天津市津南区双闸卫生院300353
【摘要】目的：探讨社区护理干预治疗老年高血压病人的效果。方法：选取社区卫生服务中心2017年1月-2017年12月收治的100例高血压病人作为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规的干预护理;观察组运用常规护理和社区护理干预相结合的方式。结果：经过社区护理干预后，观察组血压降低，平均收缩压与平均舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预对老年高血压病人的效果显着，能有效控制血压，改善不良生活习惯，提高患者的生活质量，值得应用。
【关键词】社区护理干预；高血压；效果
前言
随着人们生活水平的提高，人们患高血压的几率也在上升，高血压影响大脑、心脏以及肾脏等重要器官的结构和功能，会产生很多危险的致病因素，例如心血管和脑血管疾病。高血压是一种慢性疾病，很难根治，不适合在医院治疗，大多数人由于经济和时间的原因，只能在社区和家里进行治疗。目前，我国已将高血压病人纳入社区慢性病管理范畴，对高血压病人进行规范化管理。社区护理干预是一项以社区为基础的服务，为社区内不同群体提供预防护理，康复护理，医疗护理，健康指导以及健康教育等综合服务，本研究通过为社区卫生服务中心的高血压病人提供社区护理干预，取得了良好的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2017年12月在社区卫生服务中心共100位老年高血压病人作为研究对象，随机分为对照组和观察组。入选病人确认患有高血压，且无严重心肾功能不全等并发症，所有病人神志清晰，无精神障碍。两组病人在家庭状况、病情、年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1．2护理干预方法
对照组采用常规的护理方法，给予用药、饮食、运动、心理护理等方面的指导。观察组在常规护理方法的基础上，给予具体细致的社区照顾干预，具体方法如下：
1.2.1建立健康档案
为社区老年高血压患者建立档案，记录患者的个人信息、用药情况以及病情变化情况，根据患者的情况给予适当的护理干预，然后定期访问，随时调整护理干预计划。
1.2.2健康教育
老年高血压病人一般文化水平相对较低，是对高血压疾病的认识不足，严重影响了病人的心理。社区护理人员定期为社区老年高血压病人讲解相关知识，加深病人对高血压的认识，调整病人的心态，促进病人自我监护，及时用药，改善不良生活习惯，有效控制血压。
1.2.3心理干预
老年高血压病人由于年龄和疾病的原因，容易产生焦虑，恐惧，抑郁等不良情绪。这些消极情绪不利于血压的降低，严重影响了病人的生活质量;不及时用药会影响病人的血压。应多与病人沟通，定期探访，缓解别人的焦虑情绪，帮助病人建立良好的心理状态，提高血压控制水平。
1.2.4饮食指导
高血压病人应注意合理饮食，往往由于饮食不当导致恶化;高血压病人应该严格控制饮食，食盐的摄入量每日应少于6克;病人严禁不良的生活习惯，如暴饮暴食，抽烟、酗酒等；病人要严格控制体重，不宜摄入高热量的食物。
1.2.5体育锻炼
鼓励老年高血压病人进行适宜的体育锻炼，有利于对老年高血压病人的疾病的控制，主要是有氧运动，如慢跑，太极拳，散步等。运动量要适宜，以免出现身体不适的程度。
1.2.6用药指导
①护理人员应告知病人，治疗高血压是一个长期的过程，一定要坚持用药，合理用药。②为病人讲解常用降压药物的用量，使用方法，不良反应，坚持医嘱长期用药，不能减量或停药，以免产生综合征。③注意自我检查：如果血压波动较大，应及时就诊，按照医嘱调整用药。④叮嘱患者每天早晨要养成饭前服用药物的习惯。提醒病人及时服用药物，以防止由于直立性低血压引起的晕厥或坠落等术后疼痛的发生。⑤电话访问：定期与患者进行电话沟通，了解患者的病情，掌握患者病情变化和医疗护理需求，如果出现无法解决的问题，护士应向医生及时汇报。
1.3观察指标
在两组治疗前后评估血压，包括收缩压和舒张压。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计算的数据采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在社区护理干预后，血压水平明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1两组老年病人护理血压水平变化情况比较（x±s，mmHg）
3讨论
高血压是一种慢性病，主要由生活方式不当引起，病情严重可能导致心血管疾病发生，防治高血压最关键的是要提高对疾病的认识，积极调整心态，改变不良的生活习惯，从源头上防止心血管疾病的发生。国内外研究表明，高血压病人的认知水平与干预措施密切相关。本研究结果显示，通过社区护理干预后，观察组的血压得到良好的控制，收缩压以及舒张压明显低于对照组。本次研究表明，社区护理干预对老年高血压病人有着显著的效果。
社区护理干预是提高城市卫生水平的重要组成部分，是提高患者生活质量的重要途径，通过社区护理干预，患者可以掌握科学的疾病管理方法，控制自己的生活习惯，加强自我保健意识，改善心理状态，提高血压的控制水平。行为习惯的改变对于高血压病人来说，是一个漫长的过程，不仅需要病人自身的努力，还需要护理人员以及社会的帮助。老年高血压病人由于生理特点，各方面功能退化，对知识的接受能力不高，社区的健康教育知识对他们来说可能难以接受和消化，导致健康教育效果不佳。因此在实践护理过程中，社区服务人员应根据老年人的特点采取有针对性的护理措施，在讲解知识的过程中，应采取老人容易接受的方式，讲解内容不宜过多，语速不宜太快，表述方式应通俗易懂，中途应进行适当的休息，只有根据老人的自身特点展开教育，才能取得较好的效果。通过系列护理实践证明，社区护理干预对于老年高血压病人有着显著的效果。
参考文献
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