大连大学附属中山医院内ICU116001
摘要：目的：研究心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：选取在本院ICU接受治疗的100例重症患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者次用常规的重症护理方法，观察组在重症护理的基础上添加心理护理，治疗结束后对比两组患者并发症发生率、配合度、住院时长以及患者家属的满意度。结果：观察组并发症、配合度、住院时长以及患者家属的满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能显著降低患者的并发症发生率，提高患者的远期康复质量，值得在临床护理中进行应用。
关键词：心理护理；重症患者；护理质量
在ICU中的患者病情都较严重，需要进行积极的治疗和实行良好的护理措施。重症患者很多存在心理问题，大多表现为心理焦虑，不配合治疗，对未来没有任何期待，这样不良情绪的存在给患者的治疗带来很大的干扰，会降低患者手术治疗的有效率，增加并发症的发生率，恢复期延长，增加治疗费用，给医患关系埋下隐患[1]。所以在ICU中应用心理护理对患者的恢复十分重要，目前我国医学模式逐渐从生物医学模式向生物-社会-心理医学模式转变，标志对心理治疗和心理护理重视度摆在了和器质性疾病同样的位置上。本次研究选取我院ICU中的重症患者，应用心理护理观察对患者护理质量的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床基本资料
本次研究选取2017年1月至6月我院ICU收治的100例重症患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），入选的患者均为危重患者，排除有精神疾病史的患者。观察组中男性23例，女性27例，年龄34-67岁，平均年龄（56.32±2.67）岁；对照组中男性22例，男性28例，年龄33-68岁，平均年龄（55.91±1.98）岁。对比两组患者资料无限性差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规的重症患者护理方法。根据分级护理管理制度、护理常规、护理操作规程落实相关护理措施。将病人安置于抢救室或单人间，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷、神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。饮食护理：视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素丰富易消化的食物[2]。保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理。管道护理：保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
观察组在对照组常规的护理基础上应用心理护理。①多方面了解患者的需求，并解决患者的需求。建立良好的医护关系，平常多和患者交流，了解患者的心理问题，根据患者之间不同的心理问题，做出不同的对应措施[2]。例如：根据不同患者之间接受教育水平的不同，用不同方式的语言给患者做治疗的介绍和需要注意的事项，减少患者对治疗的疑虑，提高患者治疗的信心。对于患者提出的疑虑、担忧、顾虑，医护人员要尽最大能力对患者进行解释，然后为患者做出合理的解决方案。询问时候要做到积极主动，增加患者的好感。②在和患者沟通时考虑外界因素，比如语言、肢体动作和个人仪表等。面对患者及家属时医护人员要保持亲切易接触的形象，充分尊重患者。在和患者交流时，观察患者的面部表情，然后做出适应的调整，这样交流才有价值。沟通时，注意个人仪表，语言的说话方式，做到谨言慎行。③患者中有一些纠纷和车祸的情况，患者容易夸大病情，所以需要医护人员关怀患者，争取患者的信任。加强和患者家属的沟通，争取患者家属家属对治疗的配合[3-4]。
1.3评价标准
治疗结束后两组患者并发症发生率、配合度、住院时长以及患者家属的满意度。
1.4统计学软件分析
数据用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验；计量资料（），t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
观察组患者各项指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1
表1两组患者各项指标对比
3讨论
随着现代医学模式的转变，对患者心理的改变逐渐重视起来，所以在护理工作中，护理心理干预也变成了护理工作的重要方面，护理人员在护理工作中，应用医学心理学知识，及时发现和解决患者的心理顾虑、精神痛苦，尽全力的帮助患者，使患者逐渐舒缓紧张情绪，从而使患者配合治疗，增加治疗的疗效。通过心理护理，减轻了患者对周围人和事物的陌生感，增加了患者的安全感，减少对治疗和护理的抵触[5]。
ICU中的患者病情较为严重，大多存在心理问题，通过积极的心理护理，能够显著提高患者的治疗依从性，为治疗的开展打下良好的基础，并且通过心理护理最大限度争取患者家属的支持。本次研究中应用心理护理的观察组在并发症发生率、患者治疗配合度、住院时长、家属满意度等方面均显著优于对照组（P＜0.05），说明心理在ICU重症患者治疗中的积极意义，值得进行临床推广和使用。
参考文献：
[1]吴远平，朱小军.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响分析[J].临床护理，2016（3）：183.
[2]朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践[J].2016，1（4）：50.
[3]洪菊.ICU急性创伤患者心理护理问题研究[J].中国科技期刊数据库，医药2016，7（6）：89.
[4]李印.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].湖北科技学院学报，2014，28（2）：165-166.
[5]孙四美，夏丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际呼吸杂志，2016，35（7）：961-964.