徐州市第三人民医院理疗科221005
摘要：【目的】评价用穴位配合周波加超短波治疗与单用超短波治疗腱鞘囊肿的疗效。【方法】将70例腱鞘囊肿患者随机分为穴位配合周波加超短波治疗组36例，单用超短波治疗34例，治疗1个疗程，观察两组患者治疗后的变化。【结果】两组患者治疗后的疗效差异有显著性（P＜0.05）。用穴位配合周波加超短波治疗比单用超短波治疗腱鞘囊肿疗效理想。两组患者治疗前的差异均无显著性（P＞0.05）。【结论】用穴位配合周波加超短波治疗与单用超短波治疗腱鞘囊肿具有较好的疗效，值得临床推广。
关键词：穴位；周波；超短波；治疗；腱鞘囊肿
【Abstract】Objective：Tostudythebesttherapeuticsforthethecalcyst.Method：36casesCirclewavetoaddSomeOpiniononand34caseswerecomparegroup.Result：Thefrontgroupcleareffctratehas（P<0.05）inbeforethenothersituationsis（P＞0.05）；Conclusion：PointsputinCirclewaveandSomeOpinionontreatforthethecalcystiniscleareffcts.simpleandgoodsyntheticaltreatmentway.
【Keywords】PointsputinCirclewaveSomeOpiniontreatthecalcystin
腱鞘囊肿为手腕部常见的疾病，目前治疗方法较多，如手术、囊内注射醋酸氢化可的松、针刺、囊内注射等。科自2009年6月采用采用穴位配合周波和超短波治疗腱鞘囊肿70例，方法新颖、副作用少、效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组70例，女49例，男21例，女：男2：1.7。手腕部背侧41例，屈面桡侧19例，指关节屈侧10例。单个囊肿48例，多发（2个以上）12例。囊肿最大3.0cm×3.0cm，最小1.5cm×1.5cm。病史最长15个月，最短45天，腱鞘囊肿仅视诊和触诊即可诊断。手腕部腱鞘囊肿多见于中青年女性，部位多发生于腕部背侧，屈面桡侧及手指关节近节屈面。囊肿多数呈球形，囊壁光滑与皮肤无粘连，张力较大而有弹性，多数无症状，偶有手腕部无力或疼痛不适而就诊。
1.2治疗方法应用超短波治疗仪型号为上海生产的LDL.CD-31。其治疗剂量为300mA；电极为25cm×14cm两块，常规操作。每d一次，每次18min，连续治疗10d。后用HL-3型日本原装进口温热式低周波治疗器治疗、对置患侧腕部（内关穴、外关穴等）、用血液循环键、时间15min、常规操作、一d一次、十d一疗程。对照组单用超短波治疗10d后比较两组治疗效果。
1.3疗效评定标准参照国家中医药管理局制定的疗效标准〔5〕痊愈：症状和体征完全消失，恢复正常的劳动和工作；B超检查提示正常，二年以上无复发。显效：症状和体征完全基本消失，恢复正常的劳动和工作；B超检查提示正常，一年无复发。好转：症状和体征完全基本消失，基本恢复正常的劳动和工作；B超检查提示基本正常，半年内复发。无效：无。
2结果
穴位配合低周波治疗组痊愈11例，显效23例，好转2例，显效率为94.4%，单用超短波治疗组治愈5例，显效17例，好转12例，显效率为64.7%，两组比较，差异有显著性（χ2=10.25，P＜0.05）。
3.讨论
腱鞘囊肿是极易复发的疾病[1]，超短波的治疗机制主要是高频电磁场、产生的热效应[2]。超短波波长短，穿透力强，直接作用于肺部病变部位，使局部血管得到扩张，血液循环改善，又能使白细胞等吞噬功能增强，达到促进炎症部位局限化或吸收消散。超短波还可以改变致病菌生活环境，从而抑制病菌生长和繁殖。温热量还能促进局部渗出快速吸收，减轻水肿。
周波可使局部皮肤血管扩张，血循环加快，细胞通透性增加，有利于血肿吸收和水肿消散[3]。改善了周围血液循环，增强了代谢。周波内有低频波部分、刺激时，可使肌肉产生颤动样收缩，引起粗纤维兴奋，至关闭“疼痛闸”达到止痛作用。和非特异性炎症有消炎作用[4]。
内关，内在之关要，在《灵枢•经脉》中又称为“两筋间”。因位于腕臂内侧，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸处取穴，手厥阴之络由此别出沿本经通过肘关，肩关上行系于心包络。穴归手厥阴心包经，为本经络穴，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，主治本经经病和胃、心、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变广泛应用于临床。内关。内，内部也。关，关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。本穴物质为间使穴传来的地部经水，流至本穴后由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉，心包经体内经脉经水的内关穴的主治症状为：孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴。本站有关此穴的治病疗法有：穴道指压法治疗风湿疼痛、治疗月经痛等。治疗机理：内关穴可以疏通经络治疗心包经及前臂诸疾，心主血脉，又主神明，心包与心本同一体其气相通、心包为心之外膜、络为膜外气血通行的道路，心包络是心脏所主的经脉、心不受邪，由心包代心受邪而为病，凡邪犯心包影响心脏的神志病和气滞脉中心络瘀阻所致病征皆取本穴。情志失和、气机阻滞而致肺气上逆，胃气上逆以及气滞经络，气滞血瘀等病征亦属本穴主治范围，内关通于阴维脉，阴维脉联系足太阴、少阴、厥阴经并会于任脉还与阳明经相合，以上经脉都循行于胸脘胁腹，故内关又善治胸痛、胁痛、胃痛、心痛、结胸、反胃、胸脘满闷、胁下支满、腹中结块以及疟疾等。腱鞘囊肿可发生于任何年龄，女性多于男性。囊肿生长缓慢，少数可自行消退。个别病例肿物去除后，无不适感觉。多数病例可有一点不适感觉，但不影响功能。综上所述，穴位配合超短波和周波机治疗腱鞘囊肿疗效显著、疗程短。可作为促进腱鞘囊肿尽快康复的重要治疗方法之一[5]。
参考文献：
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[2]梁建军，戈平.经络拔罐超短波治疗支原体肺炎83例临床观察[j]..西部医学杂志，2011，23（10）：1945-1948
[3]梁建军，黄全胜，潘小红.炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫效果观察[j].蚌埠医学院学报，2012，37（12）：1510-1511
[4]梁建军，戈平，超短波和炎症治疗机治疗小儿支气管肺炎临床观察[j].健康世界杂志，2014，6（22）：79-80
[5]梁建军，梁北晨，那艳荣.周波加复方钩藤酊治疗小儿脑震荡后遗症30例[j].国际中医中药杂志，2011，12：1124－1125
作者介绍：梁建军男1957、10主任医师（江苏大学兼职教授）康复理疗，1976年入伍1980年退伍入徐州市第三人民医院。