湖南省长沙市中心医院410004
【摘要】目的探讨护理心理学在心内科护理工作中的应用。方法选择2016年12月-2017年12月来我院接受治疗的110例心内科疾病患者作为研究对象，执行常规护理的55例患者列为对照组，在常规护理基础之上运用护理心理学执行心理护理的55例患者列为试验组。对比两组护理效果。结果对比两组护理满意度，试验组明显比对照组要高（P＜0.05）。对比两组护理后的SAS、SDS评分，试验组都比对照组要低（P＜0.05）。结论运用护理心理学开展心理护理，可以提高病人满意度，提高病人生存质量。
【关键词】护理心理学；心内科护理；应用
护理心理学是一门护理学与心理学相结合的学科，指对护理对象与护理工作人员的心理活动、规律、特点加以研究，并对影响护理质量的心理因素进行探讨，以处理护理过程遇到的心理问题，从而取得最佳护理效果[1]。伴随医学模式不断发展，在医疗当中，心理护理的作用变得越来越重要。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月-2017年12月来我院心内科接受治疗的110例患者作为观察对象对象，按照随机数字表法分为2组，执行常规护理的55例患者列为对照组，在常规护理基础之上运用护理心理学执行心理护理的55例患者列为试验组。试验组男31例，女24例，年龄42～86岁，平均（61.1±4.3）岁。对照组男29例，女26例年龄41～83岁，平均（60.2±4.1）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组执行常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食指导等。
试验组在常规护理基础之上运用护理心理学执行心理护理，具体如下：病人入院前，护理人员告知病人内科护理中的注意事项，以利于病人与家属掌握病况，积极主动与病人及家属交流，消除病人负面心理，打造和谐环境；依据病人病况，开展针对性心理护理，鼓励病人多做自身感兴趣事情，多多主动与病人沟通交流，以利于病人可以向护理人员多多倾诉，构建良好病患关系；日常生活当中，应当依据病人实际病情，制定科学合理的治疗方案规划，
让病人用轻松心态，积极主动配合医生的治疗。
1.3观察指标
运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定护理前后患者焦虑、抑郁情况，得分越高说明焦虑、抑郁程度越重[2]。
1.4统计学处理
此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理前后SAS、SDS评分
对比两组护理前SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。对比两组护理后SAS、SDS评分，试验组明显都比对照组要低（P＜0.05），见表1。
表1对比两组护理后SAS、SDS评分（x±s）
2.2对比两组护理效果
对比两组护理效果，试验组总有效率明显比对照组要高（P＜0.05），见表2。
表2对比两组护理效果
3讨论
在护理过程中，心内科病症有着复杂的病因，难以诊断，主要特点是病程长、治疗效果不显著、大部分存在迁延性，甚至部分演变为终生的慢性病。通常内科病人要接受更多的检查与化验，而其自身并不了解自身病况，在经确诊后，并接触同类型病人后，患者明白了病程、预后，才开始由最初不愿意接受病症到慢慢认可自身病症，与此同时，患者心理经历刺激、严重挫折、压抑。由于心内科病人的各种心理特点及病症所致的不稳情绪与异常人格，让内科护理工作变得更加复杂。护理人员应当从不同类型病人的心理活动变化当中预测到病况的变化，及时实施应对方法，并上报医生，采取积极有效心理治疗。帮助病人勇敢面对现实，重起振作，主动配合治疗。要主动与病人多多沟通交流，引领病人多多倾诉，把内心的压抑等负面情绪宣泄出来，以利于开展有针对性的正面疏导。针对心理抑郁、消极沉闷的患者，护理人员需要与家属配合，要求家属或其它朋友多来探望病人，多多与病人交流。
心内科病人当中，特别注重用药心理反应，内科护理人员应当给予高度重视。一些人极为相信某种药，认为靠它方可治病，这称为药物依赖心理；有些人因为长期服用某类药或某种无法说明的原因，对某种药物产生恐惧心理；甚至有些人拒绝用药或偷偷扔掉药，这称为抗药心理。护理人员应当高度关注患者的用药心理反应，亲自帮助病人服用药物，同时耐心向患者解释，激发患者良好的心理效应，让药物疗效得以提升[3]。
护理心理学成为护理人员平常特殊工作内容，其广泛性特点体现在护理心理学面对病情不同的病人、处在不同治疗阶段的病人都会产生作用，它可以在任何时候都会对病人的心理变化产生影响[4]。当病人住院时，护理人员的言行会对病人产生一定的影响。护理心理学控制与引导病人的精神状况，伴随治疗以稳定病人心理，以积极配合医生治疗。护理人员经常与病人打交道，可以很好掌握每位病人的特点，可以尽最大可能让病人的要求得以满足，让病人的激动情绪得以缓解，同时可以让病人很好了解自身病况，与病人展开良好沟通，有利于促进病人积极主动配合治疗。本次研究中，对比两组护理满意度，试验组明显比对照组要高。对比两组护理后的SAS、SDS评分，试验组都比对照组要低。
综上，在护理当中，护理人员应当注意针对病人实施心理护理，构建病人治疗病症的信心，主动配合治疗，减少病人心理压力，消除病人恐惧、无助、孤独等负面心理。在今后医护工作中，应当更加重视心理护理，通过心理治疗以辅助生理治疗，从而取得最佳治疗效果。
参考文献：
[1]王玉华，徐珊，向军莲.护理心理学在临床工作中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（39）：7834.
[2]黄娟.护理心理学在门诊护理管理中的应用[J].哈尔滨医药，2013，33（3）：247-247.
[3]冯秀梅，赵婷，徐凤荣.应用护理心理学提高门诊分诊质量的体会[J].吉林医学，2013，34（08）：1553-1555.
[4]田晶.临床护理当中护理心理学的应用[J].中国卫生产业，2013，10（08）：185.