新龙县人民医院四川新龙626800
在医院，总会听到有人问医生自己的高血压是原发性高血压还是继发性高血压？需要做什么明确的检查？今天就给大家科普一下，在高血压中，原发性高血压占95%，而继发性高血压占了5%。原发性高血压和继发性高血压在本质上存在一定的区别，其发病原因不同且治疗难度也存在一定差异。一般情况下，若患者是继发性高血压，需要针对原发性疾病来开展治疗，当病情得到控制后，病情就能得到有效改善。但原发性高血压难治疗，严重时患者可能需要通过终身服用药物来维持。那么，原发性高血压和继发性高血压有什么区别呢？下文我们就来介绍一下。
1.原发性高血压和继发性高血压病因有何不同
（1）原发性高血压
原发性高血压没有明确的原因，存在多个方面，即环境因素和遗传因素有关。环境因素包括长期大量饮酒、那盐摄入量过多、作息不规律、肥胖、精神紧张等，还有其他原因如高脂肪酸饮食、高蛋白饮食等；但遗传为最主要原因。约80%~90%的高血压患者为原发性高血压，一般情况医生不特指说明就是原发性高血压，主要以控制血压为主。患者平时一定要积极做好身体检查，防止不良环境刺激导致出现原发性高血压。
（2）继发性高血压
继发性高血压一般与某些疾病有关，能够找到大致确定导致高血压升高的成为继发性高血压。常见的疾病有肾脏疾病、血管疾病、内分泌系统疾病、肾上腺疾病等，继发性高血压约占高血压人群的20%。一般来说，当出现这些疾病后没有及时进行治疗，会导致患者血压持续性升高，从而引起继发性高血压，继发性高血压比原发性高血压发病时间早，血压更高且更难控制。但是原发病原因在进行治愈后，血压可恢复正常，因此需要针对原发性高血压疾病展开治疗，才能从根本上控制好血压，所以原发性高血压找到病因很重要。
2.原发性高血压与继发性高雪的治疗有何不同
（1）原发性高血压
主要目标是血压达标，最大限度的减少高血压患者心脑血管的发生率与死亡率。在降压治疗的过程中该确立血压控制的目标值。不同人群的降压目标也应该不同，一般患者为140/90mmHg以下，对于糖尿病患者，应该降至耕地。高血压经常与其他疾病并存，如肥胖、糖尿病、高胆固醇血症等会加重心血管疾病，所以治疗措施应该具有综合性。患者可以通过减少钠盐的摄入、减轻并控制体重、戒烟戒酒、增加运动、减轻压力等改善生活行为；也可根据血压控制制定个体化，选择合适的药物和剂量来获得最佳疗效。优先选择长效制剂，从小剂量开始，联合用药及个体化。在进行降压治疗后尽管血压控制在正常范围内，但是依然后多种因素会造成血压再次升高，所以患者一定要特别注意治疗。
（2）继发性高血压
主要是针对原发病进行治疗，如嗜铬细胞瘤在引起高血压升高之后，可采取切除肿瘤的方式，血压方可降至正常；肾血管性高血压可以通过介入扩张肾动脉进行治疗。对于原发性高血压在进行手术根治或术后血压仍呀搞着，可选用适当降压药物进行降压。
一般来说，当原发性高血压再被治愈后血压会变得正常，但继发性高血压不仅会给本身造成伤害，还会对患者器官造成损伤，并伴随内分泌失衡、电解质絮乱等。所以继发性高血压危害远大于原发性高血压。针对高血压患者预防和治疗是非常重要的，患者应定期对进行血压的测量，积极按照医生建议治疗高血压，减缓对靶器官造成的损害，预防心、脑、肾等并发症的发生。高血压是一种可防可控的疾病，患者影积极控制，做到早识别、早治疗，降低致残率及死亡率。