陈寅
浙江金华广福肿瘤医院浙江省金华市321000
摘要：目的：分析中药内服及外敷治疗晚期结肠癌并不全性肠梗阻的效果。方法：选取我院016年3月至2018年4月期间收治的晚期结肠癌并不全性肠梗阻患者67例进行研究，采取随机数字表法分为对照组（n=34）和实验组（n=33），对照组行常规保守治疗和对症治疗，在常规治疗的基础上观察组患者接受中药内服及外敷治疗，比较两组疗效。结果：对照组、实验组患者者癌性不全性肠梗阻治疗总有效率分别为100.00%、82.35%，差异显著（P＜0.05）；经过治疗后，实验组患者后血清内皮素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、中医症候积分别为（0.16±0.12）ng/L、（1.70±0.85）ng/L、（35.25±25.33）ng/L、（9.51±4.25）ng/L，均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：中药内服及外敷治疗晚期结肠癌并不全性肠梗阻的效果确切，可有效改善患者胃肠症状，促进胃肠道恢复，降低中医症候积分。
关键词：中药内服；外敷；晚期结肠癌并不全性肠梗阻
结肠癌是一种恶性的消化系统肿瘤疾病，其病情进展迅速，临床表现多样，很多患者就诊时都出现便血、肠梗阻等明显症状，严重降低患者生活质量。临床中，通常采用手术根治术治疗，而合并不全性肠梗阻的患者，会应腹痛腹胀等症状影响营养支持，影响治疗效果[1]。本次研究选取了67例我院收治的晚期结肠癌并不全性肠梗阻患者，探究中药内服及外敷治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取我院在2016年3月至2018年4月期间收治的晚期结肠癌并不全性肠梗阻患者67例进行研究。纳入标准：经肠镜病灶组织活检确诊为原发性结肠癌患者，肿瘤分期为晚期，符合不全性肠梗阻诊断标准，签署知情同意书；排除标准：合并严重心肝肾器官病变、严重性自身免疫性疾病、基础性营养吸收障碍、认知功能障碍。采取随机数字表法将患者分为对照组（n=34）和实验组（n=33）。其中，对照组男性患者19例、女性患者15例，年龄40-75岁，平均年龄为（55.27±4.15）岁；实验组男性患者18例、女性患者15例，年龄41-76岁，平均年龄为（55.45±4.30）岁；两组晚期结肠癌并不全性肠梗阻患者性别、年龄等基线资料比较，差异不显著（P>0.05），可对比。
1.2方法
对照组患者接受常规保守治疗，禁食禁水，胃肠减压，纠正电解质和酸碱平衡、抗感染、营养支持、抗生素合理应用等常规对症治疗。
观察组患者在常规治疗基础上行中药内服和外敷治疗，包括：（1）中药内服。组方：15g木香、枳实、赤芍、大黄，30g党参，20g延胡索、五灵脂，10g沉香、生蒲黄。用水煎服，100ml，每天3次。（2）中药外敷。将300g小茴香炒热后装入布袋中，在上午予患者外敷，取50g金黄散、活血散，并蜂蜜调和，在下午予患者外敷。
1.3观察指标
观察比较两组患者癌性不全性肠梗阻临床疗效，显效：胃肠压力恢复正常，腹痛、呕吐、腹部不适等症状消失；有效：胃肠压力接近正常，偶尔初选腹部不适症状，但可自愈；无效：胃肠压力不降，腹痛、呕吐、腹部不适等症状加重，需要进行手术治疗。两组患者治疗后血清内皮素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平，中医症候积分。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件。计量资料以x±s表示，t检验；计数资料以相对数表示，X2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者癌性不全性肠梗阻疗效比较
对照组、实验组患者者癌性不全性肠梗阻治疗总有效率分别为100.00%、82.35%，差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
结肠癌是恶性消化系统肿瘤，肠梗阻是其常见并发症，可引起呕吐、腹胀、腹痛等症状，导致进食障碍，降低患者营养状况，处理不当极可能导致其他严重的并发症，威胁患者生命健康[2]。
在中医学理论中，结肠癌属于“肠风”、“肠癖”、“便血”等范畴，主要和正虚毒聚、气滞血瘀等有关，而正气亏虚，气滞血瘀于肠、肠腑传导失司，导致浊气久积于肠内，引发肠梗阻。治疗结肠癌关键在于扶正祛邪、行气活血，因此可选六磨汤合失笑散加减治疗[3]。组方中有健脾益气的党参，行气降逆、止痛的沉香、乌药、木香等，有清热泻下、理气导滞的大黄、枳实，活血止痛的延胡索，活血散瘀止痛的五灵脂、赤芍等，诸药合用共奏健脾益气、活血散瘀、泻下通腑的功效[4]。而予单方小茴香及金黄散、活血散，蜂蜜调和外敷错时外敷，可发挥行气止痛、理气和胃、清热解毒、散结通络等效果[5]。本次研究，对照组、实验组患者者癌性不全性肠梗阻治疗总有效率分别为100.00%、82.35%，差异显著（P＜0.05）；经过治疗后，实验组患者后血清内皮素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、中医症候积分别为（0.16±0.12）ng/L、（1.70±0.85）ng/L、（35.25±25.33）ng/L、（9.51±4.25）ng/L，均优于对照组患者（P＜0.05）。这与吴建英[6]研究相符，说明采用中药内服及外敷治疗晚期结肠癌并不全性肠梗阻患者效果显著。
综上所述，中药内服及外敷治疗晚期结肠癌并不全性肠梗阻的效果确切，可有效改善患者胃肠症状，促进胃肠道恢复，降低中医症候积分。
参考文献：
[1]于鹏程.手术治疗结肠癌并不全性肠梗阻82例的疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，12（1）：95-96.
[2]杨露，吴棠.新辅助化疗+营养干预对结肠癌不全性肠梗阻患者营养状况、肿瘤负荷的影响[J].海南医学院学报，2017，23（14）：1965-1968.
[3]吴建英，黄青松.中药内服与外敷治疗结肠癌合并不全性肠梗阻体会[J].医药卫生：全文版，2016，11（12）：00253-00253.
[4]张俊鸽，徐钧，张勇.四磨汤口服液联合中药灌肠治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2017，29（4）：255-258.
[5]应智慧.中药外敷治疗结肠癌术后早期肠梗阻64例[J].中国中医药科技，2017，24（2）：232-233.
[6]吴建英，黄青松.中药内服及外敷治疗晚期结肠癌并不全性肠梗阻的疗效分析[J].中国药业，2016，12（b12）：111-112.