戴剑濠
(广东省中医院510120)
【摘要】目的研究双源CT双能量成像技术应用于脑血管检查的价值，为临床治疗和诊断提供可参考依据。方法随机抽取笔者所在医院2012年6月—2014年1月门诊以及住院部收住入院的疑似脑血管疾病的患者40例，作为本次试验的研究对象。根据患者以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组20例。研究组接受双源CT二代成像扫描技术，对照组接受16排螺旋CT成像扫描技术。对比两组的颈动脉血管平均CT扫描值、扫描成像噪声、扫描图像质量以及扫描辐射剂量。结果对比两组图像治疗评估数据，研究组的颈动脉CT扫描值高于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组的扫描成像噪声低于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组的脑血管显示效果评分平均值高于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。对比两组的辐射剂量，研究组的CTpol、DLP以及ED值均低于对照组的，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论双源CT双能量技术应用于脑血管检查中，扫描结果图像质量较好，辐射剂量小。
【关键词】双源CT双能量成像脑血管检查图像质量辐射剂量
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0259-01
双源CT双能量成像可以分辨出组织差异不显著的血管，除掉钙化斑块，能够准确、真实的显示血管官腔的狭窄程度[1]。影像学诊断的准确性对于脑血管疾病的治疗和预后判断是关键。本文研究双源CT双能量成像的应用，结果如下：
1资料和方法
1.1基本资料
随机抽取我院2012年6月—2014年1月门诊以及住院部收治入院的脑血管疾病疑似患者40例，作为本次试验的研究对象。根据患者以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组20例。研究组中男性10例，女性10例；年龄：19—77岁，平均年龄(34.8±14.7)岁。对照组中男性11例，女性9例；年龄：20—77岁，平均年龄(39.1±13.8)岁。所有研究对象配合检查，没有碘剂过敏史、肝肾疾病，两组患者的性别、年龄等个人情况不具有统计学意义(P>0.05)，两组患者检查结果具有可比性。
1.2方法
对照组使用16排螺旋CT，研究组使用双源CT二代。所有研究对象先进行头部定位扫描，然后进行双能量血管成像，从颅底扫描至颅顶。
1.3观察指标
观察两组扫描图像的质量评分，血管平均CT值，CT容积剂量指数(CTDI,mGy)，CT容积长度乘积(DLP,mGy?cm)以及有效剂量(ED,mSv)。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组图像质量评估
对比两组图像治疗评估数据，研究组的颈动脉CT扫描值高于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组的扫描成像噪声低于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组的脑血管显示效果评分平均值高于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。具体数值见表1。
表1.两组扫描图像评价分析(x-±s)
2.2研究组和对照组辐射剂量情况统计
对比两组的辐射剂量，研究组的CTpol、DLP以及ED值均低于对照组的，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数值见表2。
表2.两组辐射剂量比较(x-±s)
3讨论
随着CT技术的应用范围越来越广泛，临床中更多的使用CT扫描结果作为诊断脑血管疾病和治疗预后的依据[2]。所以既能够确保图像质量较好，还能够减少辐射量的CT扫描。双源CT双能量成像应用选择性能滤过谱技术[3]。应用锡板除掉140kVP光子束中能量低的光子，降低扫描图像的噪声，增强图像对比度。减少了低能光子的同时也减少了辐射剂量。图像质量评分[4]：1分：图像不合格，图像质量差，不能用于临床诊断；2分：图像质量一般，出现伪影，临床不完全信任；3分：图像质量较好，有个别伪影，可作为影像学判断依据；4分：图像质量很好，几乎没有伪影，血管结构清晰，可以作为影像学诊断的重要依据。
本次研究结果显示，研究组的图像质量比对照组的较好，而且研究组的辐射剂量显著低于对照组的。和国内外研究结果一致。因为双源CT双能量成像是减低了图像噪音还提高了图像质量[5]。所以，双源CT双能量成像应用于脑血管疾病的检测中，在保证良好的图像质量的同时，还能够缩短扫描使用时间，提高CT检查的时效性，降低辐射剂量，可以在临床检查中推广使用[6]。
参考文献
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[4]包永军,郑田玲,伏辉.双能量CT血管成像在头颈部血管病变中的应用价值[J].新疆中医药,2012,30(05):19-20.
[5]王一民,曹建新,杨诚,等.低管电压对头部减影ＣＴＡ图像质量和辐射剂量的影响[J].临床放射学杂志,2011，01(01):102-105.
[6]张智伟,任克,徐克,等.兔双能量ＣＴＡ扫描参数与对比剂注射方案的最佳匹配选择[J].中国医学影像技术,2011，27(06):1106-1110.