导读:本文包含了院内获得性肺炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:碳青霉烯耐药菌,院内获得性肺炎,神经内科重症加护病房,替加环素
院内获得性肺炎论文文献综述
段炜,范沁林,刘勇[1]（2019）在《替加环素对NICU碳青霉烯耐药菌致院内获得性肺炎抗感染疗效的回顾性分析》一文中研究指出目的探讨替加环素对NICU碳青霉烯耐药菌感染的院内获得性肺炎患者的抗感染疗效,为神经重症的抗感染治疗提供理论依据。方法回顾性分析2015年5月至2018年11月在我科重症加护病房(NICU)确诊碳青霉烯类耐药细菌感染的院内获得性肺炎患者131例临床资料。依据痰细菌培养结果分为鲍曼不动杆菌阳性组和肺炎克雷伯杆菌阳性组。依据抗感染治疗方案分为3组:替加环素与美罗培南联合治疗组;替加环素与亚胺培南西司他丁钠联合治疗组;替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合治疗组。采用χ2检验或t检验分析各组患者的一般情况,临床有效率、微生物清除率以及炎症指标变化。采用Logistic回归分析观察与临床疗效相关的危险因素。结果①在鲍曼不动杆菌阳性组中替加环素与美罗培南联合治疗组的临床有效率为63.64%,与其他两组比较有显着差异(P<0.05)。在肺炎克雷伯杆菌阳性组中3种联合治疗方案的临床有效率无明显差异(P>0.05);②在鲍曼不动杆菌阳性组和肺炎克雷伯杆菌阳性组中各组微生物清除率均无明显差异(P>0.05);③给予3种不同替加环素联合抗感染治疗后各组患者白细胞数量、降钙素原、C反应蛋白等炎症标记物较抗感染治疗前均显着下降(P<0.05);④Logistic回归分析发现性别、气管插管/气管切开、治疗前降钙素原、治疗前C反应蛋白对临床有效率产生显着影响(P<0.05)。结论 NICU碳青霉烯耐药菌感染的院内获得性肺炎患者给予替加环素联合治疗具有较好的抗感染疗效。在我科NICU泛耐药菌菌种以鲍曼不动杆菌为主,以替加环素与美罗培南联合具有显着抗感染疗效。(本文来源于《中华肺部疾病杂志(电子版)》期刊2019年03期）
黄伟民,杜艳萍,丁振华,李柳霞,吴芳芳[2]（2019）在《肺笛预防骨科卧床患者院内获得性肺炎的研究》一文中研究指出目的探讨通过肺笛让骨科卧床患者的气道分泌物尽快排出,减少院内获得性肺炎的发生。方法回顾性研究2017年10月7日—2018年6月30日,在厦门大学附属中山医院和厦门市海沧医院的骨折卧床患者145例,最后入选的例数115例,分为肺笛组和非肺笛组。比较两组院内获得性肺炎发病率和两组患者咳出痰液的体积。同时对比两组之间低氧血症、咽痛和麻木的副作用的发生率。结果肺笛组的肺炎发生率明显低于非肺笛组,差异有统计学意义(P <0.05)。肺笛组患者平均每周痰量为(19.62±4.26) mL/周,非肺笛组平均每周痰量为(18.93±4.24) mL/周,两组差异无统计学意义(P=0.386)。两组之间麻木的副作用在肺迪组更频繁有统计学意义(P=0.029),而低氧血症和咽痛的副作用统计学无显着意义(P> 0.05)。结论在老年骨科卧床患者中使用肺笛,能够减少院内获得性肺炎的发生,并且安全性高。(本文来源于《中国卫生标准管理》期刊2019年09期）
刘书磊,吴娥玲,崔云云,李军,曹希忠[3]（2019）在《新生儿院内获得性肺炎患者病原体特征及危险因素分析》一文中研究指出目的分析院内新生儿获得性肺炎患者病原体分布、药敏情况和相关危险因素,并探讨其临床意义。方法收集2015年10月至2017年4月于我院接受治疗的100例院内获得性肺炎新生儿为观察组。选择同期于我院出生的未发生院内获得性肺炎的新生儿100例为对照组。采集观察组患儿下呼吸道分泌物,利用全自动微生物分析仪进行菌株种类和数量鉴定,利用K-B纸片扩散法进行药敏试验。对院内获得性肺炎的危险因素进行单因素回归分析。结果 100例院内获得性肺炎新生儿下呼吸道分泌物共检测出病原微生物168株,其中细菌135株(80.36%),病毒30株(17.86%),真菌3株(1.78%)。细菌中革兰阴性菌116株(69.05%),以大肠埃希菌(49株,29.17%)及肺炎克雷伯菌(42株,25.00%)为主;革兰阳性菌19株(11.31%),以金黄色葡萄球菌(10株,5.95%)为主。病毒以呼吸道合胞病毒(23株,13.69%)为主。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对常用抗生素具有极高的耐药性,包括氨苄西林、头孢哌酮、头孢曲松及头孢唑林等;对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素高度敏感。新生儿的住院天数、分娩方式及吸痰均与院内获得性肺炎的发生有密切联系,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿院内获得性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,临床治疗时可适当选用氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素。住院天数、剖腹产及吸痰均为新生儿院内获得性肺炎的危险因素,应加强对上述危险因素的保护。(本文来源于《中国微生态学杂志》期刊2019年04期）
吴广江,马颖欣,王泽娟,薛文英[4]（2019）在《探讨外周血IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价影响》一文中研究指出目的探讨外周血肺炎支原体抗体(mycoplasma pneumoniae Immunoglobulin M,MP-IgM)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SPA)及白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价意义。方法选取2016年1月至2017年12月本院确诊的100例院内获得性肺炎患者为观察组给予对症治疗,选取同期健康体检患者50例为对照组。分别检测患者外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达水平。结果与对照组相比,观察组患者血清内TNF-α、SPA及IL-10表达水平显着升高,血清MP-IgM呈明显阳性,随着疾病程度的加重,表现更为明显(P<0.05);观察组血清内TNF-α、SPA及IL-10表达水平治疗后显着降低,血清MP-IgM阳性减少(P<0.05)。院内获得性肺炎患者体内TNF-α、SPA及IL-10含量,MP-IgM阳性率与疾病严重程度存在显着的正性相关关系,P<0.05。经ROC分析可知,MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10这4项生物学标志物并联试验灵敏度为92.00%,串联试验特异性为100.00%,显着大于各单项生物学标志物检测(P<0.05)。结论外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者体内异常升高,给予药物治疗后患者病情缓解,外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10变化有利于监测在院内获得性肺炎患者的病情程度和治疗,值得推广研究。(本文来源于《标记免疫分析与临床》期刊2019年02期）
冯金周,刘发健,匡永勤,江华[5]（2019）在《颅脑损伤院内获得性肺炎预测:一项基于机器学习的PCA-Logistic回归分析模型》一文中研究指出目的探讨PCA-Logistic回归分析模型在颅脑损伤病人院内获得性肺炎(HAP)预测建模中的应用效果。方法收集2011年12月至2017年11月开颅手术治疗的108例颅脑损伤的相关临床数据,建立PCA-Logistic回归分析模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 PCA-Logistic回归分析模型发现影响病人HAP发生的重要临床指标,经ROC曲线评估PCA-Logistic回归分析模型预测HAP结局具有较高的预测效能,灵敏度为83.9%,特异度为94.8%,曲线下面积为0.949。结论 PCA-Logistic回归分析模型可以有效的挖掘颅脑损伤后的临床变量,可建立HAP的预测模型,不规范的肠外营养营养支持可能是影响HAP发生的重要临床因素。(本文来源于《中国临床神经外科杂志》期刊2019年01期）
李传侠,郝鑫鑫[6]（2019）在《急性脑梗死合并院内获得性肺炎后血小板临床观察》一文中研究指出目的分析急性脑梗死合并院内获得性肺炎后,患者血小板的变化特点及其与其他指标的关系。方法选择2017年2-9月天津市海河医院收治的22例急性脑梗死伴院内获得性肺炎患者为A组,23例急性脑梗死不伴院内获得性肺炎患者为B组,20例院内获得性肺炎不伴急性脑梗死患者为C组,比较叁组患者的血小板计数、脑梗死的神经功能缺损量表(NIHSS)评分、院内获得性肺炎的肺炎严重程度即CURB-65评分。结果 A组患者的血小板计数与B组和C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的NIHSS评分、CURB-65评分与其血小板计数均呈负相关(r分别为-0.90、-0.91,均P<0.01);A组与B组NIHSS评分相同患者、A组与C组CURB-65评分相同患者的血小板计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死合并院内获得性肺炎患者血小板计数明显低于相同严重程度的脑梗死或肺炎患者,脑梗死或院内获得性肺炎病情越重,血小板计数下降越明显。(本文来源于《中国城乡企业卫生》期刊2019年01期）
付毅臣[7]（2018）在《儿童院内获得性肺炎的细菌学检测和耐药性分析》一文中研究指出目的探究和分析儿童院内获得性肺炎的细菌学检测和耐药性。方法选择本院收治的163例儿童院内获得性肺炎患儿作为本次研究对象,对他们的痰液标本进行细菌培养,并对致病菌进行鉴别,分析这些致病菌的耐药性。结果一共检验出77株病原菌,其中病原菌的构成前五位中分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;对这77株病原菌中的前五位分别进行耐药性分析后发现,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌的氨苄青霉素、头孢唑林、头孢他定、头孢曲松、庆大霉素等的耐药性均比较高。结论儿童院内获得性肺炎的病原菌检出率为47.24%,病原菌是儿童院内获得性肺炎的主要病原体,对儿童院内获得性肺炎患儿进行抗炎治疗时,需要进行药敏试验,提高抗生素的药效。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2018年22期）
刘伟清,詹德利,劳永光[8]（2018）在《高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎患者的疗效分析》一文中研究指出目的:分析高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效。方法:将48例重症脑出血术后并发HAP患者随机分为研究治疗组、常规治疗组,给予常规治疗组患者常规护理及治疗,研究治疗组患者每天先行高频胸壁震荡排痰,再行纤支镜灌洗进行气道清理,每天2次,早晚各1次。确诊为HAP后治疗后第1天、第3天、第7天进行床边X光片或者胸部CT影像学检查,同时检测WBC、PCT、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:研究治疗组患者的疾病治疗总有效率为95.83%,高于常规治疗组的79.16%(P<0.05)。治疗第1天两组患者WBC、PCT、CRP比较无明显差异(P>0.05),治疗后3天、7天研究治疗组患者上述指标均较常规治疗组低(P<0.05)。两组治疗前的APACHEⅡ评分比较无明显差异(P>0.05),研究治疗组治疗后的APACHEⅡ评分较常规治疗组低(P<0.05)。结论:高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后HAP,疗效可靠,可作为现阶段我国临床常用治疗方案。(本文来源于《黑龙江医药》期刊2018年05期）
徐建国,林乐丹,徐斌,张庆元,张有超[9]（2018）在《气管切开患者院内获得性肺炎的高危因素分析》一文中研究指出目的探讨气管切开患者院内获得性肺炎(HAP)的高危因素。方法回顾已气管切开≥5d的患者188例,根据是否发生HAP,分为感染组48例和非感染组140例,两组患者在性别、年龄、意识障碍、活动受限、反流误吸、糖尿病、存在器官功能不全、卒中或脑外伤、免疫抑制、慢性阻塞性肺疾病≥10年、血清白蛋白、预防性应用抗生素、应用制酸剂、留置胃管、持续声门下吸引、机械通气等方面进行比较,然后纳入二元logistic回归分析,分析气管切开患者HAP的高危因素。结果两组患者在意识障碍、活动受限、反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素、机械通气等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);通过logistic回归分析,筛选出了3个危险因素,包括反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素,而机械通气是强保护因素。结论气管切开患者发生HAP原因复杂,对于高危患者,有条件者建议机械辅助通气治疗以降低HAP发生率。(本文来源于《浙江医学》期刊2018年16期）
黄荣丽,王杰[10]（2018）在《经验用药治疗老年院内获得性肺炎的临床效果》一文中研究指出目的探讨经验用药治疗老年院内获得性肺炎的临床效果。方法选取重庆市中医院2015年7月—2017年7月收治的老年院内获得性肺炎患者94例,观察患者抗菌药物经验用药种类、用药剂量及治疗效果。结果患者抗菌药物经验用药种类包括对铜绿假单胞菌有效的头孢菌属类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类及对铜绿假单胞菌有效的喹诺酮类及糖肽类。经治疗,77例痊愈或明显好转,占81.91%;9例自动出院,占9.57%;8例死亡,病死率为8.51%。结论在临床中,对老年院内获得性肺炎患者给予合理用药、积极治疗,可有效降低患者病死率,提高治疗效果。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2018年24期）
院内获得性肺炎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨通过肺笛让骨科卧床患者的气道分泌物尽快排出,减少院内获得性肺炎的发生。方法回顾性研究2017年10月7日—2018年6月30日,在厦门大学附属中山医院和厦门市海沧医院的骨折卧床患者145例,最后入选的例数115例,分为肺笛组和非肺笛组。比较两组院内获得性肺炎发病率和两组患者咳出痰液的体积。同时对比两组之间低氧血症、咽痛和麻木的副作用的发生率。结果肺笛组的肺炎发生率明显低于非肺笛组,差异有统计学意义(P <0.05)。肺笛组患者平均每周痰量为(19.62±4.26) mL/周,非肺笛组平均每周痰量为(18.93±4.24) mL/周,两组差异无统计学意义(P=0.386)。两组之间麻木的副作用在肺迪组更频繁有统计学意义(P=0.029),而低氧血症和咽痛的副作用统计学无显着意义(P> 0.05)。结论在老年骨科卧床患者中使用肺笛,能够减少院内获得性肺炎的发生,并且安全性高。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
院内获得性肺炎论文参考文献
[1].段炜,范沁林,刘勇.替加环素对NICU碳青霉烯耐药菌致院内获得性肺炎抗感染疗效的回顾性分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版).2019
[2].黄伟民,杜艳萍,丁振华,李柳霞,吴芳芳.肺笛预防骨科卧床患者院内获得性肺炎的研究[J].中国卫生标准管理.2019
[3].刘书磊,吴娥玲,崔云云,李军,曹希忠.新生儿院内获得性肺炎患者病原体特征及危险因素分析[J].中国微生态学杂志.2019
[4].吴广江,马颖欣,王泽娟,薛文英.探讨外周血IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价影响[J].标记免疫分析与临床.2019
[5].冯金周,刘发健,匡永勤,江华.颅脑损伤院内获得性肺炎预测:一项基于机器学习的PCA-Logistic回归分析模型[J].中国临床神经外科杂志.2019
[6].李传侠,郝鑫鑫.急性脑梗死合并院内获得性肺炎后血小板临床观察[J].中国城乡企业卫生.2019
[7].付毅臣.儿童院内获得性肺炎的细菌学检测和耐药性分析[J].首都食品与医药.2018
[8].刘伟清,詹德利,劳永光.高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎患者的疗效分析[J].黑龙江医药.2018
[9].徐建国,林乐丹,徐斌,张庆元,张有超.气管切开患者院内获得性肺炎的高危因素分析[J].浙江医学.2018
[10].黄荣丽,王杰.经验用药治疗老年院内获得性肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志.2018
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