（重庆市第五人民医院；404100）
【摘要】子痫是妊娠期间特有的一种疾病，它的发生时间并不固定，既可能发生在生产之前，也可能发生在生产之后，甚至还可能发生在生产时。另外，这一疾病的发生存在较大的突发性，很难提前预料、提前预估。而血栓弹力图作为一个能够观察患者整个凝血过程的设备，它在妊娠子痫这一疾病的治疗上，发挥着非常显著的作用。本文就血栓弹力图在妊娠子痫患者中的临床应用，以及血栓弹力图的重要作用展开深入探究。
【关键词】血栓弹力图妊娠子痫应用
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0238-02
妊娠子痫的成因目前尚未完全明确，在通常情况下，它主要的发生时间段为妊娠的中期。在如今的医学界，对这一疾病的成因主要存在这样一种观点，认为其成因大致可以分为两个阶段。第一个阶段是，妊娠初期的滋养层的细胞没有得到充分的浸润。第二个阶段是，胎盘内的缺血再灌注受到了损害。
一、妊娠子痫的概述
妊娠子痫，是指一种在妊娠期间才会产生的疾病，该疾病会出现多系统功能障碍，也是导致母亲、婴儿出现死亡的重要因素。在医学界，这一疾病的发生原因、发生原理并没有得到完全明确。这一疾病的发生概率为2.6％，通常会出现在妊娠的中期。经过临床观察，我们发现，许多妊娠子痫患者的发病是非常迅速的，甚至可以说是非常突然的。在现有的临床资料中，我们无法找到该疾病发生、演变、恶化的过程，其过程非常的迅速。部分妊娠子痫患者甚至能够在一两天，或者几个小时之内，就突然发病且病情急剧恶化。因此，妊娠子痫这一疾病会对母婴产生很大的安全威胁，甚至会时刻威胁两者的生命安全。遗憾的是，在如今的医学领域，尚未找到一个能够非常有效的识别、干预这项疾病的手段，即使是非常全面化、系统化的产前体检，也很难做到完全预防。因此，对患者的凝血情况进行全面的监测就显得尤为重要，而在这一点上，血栓弹力图发挥着非常关键的作用。
二、血栓弹力图在妊娠子痫患者中的临床应用价值
（一）凝血检测现状
在经过大量的临床研究后，妊娠子痫的凝血状态的研究已经取得了较大的进展，其高凝状态也已经被证实。经过研究，我们可以知道，其高凝状态主要是由于凝血和抗凝、血小板等受到损害而导致的最终结果，而其高凝状态的一系列指标，是可以被检测出来的。
现如今，国内外的医学界在对妊娠子痫患者的凝血功能展开检测和监测时，主要是对血管性血友病因子、P选择素、凝血系统功能、抗凝系统功能、纤溶系统功能这五大部分展开检测。我们可以发现，上述的每一个检测和监测，都仅仅是对凝血过程中的某一个环节、某一个板块展开检测。由此，我们可以知道，这种检测方式必然是存在一定的局限性和弊端的。在临床实验过程中，我们会发现，在许多时候，凝血象处于正常状态的患者，他同样可能会出现出血的情况。而对于一些凝血象处于异常状态的患者，在很多时候，他也存在不发生凝血系统紊乱的情况。因此，这种检测方式的准确性并不高，且存在一定局限性。
目前，许多产科医生在对患者的凝血状态进行检测和判断时，经常会出现判断出现偏差的问题。究其原因，无非是因为如今的常规凝血检测项目，大多是检测凝血过程中的某一环节、某一部分，不会对整个凝血过程展开检测。但其实，凝血过程是一个相对较为复杂的过程，是多种元素、多个部分相互作用的结果，仅仅对其中的某一环节展开检测，其检测效果很难达到理想水平。
（二）血栓弹力图的重要价值
血栓弹力图是一个区别于常规检测仪器的仪器，它能够通过对血凝块的检测，来对凝血过程展开全方位的监测和观察。相对于传统检测仪器而言，它的检测更加全面。在临床实验过程中，血栓弹力图的作用愈发凸显出来，它的功能性、实用性较为显著，能够对凝血功能展开检测，还能够对与凝血过程有关的信息进行全面反应。如果能够将血栓弹力图恰当的应用在妊娠子痫患者的临床治疗上，能够对其治疗效果产生有利影响。总之，在妊娠子痫患者的临床治疗过程中，血栓弹力图具有不可替代、不可忽视的重要意义，也发挥出了不言而喻的重要作用。
三、血栓弹力图在妊娠子痫患者中的临床应用
在妊娠子痫患者的临床治疗过程中，医护人员能够利用血栓弹力图对其凝血状态进行检测，从而对其凝血状态进行全方位的监测。而血栓弹力图也能够对妊娠患者的凝血情况进行良好的评估，其检测出来的数据能够对血小板和纤维蛋白之间的相互作用进行准确的反映。除此以外，有效的利用血栓弹力图，能够使麻醉科的医护人员更加全面的了解患者的凝血情况，从而更好的展开治疗方案。运用血栓弹力图对妊娠子痫患者展开检测，主要是以其凝血“细胞”为基础，运用微量全血，只需要通过一个血样本，就能够对其凝血的全过程展开探究和监测。
在运用血栓弹力图对患者的凝血情况进行检测时，主要是通过以下几个检测参数来对患者的凝血情况进行判断:①凝血反应时间。该参数主要指的是，从血样开始运作，到形成第一块能够进行检测的血凝块的时间。在大部分比较传统的凝血检测过程中，检测人员在对患者的凝血情况展开检测时，通常只会监测到这一步，并不会再继续进行检测②凝固时间。这一参数主要指的是，从凝血反应时间开始进行计算，到血凝块的硬度能够到达一个相对比较固定化的程度所需要用的时间③最大振幅。这一参数主要指的是，对血凝块的最大切应系数的评估④凝血综合指数。这一参数主要是对患者的整个凝血情况进行评估，能够反映出患者的总体凝血状况。
总结:总而言之，血栓弹力图在妊娠子痫患者的临床治疗过程中，具有非常显著的运用价值和运用意义。在以往的凝血情况检测过程中，只能够对凝血情况的某一部分、某一板块展开检测，无法对凝血过程的整体情况进行了解。这样很容易影响治疗方向，也会在很大程度上影响治疗效果。而血栓弹力图的应用，则有效的改善了这一问题，它能够对患者的整个凝血过程进行反应，也能够提供更加全面的检测信息。
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