郭莉娟
(河南省兰考县人民医院儿科河南兰考475300)
【摘要】目的:探讨氨溴特罗口服液佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:选取我院2015年1月~10月我院收治的76例支原体肺炎患儿的临床资料,随机分为观察组与对照组各38例,两组患者均给予常规抗感染治疗,观察组加用氨溴特罗口服液,对照组加用氨溴索口服,比较两组患儿的临床效果。结果:两组患儿经过治疗后,观察组患儿肺部啰音消失时间、胸片吸收时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98.74%,对照组总有效率为78.94,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:采用氨溴特罗口服液佐治小儿肺炎支原体肺炎,能过显著改善其临床症状,帮助疾病快速恢复,是一种值得推广的方案。
【关键词】肺炎支原体;氨溴特罗;临床效果;感染
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0117-02
肺炎是小儿非常常见的呼吸道疾病,可由多种病原体感染所致,而肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体肺炎起病隐匿[1],没有典型的临床症状,甚至可以混合其他细菌同时发生感染。临床上对于肺炎支原体肺炎的治疗主要包括控制感染以及对症支持治疗,对症支持治疗包括祛痰、镇咳等,可以缩短病程,减少抗生素的用量。我院采用氨溴特罗口服液佐治小儿肺炎支原体肺炎,取得了较好的效果,现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~10月我院收治的76例支原体肺炎患儿的临床资料,其中男性40例,女性36例,年龄2~11岁,平均年龄为(3.8±2.1)岁。患儿均有不同程度的咳嗽、发热、喘息、肺部听诊可及湿性啰音,胸部X线片可见小斑片状阴影[2]。排除重症肺炎由呼吸衰竭、心脏衰竭、肝肾功能异常者。将76例患儿随机分为观察组与对照组各38例,两组患儿性别组成、年龄差异、一般病情等资料无明显差异,具有可比性(P<0.05)。
1.2方法
两组患儿均给予一般性治疗,具体包括退热、雾化吸入、维持水电解质平衡、抗生素控制感染,采用注射用阿奇霉素10mg(kg?d)静脉滴注2疗程,每个疗程用药3d停药4d,第3个疗程开始口服阿奇霉素10mg(kg?d),用药3d,停药4d,总疗程时间为21d。对照组患儿在此基础上加用氨溴索口服液,1~5岁患儿每次15mg,6~12岁患儿每次30mg,每天3次,连续应用14~21d,观察组患儿加用氨溴特罗口服液进行治疗,2~3岁每次7.5ml,4~5岁每次10ml,6~9岁12.5ml,10~12岁每次15ml,每日2次,根据患儿临床症状应用14~21d。
1.3疗效评价标准
疗程结束后无咳嗽、喘息、咳痰、体温恢复正常、胸部X线显示炎症完全吸收者为显效;疗程结束后症状有明显的恢复,偶有咳嗽、咳痰,体温恢复正常,胸部X线有一定的吸收者为有效;治疗5d后无明显好转或加重者无效,无效者考虑合并有其他细菌或病毒感染,需根据药敏试验加用其他抗生素。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料以(x-±s)表示,组内和组间比较分别采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床效果比较见下表
表两组患儿临床效果
*
注:治疗组总有效率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组患儿胸部啰音消失时间平均为(5.2±1.4)d,胸片吸收时间为(5.6±1.8)d,平均住院时间为(7.9±1.8)d,对照组胸部啰音消失时间平均为(6.8±2.4)d,胸片吸收时间为(7.6±2.1)d,平均住院时间为(10.2±2.5)d,观察组各项指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患儿在治疗期间均未出现明显不良反应,表明药物使用安全(P>0.05)。
3.讨论
肺炎支原体肺炎是临床上儿科非常常见的呼吸道感染性疾病,肺炎支原体感染后可使气管、支气管充血水肿[3],加之小儿肺部发育尚不完善,管腔狭窄,纤毛运动能力较差,非常容易出现黏液阻塞的情况,严重影响小儿的通气功能;同时密闭的支气管又是肺炎支原体以及其他病原体的良好培养基,加重病情。
对于小儿肺炎支原体肺炎,应当针对病因、症状采取有效地治疗措施,选用合理的抗生素控制感染是对因治疗,稀释痰液、促进痰液的排出、镇咳等是对症治疗。对症治疗可以有效地缩短病程,减少抗生素的应用[4]。其中促进痰液的排出,帮组阻塞的气道恢复通气是最为重要的。
氨溴特罗口服液是一种复方制剂,主要成分是盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗,盐酸氨溴索是一种临床常用的黏液溶解剂,可以有效降低痰液的粘稠度,并促进肺泡表面活性物质的产生,便于痰液的排出;而盐酸克伦特罗是一种特异性β2受体激动剂,其选择性的激动支气管内的平滑肌受体,减少支气管平滑肌痉挛[5],恢复纤毛的运动,促进痰液排出。
本组研究中发现,采用氨溴特罗佐治的观察组其症状恢复时间、平均住院时间、总有效率均明显优于采用氨溴索口服的对照组,表明氨溴特罗治疗效果显著。
综上所述,对小儿肺炎支原体肺炎采用氨溴特罗口服液进行佐治,能够缩短病程,促进患儿的康复,值得在临床上推广使用。
【参考文献】
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[2]王慕逖.儿科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2003:278.
[3]刘杰.氨溴索辅助治疗毛细支气管炎[J].实用儿科临床杂志,2014,19(11):1002.
[4]杨志梅,范明月.氨溴特罗口服液治疗支气管肺炎疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(11):1380—1381.
[5]王芊.小儿支气管肺炎应用氨溴特罗口服液治疗的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(12):87—88.