甘肃省白银市会宁县会师中心卫生院甘肃白银730799
摘要：目的：研究对普外科阑尾炎手术患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取我院2016年12月～2017年12月收治的78例普外科阑尾炎手术患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为分析组（39例）和对照组（39例），对照组应用开腹阑尾切除术，分析组应用腹腔镜手术，比较两组患者的手术治疗效果。结果：分析组患者的手术各项指标在统计学上均明显优于对照组，在术后8小时的疼痛情况评分与对照组相比无统计学差异（P>0.05），术后24小时的疼痛程度评分在统计学上明显低于对照组，差异有分析价值（P<0.05）。结论：腹腔镜手术对于普外科阑尾炎患者的治疗有显著效果，可促进患者术后的快速康复，减少住院时间，降低患者的疼痛程度｡
关键词：腹腔镜；普外科；阑尾炎手术；效果
Theanalysisoftheeffectoflaparoscopyinthesurgicaloperationofappendicitis.
TangShicai
Baiyincity，baiyincity，huiningcounty，huixiancounty，gansubaiyin730799.
Abstract：objective：tostudytheclinicaleffectoflaparoscopicsurgeryforpatientsundergoingsurgicalappendicitis.Methods：selectedfromDecember2016toDecember2016were78generalsurgeryappendicitissurgerypatientsastheresearchobject，bytheanalysismethodofrandomNumberstableitcanbepidedintogroup（39cases）andcontrolgroup（39cases）andcontrolgroupusedopenappendectomy，analysisapplicationoflaparoscopicsurgerygroup，comparedtwogroupsofpatientswithsurgicaltreatmenteffect.Results：eachindexinthestatisticalanalysisofgroupofpatientswithsurgeryweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，thepainratingof8hoursaftersurgerycomparedwiththecontrolgroupnostatisticaldifference（P>0.05），postoperative24hourslevelofpainscorewasstatisticallysignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferenceofanalysisofvalue（P<0.05）.Conclusion：laparoscopicsurgeryhasasignificanteffectonthetreatmentofpatientswithsurgicalappendicitis，whichcanpromotetherapidrecoveryofpatientsaftersurgery，reducethelengthofhospitalstay，andreducethedegreeofpain.
Keywords：laparoscope；Generalsurgery；Appendicitisoperation；Theeffect
阑尾炎属于临床常见并与多发病，而阑尾切除术是普外科中相对成熟的手术之一，且伴随外科手术中微创技术的广泛应用，腹腔镜阑尾切除术因疗效佳、安全性高、漏诊率第且术后恢复快等优势受到广大医务人员与患者的青睐。对普外科阑尾炎患者进行手术，是临床治疗中一种常见的治疗手段，为此，本文主要针对我院收治的78例普外科阑尾炎手术患者，临床选择腹腔镜手术治疗，分析腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的临床效果｡最终手术治疗效果确切，现将临床分析报告呈现如下｡
1.资料与方法
1.1基线资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的78例普外科阑尾炎手术患者作为研究对象，纳入本人及其家属对本研究知情且签署同意书的患者｡以随机数字表法将其分为分析组（39例）和对照组（39例），分析组：男19例，女20例；年龄23～54岁，中位年龄（37.32±3.87）岁。对照组：男18例，女21例；年龄25～57岁，中位年龄（38.17±3.24）岁｡两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析｡
1.2方法
对照组进行开腹阑尾切除术的治疗，在患者的腹部直肌探查切口，对阑尾残留端加以包埋，并在手术结束后进行腹腔的清洗，可根据实际需要设置引流管[1]。分析组进行腹腔镜手术治疗，切口位于患者肚脐上方，将患者处于头低脚高的体位，将套管针插入，将患者向左侧倾斜15至30度，对患者的病灶情况进行监测，排出腹腔内的脓液，对粘连的组织进行分离清理[2]。对患者的阑尾系膜进行处理，应用超声刀进行，利用双重钛对患者阑尾根部进行夹断，并应用超声刀将阑尾根部3毫米处切断，并进行缝合。将套管针取出，并对腹腔进行清洗，可根据实际情况设置引流管，待患者体内二氧化碳排出之后，可进行切口的缝合，在切口皮下1厘米处缝合1针[3]。
1.3观察指标
对两组患者的手术各项指标进行观察统计，主要包括手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间，同时利用VAS疼痛评分法对两组患者的疼痛情况进行评分，在术后8小时以及术后24小时。
1.4统计学方法
本次研究中，对78例普外科阑尾炎手术患者的临床数据进行分析，选择统计学软件SPSS19.0，患者手术各项指标以及疼痛情况评分均选择t检验，以（x±s）形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异｡
2.结果
2.1比较两组患者的手术各项指标
分析组患者手术各项指标在统计学上均明显优于对照组，差异有分析价值（P<0.05），见表1｡
表1两组患者的手术各项指标的比较（x±s）
3.讨论
阑尾炎，指的是阑尾因各种因素而产生的炎性改变，属于临床常见腹部外科疾病。阑尾炎包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎如果未及时急性手术治疗，或者采取药物治疗但未治疗彻底的患者，通常会演变成为慢性阑尾炎。而慢性阑尾炎一经确诊，即需采取手术切除法予以治疗。因而，阑尾切除术一向是阑尾炎的主要治疗方法。阑尾炎作为一种急性发作疾病，在临床治疗中主要是通过手术的形式对其进行切除，传统的治疗方法中，开腹阑尾切除术的应用较为广泛，但是会带给患者严重的术后并发症，患者切口极易遭到感染，腹腔镜手术治疗形式在普外科阑尾炎手术中的应用，能够有效改善上述情形[4]。由于腹腔镜手术具有创伤面小、手术住院时间短等现实性优点，在临床治疗中更具有可操作性，能够降低患者切口被感染的几率，因此减少术后并发症的发生情况，普外科阑尾炎患者在经过腹腔镜手术治疗后，能够在短时间内达到身体各项功能的恢复，不影响患者的正常学习、工作以及生活[5]。
董国强等人[6]的研究认为，腹腔镜手术形式有利于提高普外科阑尾炎患者的临床治疗效果，促进患者的快速康复，与本研究结论相符。本研究结果显示，分析组患者的手术各项指标在统计学上均明显优于对照组，术后8小时的疼痛情况评分与对照组相比无统计学差异（P>0.05），术后24小时的疼痛程度评分在统计学上明显低于对照组，差异有分析价值（P<0.05），表明腹腔镜手术对于普外科阑尾炎患者的治疗有显著效果，可促进患者术后的快速康复，减少住院时间，降低患者的疼痛程度｡
综上所述，腹腔镜在普外科阑尾炎患者手术中具有显著的临床效果，能够有效缩短患者的手术时间、排气时间、下床活动时间、以及住院时间，改善患者的疼痛状况，对于临床治疗效果的提升有重要意义｡
参考文献：
[1]肖新强，王晓玲.腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果观察[J].中国保健营养，2018（1）：67.
[2]魏振铨，陈少华，徐书楷，等.腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果分析[J].中外医疗，2017（20）：74-75，84.
[3]高广.普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究[J].特别健康，2017（23）：62-63.
[4]江明柱.普外科临床中急性阑尾炎临床治疗效果分析[J].饮食保健，2017（21）：53.
[5]淳勇.急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016（11）：163-163.
[6]董国强.普外科临床中急性阑尾炎临床治疗研究[J].养生保健指南，2017（37）：55