（陕西省汉中市铁路中心医院；陕西汉中723000）
【摘要】目的：通过病例的阅读分析产道分娩的产妇会阴被感染的原由以及怎样控制感染的措施。方法：通过查阅病例进行统计分析感染原由和防控方法。结果：导致通过产道分娩的产妇会阴遭到感染的因素不仅包括产妇产前疾病还包括分娩方式和病房环境等。结论：通过研究确认感染的因素主要是生产方式和生产时长、产前患病等。会阴感染会延长产妇住院时间，增加住院费用，不利于产妇的身体康复。医院通过控制病房环境、加强医生和护理人员的专业培训、保持医院整体的卫生状况等方法来防控产妇的会阴感染，减轻病人的病痛，缩短产妇住院时间，减少住院费用和家庭负担，并且有利于产妇的身体康复。
【关键词】产道分娩；会阴感染；原因；控制措施
产妇通过产道分娩胎儿时常常会压迫到产妇的会阴部，医生在助产时的一系列操作也常常会造成会阴部出现充血和水肿的现象【1】。预防控制产妇会阴的感染是当前医学上急需解决的困扰，因此研究分析影响产妇通过产道生产后遭到会阴部患病的因素，并在科学理论下结合现实情况提出防控的方法具有重要的现实意义【2】。本文通过对产道生产并造成会阴感染的产妇的病例进行查阅分析讨论，得出产妇会阴感染的因素和防控方法。
1材料和方法
通过查阅我院2014年1月到2016年1月之间住院并经过产道生产的1000名产妇的病历，统计并分析产妇感染的相同点和不同点，包括产妇生产前怀孕过程中患有的疾病、产妇生产的时间、生产过程中采用的助产方法和是否有难处情况的出现，以此得出通过产道生产的产妇感染会阴部的原由，并在此基础上制定出防控感染的方法。
2结果
2.1基本情况
在1000名通过产道生产的产妇中，共有顺利生产的产妇934名（93.4%），出现难产情况并通过助产分娩的产妇共有66名6.6%），其中导致会阴撕裂的共有61名（6.1%），通过侧切会阴部才顺利产子的共有897名（89.7%），没有造成会阴撕裂的产妇共有42名（4.2%）。
3讨论
随着改革开放后经济的飞速发展，生活品质的提高，不再被温饱问题困扰时，人们对身体健康和保健越来越注重。并且目前大多数家庭都是独生子女，对产妇生产和婴儿的身体健康的关注不言而喻，是一个家庭的重中之重。而产妇会阴感染会对身体造成不适，甚至会导致生殖器官的感染，给产妇带来病痛。这样会严重的妨碍产妇的日常活动和生活，影响产妇的身体健康。也会给产妇带来焦虑、烦躁的负面情绪，影响产妇的泌乳量和泌乳质量，进而影响一个家庭的和谐。所以，防止产妇的会阴部感染并在感染后进行控制的方法显得尤为重要。
通过查阅病例我们可以发现，大多数发生会阴部感染的主要是生产时遇到难产情况的产妇，而且若产妇在孕期患有疾病或感染其他病症则有可能增加会阴部感染的几率。另外，生产时接生医生采用的助产方式也是导致感染的主要因素【3】。除此之外，生产时间的长短，接生的医生和护理人员消毒不彻底也会造成感染的发生。从客观上分析，会阴与尿道和肛门离得太近，容易因为卫生问题发生感染。若生产时造成会阴撕裂太深，缝合的时间延长以及产妇生产后免疫力和抵抗力下降也会导致会阴感染，采取防控方法是有效减少会阴部患病的主要措施之一。
通过查询阅读相关文献【4】并从实际情况分析，针对以上提出的导致产道生产的产妇会阴部感染的主要因素，提出了以下的防控方法：?在孕妇怀孕期间对她们进行健康方面的培训和讲解，向广大的孕妇和家属宣讲关于会阴感染的相关情况，加强孕妇和家属的认知程度和重视程度，增加孕妇产后诊治的配合度，提高家属对产妇生殖器部位卫生情况的重视程度。②在孕妇住院待产期间护理人员要指导待产孕妇做好产前的相关检查，减少因为孕期患病导致产妇出现危险情况的发生。③在产后坐月子期间，必须保证产妇外阴的清洁干燥，每天适量对产妇的会阴侧切刀口和撕裂的伤口进行冲洗，在产妇如厕后要对肛门和外阴部进行冲洗，避免伤口感染发炎，冲洗后要保持会阴部干燥和清洁。④在进行接生手术前要根据产妇的怀孕状况选择适合的生产方法和助产方式。⑤要加强对医生和护理人员的培训力度，激励医生和护理人员主动学习的积极性，提高专业技能，充分熟悉接生步骤。⑥强制要求医护人员手术前进行充分的消毒，在此基础上对产妇进行充分的消毒，保证手术在无菌条件下进行，要保证产房内温度湿度适宜，卫生状况良好。⑦制定管理手术时使用的一次性器具和手术用具的标准，强制要求使用手术用具时按照制定的标准执行。⑧加大对医院卫生状况整治的力度，为病人提供一个整洁、安全、舒适的就医环境。
产妇生产时通常会导致会阴部撕裂，或者因为对会阴侧切留下伤口。产妇生产后阴道会间断的排出分泌物，如果产妇不注重清洁卫生，则会发生会阴感染进而导致整个生殖器发生炎症。会阴感染严重地影响了产妇的生活，给产妇带来了身体上的病痛和心理上的困扰，使产妇时常产生焦虑、烦躁等负面情绪，大大的影响了产妇的健康。同时不仅会导致产妇泌乳量的减少还使泌乳质量下降，造成婴儿得不到生长发育过程中需要的营养，影响婴儿正常的生理发育状况和心智发育状况。
根据以上叙述总结得到，产妇生产的方式、生产时间的长短、怀孕期间是否患有其它病症以及生产时医生采取辅助生产的方法都是影响产妇会阴部感染的重要原因。如产妇生产时选择通过产道自然生产则会造成会阴部撕裂或者侧切会阴部留下伤口，会增加产妇会阴部感染的几率。而生产时间的延长则会增加感染的机会，时间越长感染几率越大。生产后产妇的免疫能力和抵抗能力下降，应保证病房适宜的温度湿度，防止产妇感冒引起其它病症。医院应定时检查环境，做好卫生保洁工作，给予产妇一个适宜康复的环境。通过以上措施减少产妇会阴感染的几率，避免为产妇带来病痛。
【参考文献】
[1]王佳,黄荔红,游荔君,吴鲤霞.会阴侧切术切口感染危险因素分析及预防控制措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(2):371-373.
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[4]粟波.对会阴切口感染原因的分析及对该病患者的护理措施[J].当代医药论丛,2014,12(7):119-121.