（1新疆医科大学第一附属医院十二师分院全科医学内科新疆伊犁835400）（2新疆医科大学第一附属医院神经外科一病区新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的：探究多措并举对马氏人格护理人员工作积极性的管理策略。方法：对我院200名护士进行发放调查量表，根据调查结果，区分马氏高分组和马氏低分组，选择马氏高分组，再次发放工作积极性调查问卷，采取多种管理措施进行工作积极性的干预，半年后发放工作积极性调查问卷进行对比。结果：经过采取多种管理措施进行工作积极性的干预后，马氏人格护士对工作的积极性、满意度、护理质量均显著高于管理前。结论：采用多种举措对马氏人格护理人员进行管理，其工作积极性、满意度、护理质量明显提高，在临床上具有广泛的推广价值。
【关键词】马氏人格；工作积极性；管理策略
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0312-02
护士个人人格会对护理人员的工作积极性及护理质量产生影响[1,2]，本文对具有马基雅维利主义人格特征的护理人员进行实施多种管理措施干预，效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象选自我院200名护士，所有护士均为取得护士职业资格的临床一线工作者，工作年限≥1年；排除不在岗者，合并严重内科疾病者及心理精神疾病患者；所有护士均对本研究知情同意，自愿参与。平均年龄（31.5±9.5）岁。学历：专科130例（65%），本科及以上70例（35%）。职称：护士90例（45%），护师80例（40%），主管护师20例（10%），副主任护师10例（5%）。用工性质：在编52例（26%），合同制146例（73%）。管理前后该组护士未发生明显人员变动。
1.2方法
1.2.1本文采用马基雅维利主义人格量表（MPS）进行调查，向200名研究对象发放量表，讲解每条意义，但不做诱导选择。发放调查量表200份，收回200份，回收率100%。
1.2.2由两名护士分析统计、汇总每份调查量表的得分，从中筛选出得分较高的具有马基雅维利主义人格特征的护理人员，并区分出马氏高分组和马氏低分组。根据调查显示，高马基雅维利主义人格的护士占调查人数的50%。
1.2.3再次采用工作积极性调查问卷进行调查。调查时先由调查者对调查对象作必要的解释,说明调查的目的、意义及方法，再以无记名的方式组织集中填，半小时后全部收回。观察组和对照组共发放调查问卷100份，收回100份，回收率100%。
1.2.4对马氏人格进行无缝隙管理，干预措施如下：
1.2.4.1赋能授权管理：梳理医院、护理部制定的目标管理及考核项目，根据护理人员各自优点、特点，分别承担科室不同工作，科室赋予小组长角色，制定相应权利和工作职责，小组长负责台帐、工作安排、信息传达等，其他人员必须配合其工作分配。
1.2.4.2绩效考核：科室按照医院、护理部制定的绩效分配方案，结合科室实际情况，充分体现公正、公平、优劳优得原则，科室召开科务会，制定奖励、惩罚制度，并安排两人监督。
1.2.4.3个性化管理：护士长根据护士能级不同，安排理论、操作培训及考核。建立三级的质量监控体系，定期进行护理质量考核，对于护理制度行量化细节处理，考核时，表现突出的护士，及时给予肯定和鼓励；存在不足的护士，单独沟通、指导，了解护士思想动态，提供适当的帮助和支持。
1.2.4.4人性化管理：倡导磁性护理人文关爱的服务理念，采取人性化排班模式，注重节假日、夜间人员配置，做到大小夜班进行双班制，新老搭配、高能级护士和低能级护士合理搭班，避免新护士经验不足造成护理纠纷。护士根据自己的班次需求，提前向护士长告知。为护士提供温馨的工作环境、休息环境、学习环境，让护士有家的感觉。
1.2.4.5心理授权：提高护理人员对授权的认知，从而激发其内在工作动机，提高自我效能感，护理人员个人从能产生激励和满意感的工作中获得积极的、有价值的经历，也是内在激励的过程，是一种持续的工作动力。
1.3统计学方法
数据采用SPSS15.0进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1无缝隙管理前后护士工作积极性及患者满意度的比较
经过无缝隙管理，护理人员的工作积极性(他评和自评)均显著高于管理前（P＜0.05），患者对护理的满意度也得到显著提高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
对护理人员的培养和合理任命是一个综合全面的管理过程，要做好这个工作，作为管理者应该对影响护士工作积极性不良因素进行探索和充分认识；同时也要和医院决策层进行积极沟通协调，取得各相关部门的支持与配合。护理队伍是医院不可或缺的一部分，护理工作者对待工作的态度直接决定了护理工作的质量[3-5]。面对工作差异和人员差异，医院如何合理恰当利用人力资源，充分调动员工的工作积极性，最大限度的发挥员工潜能，以实现组织和个人的双重目标。由原来的被动服务变为主动服务，提高护理质量，使护理工作走上科学化管理的轨道。
本研究采用多种举措对马氏人格护理人员进行管理，其工作积极性、满意度、护理质量明显提高，在临床上具有广泛的推广价值。
【参考文献】
[1]汤舒俊,郭永玉.西方厚黑学——基于马基雅弗利主义及其相关的心理学研究[J].南京师大学报(社会科学版),2010,2010(4):105-111.
[2]黄攸立,梁超.马基雅维利主义人格特质对反生产行为的影响研究——工作满意度的中介作用[J].西北工业大学学报·社会科学版,2014,34(3):54-59.
[3]林秀丽,陈茹,陈艳艳,等.激励对护士工作积极性及工作满意度的影响[J].医院管理论坛,2015,32(6):24-26.
[4]范晓勇,朱慧敏,张俊芳.绩效工资分配方案对提高手术室护士工作积极性的作用[J].当代护士(中旬刊),2014,22(3):156-159.
[5]巨素芳.柔性管理对护士工作积极性的影响[J].中国卫生标准管理,2014,5(23):11-13.