盛利遐周强林（湖北省罗田县人民医院内三科湖北黄冈４３８６００）
【中图分类号】Ｒ５７３．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】目的分析和比较消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的效果，以便为胃溃疡患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院消化内科２０１２年０６月至２０１４年０６月收治的６６例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，通过随机数表的方法将其随机分成３组，３组患者都给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者采用奥美拉唑进行治疗，泮托拉唑组患者采用泮托拉唑进行治疗，雷贝拉唑组患者采用雷贝拉唑进行治疗，比较３组患者临床治疗的总有效率和不良反应情况。结果３组患者经过临床治疗，奥美拉唑组的总有效率为９５．４５％（２１／２２），泮托拉唑组的总有效率为９５．４５％（２１／２２），雷贝拉唑组的总有效率为９０．９１％（２０／２２），三组之间差异均不显著，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）；奥美拉唑组的不良反应率为４．５４％（１／２２），泮托拉唑组的不良反应率为１８．１８％（４／２２），雷贝拉唑组的不良反应率为２２．７２％（５／２２），奥美拉唑组患者的不良反应率显著低于其他两组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论本研究结果表明，消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的总有效率相当，但是采用奥美拉唑治疗时患者的临床不良反应显著要少，因此值得采用。
【关键词】胃溃疡、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、总有效率、不良反应率本研究对我院消化内科２０１２年０６月至２０１４年０６月收治的６６例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，分析和比较消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的效果，以期为胃溃疡患者的临床治疗提供借鉴。
１资料与方法１．１一般资料本研究中６６例均为我院消化内科２０１２年０６月至２０１４年０６月收治的胃溃疡患者，通过随机数表的方法将其随机分成三组，奥美拉唑组患者２２例，年龄在４９至７３岁之间，平均年龄为６２．７±３．４岁，其中男性患者１２例，女性患者１０例；泮托拉唑组患者２２例，年龄在５０至７３岁之间，平均年龄为６２．９±３．３岁，其中男性患者１１例，女性患者１１例；雷贝拉唑组患者２２例，年龄在４９至７４岁之间，平均年龄为６２．８±３．６岁，其中男性患者１０例，女性患者１２例。本研究在获得两组患者及其监护人同意的并且签署治疗知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面不存在显著性差异（Ｐ＞０．０５），因此具有临床可比性。
１．２治疗方法３组患者都给予相同的基础治疗，主要包括阿莫西林（北京悦康凯悦制药有限公司，国药准字Ｈ１１０２１９５９）消炎抗菌治疗、胶体果胶铋颗粒（山西星火维敏制药有限公司，国药准字Ｈ２００５２５６０）保护胃粘膜，此外，奥美拉唑组患者采用奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字Ｈ２０１０３２９５）进行治疗，每次给药２０ｍｇ，每天给药１次；泮托拉唑组患者采用泮托拉唑（辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字Ｈ１０９８０１９４）进行治疗，每次给药４０ｍｇ，每天给药２次；雷贝拉唑组患者采用雷贝拉唑（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字Ｈ２００２０３３０）进行治疗，每次给药２０ｍｇ，每天给药１次。两组患者均连续治疗４周后进行临床疗效判断。
１．３临床疗效判断标准本研究的临床症状判断标准如下［１］：（１）痊愈：患者临床症状消失，胃镜检查结果表明患者溃疡完全消失；（２）有效：患者临床症状得到减轻，且不影响其正常的生活以及工作，且患者的胃镜检测结果表明其溃疡面积减小５０％以上；（３）无效：患者临床症状无改善，甚至加重，胃镜检查结果表明其溃疡面积减少不到５０％，或者出现恶化。本研究愈合率计算方法如下：愈合率＝［（痊愈患者数＋愈合患者数）／患者总数］ｘ１００％。
１．４统计学方法本研究中的收集的实验数据都通过ＳＰＳＳ１９．０统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（ｘ±ｓ）的方式来表示，组间资料的比较采用ｔ检验进行，当Ｐ＜０．０５时判断为差异有统计学意义。
２结果２．１三组患者临床治疗的总有效率比较３组患者经过临床治疗，奥美拉唑组的总有效率为９５．４５％（２１／２２），泮托拉唑组的总有效率为９５．４５％（２１／２２），雷贝拉唑组的总有效率为９０．９１％（２０／２２），三组之间差异均不显著，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具体数据见表１。
３讨论—３１４—胃溃疡是消化道内科临床上的常见病和多发病。该疾病的临床发病机理相对比较明确，主要是由于患者分泌的酸性分泌物对自身的黏膜进行腐蚀导致患部出现溃疡，因此得名。生理情况下，机体分泌的酸性胃液能够对食物进行消化，过剩的胃液会被碱性的胆汁进行中和，从而不会对机体产生损害，在多种机体内在因素和外界环境因素的作用下，机体的中和胃酸的能力下降或者减弱，从而引起发病［２］。近年来大量的实验以及临床疾病的研究结果均表明［３］，患者的胃酸分泌功能亢进、并发幽门螺杆菌感染以及患者胃黏膜正常保护功能的丧失等异常因素是引发患者发病的主要因素。此外患者的胃排空减慢、胆汁异常反流、大量胃肠肽的刺激、遗传、药物、环境以及精神等因素，都与该疾病的临床发病密切相关。
采用质子泵抑制剂治疗该病已经是临床上的共识，主要包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，临床上报道这些药物治疗胃溃疡均有较好的效果［３］，但哪种药物的疗效好安全性高，不良反应少的相关比较研究较少，本研究针对这一问题展开，其结果表明，消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的总有效率相当，但是采用奥美拉唑治疗时患者的临床不良反应显著要少，因此值得采用。
参考文献［１］丁维岭．奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，２６：５９－６０．［２］刘中宏，王秀江，马香华．泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［Ｊ］．中国基层医药，２００２，０２：１５－１６．［３］徐菊．雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１３，０９：６４．