南航莉杨荣
（第四军医大学西京医院产科陕西西安７１００３２）
【中图分类号】Ｒ４７
３．７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１８０－０１
【摘要】我科自２０１３年１２月起为了准确称量产妇产时、产后２ｈ、产后２４ｈ的出血量，使用娇雪一次性计量型称血型。准确评估产后出血量，有助于产后出血的诊断与治疗，有效的预防了产后出血的发生。
【关键词】一次性计量型称血垫产后出血科学
产后出血一直是产妇死亡的第一位原因［１］。准确、及时地观察计量产后出血量特别是产后１ｈ、２ｈ、２４ｈ出血量能够为治疗、提供真实、客观的依据，从而提高了抢救成功率，以减少产妇的死亡率，提高产科的护理质量安全。
１．资料与方法
１．１一般资料选择我科２０１３年１２月+２０１４年６月住院经阴道分娩的产妇４００例，其中产后２ｈ出血量大于３００ｍｌ占５％，２４ｈ出血量超过５００ｍｌ的占２％，均及时发现并给予治疗痊愈出院。
１．２方法用娇雪计量型称血垫（带弹簧手称），计量型称血垫分为两层，第一层为滤过羊水，第二层为实际血量，在胎头拨露时将计量型称血垫垫于臀下，待胎儿娩出后羊水流尽即撤去第一层，待分娩结束换另一个计量垫称血垫在产房观察２ｈ，注意按摩子宫，观察子宫收缩及阴道出血，如出血多应即时更换称血垫，观察产后１ｈ，２ｈ，２４ｈ阴道出血量。所有胎儿娩出后均使用２０单位缩宫素，出血大于３００ｍｌ的产妇均使用欣母沛宫颈注射。
１．３产后出血诊断标准产后２４ｈ出生大于５００ｍｌ为产后大出血。
２．讨论
产后出血是产科最严重的并发症之一，它不但严重损害产妇的健康，也是我国孕产妇死亡的最主要原因。产后严密观察出血量、生命体征、子宫收缩和伤口情况，早期诊断和及时处理产后出血至关重要。因此正确地处理第三产程，严密观察和正确评估阴道分娩的产后出血量是预防产后出血的关键。产后阴道出血的测量方法较多，目前临床上使用的有目测法、容积法、称重法、面积法等，其中目测法根据经验进行估量，因操作简便较为普遍使用，但该种方法测量结果误差大，常因明显低估实际出血量而导致处理上的延误［２］。因此，当临床上发现产妇出现面色苍白、血压下降、脉搏改变或目测发现出血较多再做处理时，往往偏晚并容易使产妇产生恐慌感。而采用一次性计量型称血垫，及时观察并教会产妇观察渗透血量的方法，能较精确地直接称量出实际出血量。使用一次性计血量称血垫能准确判断产后出血量，为诊断和积极处理产后出血提供重要依据。由于该方法操作简单快捷，便于收集，不但节省人力，又保障了数据的准确和科学性。
该计血量型称血垫分为２种类型，一是产时使用的双层称血垫，二是２ｈ后使用婴儿纸尿裤样称血垫，均为灭菌包装且一次性使用，其优点：①产妇分娩时及分娩后，使用非常方便，打开无菌袋，取之即用，根据出血量浸透的情况，更换使用，可及时发现有无产后出血征象，防治产后出血。②避免感染，该计血垫经环氧乙烷消毒后使用，无菌检测达标。③避免污染，该计血垫面积设计合理，臀裆宽度适宜，具有优良的防渗防漏性能，无侧漏现象。④使用经济方便，经济实惠，适合各阶层产妇使用。
３．结论
一次性计量型称血垫在产后阴道出血量的使用中更加准确、使用更加简便、安全舒适，所附弹簧手称更加方便医护人员随时了解产妇出血量，对正确评估产后出血量具有实用价值，更能准确评估产后出血量，有助于产后出血的诊断与治疗，有效预防产后出血的发生。
参考文献
［１］李从业，冯容庄，王子芳，等，实用产科护理学［Ｍ］北京：科学技术文献出版社，１９９９．５５１－５５９．
［２］申玉红．如何正确估计阴道分娩的产后出血量．实用妇产科杂志，２００３，１９（５）：２５９－２６０．