邓斌
四川省九寨沟县人民医院623400
摘要：目的：分析探讨奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法：选择84例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究案例，随机分为对照组和观察组，分别进行奥美拉唑以及奥曲肽联用奥美拉唑治疗，干预后对结果分析。结果：对两组患者治疗总有效率分析，观察组的总有效率高于对照组，对比后差异明显。对两组患者的止血时间、血红蛋白水平分析，观察组的各项参数优于甲组。结论：在整个过程中对非静脉曲张性上消化道出血患者给予奥曲肽联用奥美拉唑治疗，效果明显，能有效对疾病进行控制，符合具体治疗要求。
关键词：奥曲肽；奥美拉唑；非静脉曲张性上消化道出血；
[abstract]objective：toanalyzeanddiscusstheefficacyofoctreotidecombinedwithomeprazoleinthetreatmentofnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhage.Methods：84patientswithnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhagewereselectedasstudycasesandrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，respectivelytreatedwithomeprazoleandoctreotide，andtheresultswereanalyzedafterintervention.Results：thetotaleffectiverateofthetwogroupswashigherthanthatofthecontrolgroup.Thehemostatictimeandhemoglobinlevelofthetwogroupswereanalyzed，andtheparametersoftheobservationgroupwerebetterthanthegroupa.Conclusion：inthewholeprocess，patientswithnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhageweretreatedwithoctreotidecombinedwithomeprazole，whichwaseffectiveincontrollingdiseasesandmeetingthespecifictreatmentrequirements.
Keywords：octreotide；Omeprazole；Non-varicealuppergastrointestinalhemorrhage；
非静脉曲张性上消化道出血的发生几率比较高，对患者自身健康有很大的不良影响，结合实际情况，在整个过程中需要做好案例分析工作，尽快进行治疗。疾病本身容易出现其他不良反应，甚至存在周围循环衰弱的情况，如果得不到有效的治疗，则可能存在组织血液低灌注的现象，细胞缺氧情况严重，为了避免出现血管扩张以及毛细血管损伤等情况，提前进行病理组织分析，尽快进行干预和治疗。及时有效的治疗能有明显的预后改善效果，为了分析探讨奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效，选取本院2016年8月-2018年8月期间收治的84例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究案例，随机分为对照组和观察组，分别进行奥美拉唑以及奥曲肽联用奥美拉唑治疗，干预后对结果分析。分别进行奥美拉唑以及奥曲肽联用奥美拉唑治疗，干预后对结果分析。如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年8月-2018年8月期间收治的84例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究案例，将合并心肺肾等器官严重病变患者排除在外，同时排除非消化道性溃疡所致消化道出血患者，存在认知障碍、精神疾病依从性差的患者。这些患者均签署知情同意书。对患者进行随机分组，随机分为对照组和观察组，分别进行奥美拉唑以及奥曲肽联用奥美拉唑治疗，干预后对结果分析。两组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。两组患者在性别、年龄、病情等资料上无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗之前，均禁食、禁水。让患者口服凝血酶粉，并插胃管。在此基础上，对照组口服奥美拉唑进行治疗。
在本次研究中对对照组给予的是奥美拉唑进行治疗，静脉注射40mg，一日2次。观察组给予的是奥曲肽联用奥美拉唑治疗。静脉注射250ug/h，5mg/h，24小时持续泵入，两组患者均治疗3d后观察治疗效果[1]。
1.3效果分析
显效：患者不存在明显的异常反应，病情恢复。有效：整体效果明显，治疗后呈现缓解趋势。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。
1.4统计学处理方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
对两组患者治疗总有效率分析，观察组的总有效率高于对照组，对比后差异明显，如表一：
3.讨论
非静脉曲张性上消化道出血是当前临床研究中比较常见的消化系统疾病，由于上消化道出血迅速，出血量大，常用的止血药物无法达到理想的治疗效果，因此需要结合具体情况，选择合适的药物进行治疗。根据当前实际报道可知，结合病例资料和具体情况等，在后续治疗过程中，对非静脉曲张性上消化道出血患者需要及时进行治疗，避免病情恶化。如果胃粘膜因子以及防御因子失去平衡，则可能引起胃、十二指肠溃疡的现象，结合胃酸作用以及攻击性因子等其他因素可知，及时进行干预和治疗，能让患者尽快恢复[2]。
胃粘膜因子以及防御因子失去平衡后，可能会引起胃、十二指肠溃疡，结合诱发性因素和实际表现等，在整个治疗过程中需要了解血流量的变化，根据胃酸分泌状况合理进行治疗。胃肠激素涉及到很多方面，对于非静脉曲张性上消化道出血，在临床研究中一般情况下给予的药物治疗，大约有70%患者经过药物治疗后能达到止血的效果。尤其是大出血患者，如果不及时治疗，容易出现恶化趋势。
奥美拉唑是质子泵抑制剂，在当前临床研究用于治疗消化道出血的常用药物，能选择性的抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃酸分泌的终末步骤。此外可以降低消化道粘膜中的纤维蛋白溶解性，起到稳定和凝固作用。但是由于血凝块的现象，迅速溶解困难，可以结合凝血功能形式进行治疗，由于凝血作用时间长，单一用药效果不是很明显[3]。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类药物，具有和天然生长抑制素类似的作用，但是由于内源性生长抑制素的作用比较明显，作用持久，它还能抑制胃酸、胃泌素、胃蛋白酶的分泌，对胃肠道黏膜有较强的保护作用，因此将其和奥美拉唑联合进行应用，能起到有效的抑制胃酸分泌作用。考虑到不同作用形式的特殊要求，使用奥曲肽的阶段，采用奥美拉唑能提升止血效果。缩短止血时间。针对药物治疗的特殊性，在实践过程中需要从实际情况入手，对患者的病情进行评估和分析，结合患者的具体情况，合理采用药物进行治疗[4]。胃酸在导致消化道出血方面有重要的作用，需要抑制胃酸分泌，提升胃内pH值。针对上消化道出血的特殊性，医护人员需要对患者的病情进行评估，结合患者的年龄和病情变化，采取有效的措施进行治疗。必要时需要对患者进行适当的教育和培训，使其掌握自身病情变化，积极配合医护人员接受治疗，降低临床不良反应，达到理想的治疗效果。
结合临床实际情况需要合理进行治疗，奥曲肽为一种调节肽，对胃分泌以及胃肠动力有明显的抑制作用，根据实际情况，需要从实际情况入手，做好病例分析工作。结合当前实际治疗概况和要求等，提前进行用药分析，严格按照具体用药需求实施。当前很多患者存在认知度低的现象，在临床研究中需要结合概况和要求等给予治疗，如果存在用药异常或者其他不良反应等，势必存在不良反应。因此需要医护人员掌握用药注意事项，针对存在的不良反应，提前干预，提升安全性，让患者尽快恢复，密切观察患者的尿量和面色和意识变化，让患者尽快康复。
在本次研究中对两组患者治疗总有效率分析，观察组的总有效率高于对照组，对比后差异明显，对两组患者的止血时间、血红蛋白水平分析，观察组的各项参数优于甲组。说明在临床研究中对非静脉曲张性上消化道出血患者给予奥曲肽辅助奥美拉唑进行治疗，整体效果明显，能让患者尽快恢复。说明对上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，其优势显著，能缩短止血时间，止血效果也比较明显。
综上所述，奥曲肽辅助奥美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中有明显的作用，值得推广和实施[5]。
参考文献：
[1]王进富，吴刚.奥曲肽辅助奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：38-39.
[2]杜国强，黄培铭，李达生，陈金荣，沓世泽.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].海峡药学，2017，29（02）：162-164.
[3]陈敏锋，邓启明，林颖华.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效的Meta分析[J].中国当代医药，2013，14（12）：167-169.
[4]张新民.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国药房，2011，36（01）：3406-3407.
[5]武英华.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察与护理体会[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（04）：428-429.