±1.6）次，参照组患者平均复诊次数为（16.6±2.7）次，差异明显（x2=9.91，P＜0.05），具有统计学意义。
2.2观察组和参照组相关调查指标优良率对比
观察组患者自我治疗药品不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为依从性、日常自我规范治疗管理优良率均高于参照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。
3讨论
糖尿病是临床上常见的一种疾病，该病的致病因素比较复杂，其导致胰岛素分泌失调，或是胰岛素对靶细胞的敏感度不够灵敏，造成脂肪和蛋白质等代谢紊乱，从而引起糖尿病[2]。老年人患上此病后，由于临床表现特征不够明显，多是出现饥饿、口渴等现象，体重也会有所下降，因此，常常不被人们所重视。由于，目前医学技术的原因，还没找到治疗糖尿病痊愈的方法，患上糖尿病的患者生活质量明显下降，在糖尿病患者接受治疗的过程中，良好的护理至关重要。
慢性糖尿病患者需要长时间服用药物进行治疗，药物服用时间长，患者的依从性会随着时间的变化，变得越来越薄弱，为了让患者能够积极配合治疗工作，综合干预管理模式是提高患者依从性的有效方法。综合干预管理模式，在乡镇慢性糖尿病患者护理中，要求护理人员在患者在接受治疗时，向患者传达糖尿病相关的知识，并进行饮食护理与结合患者治疗情况给予针对性护理。由于糖尿病患者需要长期使用药物控制血糖水平，长期的药物服用对患者造成很大的心理负担，尤其是当药物出现不良反应之后，患者更是惊慌失措，在治疗的过程中，消极的态度无法配合医务人员的治疗工作，导致病情更加严重。对糖尿病患者进行个性化护理，要求向患者讲解胰岛素的使用方法，对于输液患者，指导患者如何进行血管保护，并通过合理的饮食来控制血糖水平，在出院之后注意保持健康的生活规律，嘱咐患者按照护理方案进行治疗，多锻炼、多休息、养成良好的饮食习惯，在规定时间内到医院复诊，从而达到有效控制糖尿病的目的。此外，为了能够良好的控制患者的病情，医护人员还会指导患者进行运动，在运动过程中，注意运动量的大小，通过运动来促进新陈代谢与胰岛素的分泌，使血糖得到控制，降低并发症的发生率。除此之外，糖尿病患者还离不开家人朋友的照顾和支持，患者若是得不到家人的关心，病情会受到严重影响，同时心理也会产生自卑感，所以，在对患者进行护理时，也要加强病人家属的糖尿病知识教育，教育内容主要包括血糖监测、并发症的防治、低血糖的防治、饮食、用药以及胰岛素的注射方式等。患者家属必须要掌握这些基本的知识和护理技巧，和患者一起进行药物治疗、运动疗法以及饮食疗法的教育，保证患者在出院后，在家能有个舒适的护理，有利于病情的控制。
乡镇综合干预[4]可以让医务人员及时发现患者治疗过程中存在的不良反应及病情发展情况，对及时调整和更换治疗药物具有重要意义。同时可以提高患者自我规范管理意识，从而有效控制血糖的稳定性，大大改善患者的生活质量[5]。本文对我乡镇2014年1月～2015年11月收治的100例慢性糖尿病患者治疗情况进行分析，实验结果显示，观察组患者平均复诊次数为（6.47±1.6）次，参照组患者平均复诊次数为（16.6±2.7）次，差异明显（x2=9.91，P＜0.05），具有统计学意义，观察组患者自我治疗药品不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为依从性、日常自我规范治疗管理优良率明显高于参照组，可以推断，规范化综合干预管理模式具有较好的效果。
综上所述，综合干预管理模式在乡镇慢性糖尿病患者中的应用效果明显，可以明显提高患者自觉管理治疗能力，提高患者用药效率，对稳定患者血糖具有重要意义。因此，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]詹玉容，王虹，胡学芳，吴伟健.糖尿病的社区综合干预的效果评价[J].中国实用医药.2012，7（35）：252.
[2]李小平，林冬梅.社区综合护理服务方式对糖尿病足患者的影响分析[J].吉林医学.2014，35（17）：3830-3831.
[3]郑颖.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析[J].中国全科医学.2011，14（17）：1943-1945.
[4]张连芳.糖尿病患者的社区护理[J].吉林医学.2012，33（31）：6907-6908.
[5]范文华，高琳，孙玉伦.社区综合干预糖尿病效果观察[J].中国临床保健杂志.2011，14（03）：315-316.