腹腔镜与开放全胃切除术后食道吻合口瘘危险因素分析

腹腔镜与开放全胃切除术后食道吻合口瘘危险因素分析

论文摘要

目的探讨全胃切除术后食管吻合口漏的危险因素,以期为该并发症的预防提供参考。方法回顾性总结2017年1月~2017年12月南京医科大学第一附属医院胃外科收治的221例行腹腔镜或开放根治性全胃切除术(TG)胃癌病人的临床病理学资料,分析影响术后食管吻合口漏(EAL)的危险因素。结果 221例病人术后并发EAL11例(4.98%),其中开放手术114例,术后1例出现EAL(1/114,0.88%);腹腔镜手术107例,术后10例出现EAL(10/107,9.36%),差异明显(P=0.004)。单因素分析显示:手术方式、手术时间和术前白蛋白水平是影响全胃切除术后EAL的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:手术方式和术前白蛋白水平是影响全胃切除术后EAL的独立危险因素。结论对于术前白蛋白水平偏低的胃癌患者行全胃切除术前应重视营养干预,以减少发生EAL的风险。应用线型切割缝合器行食道空肠吻合的腹腔镜全胃切除术具有较高的食道吻合口瘘风险。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2临床观察指标
  •   1.3吻合口瘘诊断标准
  •   1.4 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 两组患者一般资料分析
  •   2.2 两组间食道吻合口瘘比较
  •   2.3 两组间术后住院时间、住院费用及手术相关指标比较
  •   2.4 EAL危险因素分析
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 曹斌

    关键词: 胃癌,全胃切除,并发症,食道吻合口瘘

    来源: 现代诊断与治疗 2019年23期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 南京医科大学附属第一医院

    分类号: R735.2

    页码: 4084-4087

    总页数: 4

    文件大小: 632K

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