中药外敷和薰洗治疗第五跖骨基底部骨折

论文摘要

目的:探讨中药外敷和薰洗治疗第五跖骨基底部骨折的临床疗效。方法:49例第五跖骨基底部骨折患者,随机分为中药外治组（25例）和石膏固定组（24例）。中药外治组分2期治疗,早中期（第1周至第5周）中药外敷后绷带"8"字包扎固定,每日1次;后期（第6周至第7周）中药薰洗,每日早晚各1次。石膏固定组采用石膏后托外固定5周。治疗开始后,前5周患者拄双拐,患足不负重;第6周改用单拐,患足足跟部着地;第7周去除拐杖双足行走。分别于治疗前和治疗3周、5周、7周后,采用疼痛数字评定量表（numerical rating scale,NRS）评分评价患足疼痛情况,测量患足肿胀度;治疗7周后,参照《中医病证诊断疗效标准》中跖骨骨折疗效评价标准对骨折愈合情况进行评分,并采用"起立–行走"计时测试从行走时间和步态两方面对患者步行能力进行评价。结果:①治疗和随访完成情况。治疗开始后第2周,中药外治组1例患者因出现皮肤发红、瘙痒而终止治疗退出试验,其余48例患者均完成治疗和随访。②患足疼痛NRS评分。时间因素和分组因素不存在交互效应（F=0.537,P=0.586）;2组患者患足疼痛NRS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应（F=23.858,P=0.000）;治疗前后不同时间点之间患足疼痛NRS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应（F=89.863,P=0.000）;2组患者患足疼痛NRS评分随时间变化总体上均呈下降趋势,但两组的下降趋势不完全一致;治疗前,2组患者患足疼痛NRS评分比较,差异无统计学意义[（76.17±12.16）分,（75.13±12.86）分,t=0.287,P=0.775];治疗3周、5周和7周后,中药外治组患足疼痛NRS评分均低于石膏固定组[（19.33±11.43）分,（27.42±10.97）分,t=-2.500,P=0.016;（2.58±3.81）分,（8.25±5.48）分,t=-4.160,P=0.000;（3.83±4.30）分,（12.29±6.15）分,t=-5.448,P=0.000]。③患足肿胀度。时间因素和分组因素存在交互效应（F=43.818,P=0.000）;2组患者患足肿胀度总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应（F=8.582,P=0.000）;治疗前后不同时间点之间患足肿胀度的差异有统计学意义,即存在时间效应（F=156.319,P=0.000）;2组患者患足肿胀度随时间变化总体上均呈下降趋势,但两组的下降趋势不完全一致;治疗前,2组患者患足肿胀度比较,差异无统计学意义[（1.21±0.27）cm,（1.22±0.26）cm,t=-0.047,P=0.963];治疗3周、5周和7周后,中药外治组患足肿胀度均低于石膏固定组[（0.59±0.21）cm,（0.75±0.26）cm,t=-2.501,P=0.016;（0.06±0.09）cm,（0.42±0.22）cm,t=-6.559,P=0.000;（0.08±0.09）cm,（0.42±0.16）cm,t=-8.877,P=0.000]。④骨折愈合评分和患者步行能力。治疗7周后,中药外治组骨折愈合评分和步态评分均低于石膏固定组,起立行走时间较石膏固定组短[（1.5±0.5）分,（2.2±0.5）分,t=-4.615,P=0.000;（1.6±0.8）分,（2.6±0.6）分,t=-4.679,P=0.000;（8.5±0.3）s,（9.1±0.4）s,t=-6.124,P=0.000]。结论:对于第五跖骨基底部骨折,采用中药外敷和薰洗治疗,在缓解患足疼痛、消除患足肿胀、促进骨折愈合、改善患者行走能力方面均优于石膏后托外固定。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 郑玉石

关键词: 骨折,跖骨,中药外敷,薰洗

来源: 中医正骨 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 中医学

单位: 厦门市中医院

分类号: R274.1

页码: 26-30

总页数: 5

文件大小: 1386K

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