（河南省濮阳县精神病医院河南濮阳457100）
【摘要】目的：探析氨磺必利与利培酮在治疗首发精神分裂症中的临床应用效果。方法：选取本院2013年9月～2015年9月所收治的82例首发精神分裂症患者为本次研究对象，并将其平均分为对照组及观察组，其中对照组41例，采取口服氨磺必利片方式进行治疗，观察组41例，采取口服利培酮方式进行治疗，并对患者治疗前、治疗后（一周、四周、八周）的阳性与阴性症状量进行评估，对两组患者的不良反应发生情况进行统计和分析。结果：经治疗后，两组患者各项评分均明显低于治疗前，且观察组与对照组在不良反应发生率上无显著差异。结论：氨磺必利及利培酮在治疗首发精神分裂症中皆有极好的临床应用效果，并且氨磺必利在治疗阴性症状上要优于利培酮，且具有良好的安全性，值得大力推广。
【关键词】首发精神分裂症；氨磺必利；利培酮
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0034-02
在临床上，精神分裂症多依赖于药物控制，然而典型的抗精神病类药物多存在着锥体外系等安全性问题，使得患者在用药依从性上较低[1]。氨磺必利作为一种新型药物，在治疗精神分裂症时具有较高的选择性，并且其所引发的不良反应也相对较少。鉴于国内在该药物临床应用方面的研究相对较少，特此将其与利培酮的临床应用效果进行对比，从而为国内精神病治疗提供参考，现将其总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年9月～2015年9月所收治的82例首发精神分裂症患者为本次研究对象，并将其平均分为41例对照组及41例观察组。对照组：男21例，女20例；年龄19～55岁，平均年龄（38.71±8.92）岁；入院时阳性与阴性症状量评分（73.91±11.77）分。观察组：男23例，女18例；年龄19～57岁，平均年龄（39.13±9.34）岁，入院时阳性与阴性症状量评分（74.92±12.39）分。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
本次研究中，给予对照组患者以利培酮片（生产厂家：北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂；生产批号：20130505；规格：1mg/片；用药方式：口服）治疗，起始剂量为每天2mg，之后则逐渐提高到正常治疗量。给予观察组患者以氨磺必利片（生产厂家：齐鲁制药有限公司；生产批号：20130122；规格50mg/片；用药方式：口服）治疗，具体用药剂量需依据患者实际病情为准，阳性症状患者起始剂量为600mg，阴性症状患者起始剂量为200mg，并将1000mg作为每天用药剂量上限。两组患者皆使用单一一种药物，具体用药剂量以患者病情为准进行相应调整，并以8周为一个疗程。在疗程满后需对患者相关指标进行对比，并以阳性与阴性症状量表进行疗效评估，量表评估由我科室人员负责，评估时间分别为入院时及治疗第一、四、八周，在进行治疗效果评估时需同时注意记录两组患者的不良反应发生情况。
1.3疗效判定
依照患者治疗前及治疗第八周阳性与阴性症状量评分结果进行疗效判定，如下。痊愈：经治疗后，患者评分下降超过75%；显效：经治疗后，患者评分下降超过50%；有效：经治疗后，患者评分下降超过25%；无效：经治疗后，患者评分下降少于25%。本次研究中将痊愈、显效、有效三项均纳入总有效计算中。
1.4统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后阳性与阴性症状量评分对比
经治疗后，两组患者在治疗效果上明显优于治疗前，但对照组与观察组之间则无显著差异（P＞0.05），如表1所示。
表1两组患者治疗前后阳性与阴性症状量评分对比（x-±s，分，n=41）
3.讨论
精神分裂症作为一种慢性病，在起病上较慢且具有一定隐匿性，在影响患者正常生活的同时也对其家庭产生了严重的心理影响[2]。现阶段医学研究中有关该病的发病机制尚未明确，但可以知道的是社会因素、心理因素、神经递质、家族遗传等均与其有一定的相关性[3]。该病作为一种关系到患者思维、认知、情感等多方面功能障碍的疾病，有着病情迁延且难以治愈的特点，而随着该病的不断发展，患者的认知能力将会受到严重的影响，并诱发精神残疾等症。现阶段医学研究中尚未明确精神分裂症的发病原因，既有人体生物学因素，亦有外在环境因素[4]。目前针对该类疾病的主要治疗方式便是药物治疗，以实现对患者病情的控制，从而保证其基本生活不受过大影响。在药物治疗中，尤以氨磺必利及利培酮这两种药物为主，这主要是考虑到这两种药物作为非经典类抗精神病药物，有较好的临床治疗效果，并且不良反应发生率也相对较低。氨磺必利能够选择性的作用于患者的多巴胺D2及D3受体上，提升突触间隙中多巴胺的浓度，并促进其神经元传递，从而改善患者的阴性症状。利培酮则能够有效改善患者的阴性与阳性症状，并且同样具有不良反应发生率低的特点。
在本次研究中，两组患者在治疗总有效率上无显著差异，在不良反应发生率上亦同样较低，由此可知，此两种药物在治疗首发精神分裂症中具有极好的临床应用效果，并且氨磺必利在安全性上略高于利培酮，值得在临床应用中大力推广。
【参考文献】
[1]刘林晶,刘家洪,唐伟等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(4):249-252.
[2]易海华.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].当代医学,2015,38(10):155-156.
[3]高良会,王健,孙秀丽等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2013,29(9):653-655.
[4]邹凯,刘晓伟,袁菁等.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床研究[J].中国健康心理学杂志,2013,21(4):489-490.