(云南省澄江县中医医院内科云南澄江652599)
【摘要】目的:研究术后早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复得影响。方法:应用2016年2月-2017年1月笔者关于本院收治的108个脑梗塞病例作为研究对象,根据研究需要抽取标签按照分组进行实验[1]。每组54例,两组均属神经内科常规治疗内容。实验组按照计划需要应用早期术后康复护理;入院时及12周后对患者肢体运动情况和日常生活能力进行分析和测定。最终对比两组肢体功能恢复情况的数据。结果:实验证明经过护理后的实验组患者的肢体运动及日常生活能力有了明显的好转。实验组的FMA和BI分值为(63.75±9.21)分和(70.56±11.02)分,明显高于参考组的(37.42±8.32)分和(47.01±9.52)分,(P<0.01)。结论:脑梗塞患者对于早期术后护理的需求非常迫切,正确的术后早期护理能够有效的提升病人的康复质量和缩短康复时间,减少病人的痛苦,非常值得相关医疗机构的借鉴。
【关键词】术后早期;康复护理;脑梗塞;肢体功能恢复
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2017)04-0233-02
基于对脑梗塞术后护理的重要性分析,结合相关的实践临床特征,对术后脑梗塞患者进行分组实验,实施有效肢体功能恢复护理措施,目的在于提升患者康复质量,加大医疗护理的服务水准。相关研究资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
关于应用2016年2月-2017年1月我院收治的108例难梗塞患者资料为研究对象,以上资料和实验人员完全按照全国脑血管会议通过的诊断标准进行选查。(1)首先要求有颅脑CT或者MRI确诊为脑梗塞[2],并定为首发病例;(2)没有意识障碍,可以正常配合医院治疗和实验;(3)筛除肝肾等脏器疾病案例。在实验中有男62例,女56例;年龄在45~72岁,平均(60.1±4.7)岁。将108例患者进行随机分组,分成实验组和参考组。分别均分人数各54例。实验数据表需要对两组患者的年龄、性别、病变性质以及病情程度等方面做出比较并符合差异无统计学意义(P>0.05),具有实践可比性。
1.2方法
根据参考组医疗人员日常工作内容,对其进行正常的神经内科治疗与护理;实验组还要在生命体征是否稳定、病情48h以后没有恶化的情况下进行康复护理,具体须遵从一下内容。
1.2.1抑郁在脑梗塞患者中的发病率相对偏高,一般情况在26%~41%左右,在很大程度上影响着患者的康复[3],也随时威胁患者的生命安全。所以,心理护理在脑梗塞患者术后治疗康复中的作用非常重要。医护人员需要对患者经常性的精神鼓励和排解患者的精神压力以及宣泄消极情绪,引导患者积极面对治疗和现实状况,树立自信心和战胜病魔的乐观心态。并且统一的制定相关的身体锻炼计划,促进患者的身体健康发展和培养治疗需要。
1.2.2科学正确的肢体姿势是病人术后康复的基础。需要针对相关基础动作姿态对患者和其家属进行规范的示范和告知[4]。摆正病人和正确姿态有助于合理的环节患者肢体功能障碍。如,健侧卧位。患侧坐位等等措施始终应用于锻炼的整个过程。
1.2.3运动的相互关联性,可以采取被动和主动的运动模式,以防止肌肉萎缩和关节僵化进行有效的适度按摩及触摸运动,以没有痛楚的屈、仲、内旋等相关动作标准进行正确活动。每次以0.5小时为准,每天大概2~3次,强度根据患者的肌肉酸胀程度和病情恢复状况而定。后期根据不懂活动效果和恢复状态对患者的各种姿势训练进行有效的规范和指定。如,翻身联系、桥式练习、坐位联系等等。除此之外,还需要辅助患者正常的上下床,防止跌倒事故发生。
1.2.4关于日常生活内容的训练和指导,在病人中很多人已经不同程度的对生活能力有退化趋势。医护人员需要在护理过程中不断的对患者进行指导联系和训练。逐一的环节患者的各个身体部位的障碍。完成患者日常生活中的医护内容。如,进食、洗澡、梳头、穿衣、如厕等等。在护理和训练中需要指派专人进行看护,及时的检查患者的康复情况和保护患者的安全。
1.3观察指标
先依据患者住院时数据加上12周以后的护理内容运用Fugl-Meyer(FMA)和巴氏指数(BI)对所有数据进行肢体运动动能评估,以及日常生活能力的数据对比。从中分析出两组肢体功能恢复得状况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行录入和统计,计算资料采用均属±标准差异(x-±s)标示,采用t检验进行数据分析,验证基准为α=0.05.P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理亲啊后两组患者肢体运动功能数据对比
护理12周以后,实验组和参考组的FMA数据[5]分与入院时比较差异有统计学意义(P<0.01),另外示意实验组FMA评分高于参考组,详见表1。
3.讨论
以上研究资料证明对于脑梗塞患者的术后早期康复护理的意义是非常宏大的。合理的运用专业护理举措,能够有效的提升患者康复质量和缩短患者康复周期,从而最大程度提升医疗护理的水平和标准。
【参考文献】
[1]任玉香.早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南,2015,12:209-210.
[2]张震环,王宏.早期康复护理干预在改善外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复与日常生活能力中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,17:233-234.
[3]王静.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].中国医药指南,2016,31:254.
[4]刘亚琼.心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响分析[J].数理医药学杂志,2017,01:148-149.
[5]张敬.早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,10:210-211.