李勇君1赵桂芬2
(1新疆阿克陶县人民医院845550)
(2新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科830001)
【摘要】目的：探讨对呼吸内科重症患者施以护理干预方法治疗的临床疗效。方法：将90例呼吸内科重症患者随机分为对照组和试验组，每组45例，对照组施以常规护理，试验组在对照组护理基础上同时施以针对性的加强综合护理，分析所有患者临床诊治、护理资料，以PH值、PaO2和PaCO2为检测指标进行血气分析，观察记录试验前后治疗效果，分析总结护理干预对其的影响。结果：经血气分析，对照组和试验组在护理干预后PH值、PaO2和PaCO2分别为（7.45±0.14）、（98.17±6.01）mmHg、（88.47±2.05）mmHg，经比较，试验组疗效优于治疗前和对照组(P＜0.05)。结论：对呼吸内科重症患者实施专业的、针对性的综合护理后，治疗效果较为良好，且具有重要的研究价值和意义，值得推广。
【关键词】护理干预呼吸内科重症疗效观察
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0230-01
呼吸系统疾病在临床上比较常见，其容易对患者造成严重的精神方面的影响和躁动，严重者甚至可能由于呼吸衰竭或诱发心衰而引起死亡，现代研究发现其导致的死亡率呈上升趋势[1-2]。其容易引发其他多种疾病，又不易根治、常反复发作，在临床上给患者心灵和肉体都带来了消极影响和巨大的痛苦，而且还给患者家庭造成一定程度的经济损失。因此，不能单纯使用药物治疗呼吸内科重症患者，本研究采用针对性综合护理干预的方法对患者进行治疗，取得较满意效果，未见不良反应，现将其试验结果汇报如下:
1材料与方法
1.1临床资料
本研究中患者共90例，均是于2011年12月～2013年10月到我院治疗者，且为呼吸内科重症患者，其中阻塞性肺气肿41例，支气管炎和肺炎各11例，支气管扩张6例，支气管哮喘15例，肺癌6例；将所有患者随机分为对照组和试验组，每组45例，试验组中男25例，女20例，平均年龄47±4.8岁（25～75岁）；对照组男23例，女22例，平均年龄46±5.3岁（25～75岁）；要求两组患者年龄、性别、病程及治疗前症状和积分应无明显差异。
入选标准：年龄在25～75岁之间、男女不限、临床诊断明确。
排除标准：妊娠期和哺乳期妇女；年龄大于25岁或小于75岁；需要维持服用精神类安定药、镇静药的患者以及心脏、肝、肾功能有损害和临床治疗前使用过抗过敏类药物者。
1.2治疗方法
①两组患者均施以常规治疗和护理：给予氧气罩、呼吸机等基础设施，使用相关药物进行治疗，观察记录所有患者呼吸、心率及血压等生命体征变化；②试验组在①的基础上，对组内患者实施针对性的专业综合护理干预，具体操作是：严格、仔细的时时观察和检测试验组患者的呼吸频率、脉搏等生命体征变化，重点观察患者咳嗽、痰饮、意识是否清醒等症状以及相关疾病的并发症；时刻观察患者是否有气机不畅以及患者清洁卫生、病房内空气流通等情况；不同病情和不同体质的患者应适当、适宜给药治疗，并提供相应易于消化的营养餐；护理人员应积极的、耐心的疏导、劝慰患者，宣传有关疾病的知识，提高患者面对治疗的信心。③对比两组患者护理干预疗效观察。
1.3观察指标
观察护理干预前后两组患者病情及体征变化，对患者血气分析指标进行检测和对比。
1.4统计学方法：应用SPSS13.0软件，对计量资料采用t检验进行统计分析，比较各组数据结果。
2结果
对照组和试验组在干预前后血气分析结果：试验组干预后PH值、PaO2和PaCO2分别为（7.45±0.14）、（98.17±6.01）mmHg、（88.47±2.05）mmHg，经比较，试验组疗效优于治疗前和对照组(P＜0.05)；结果见表1。
表1试验组与对照组血气分析检测结果（n=45，-x±s）
组别n治疗时间PH值PaO2（mmHg）PaCO2(mmHg)
试验组45护理干预前7.18±0.1654.44±3.6282.64±3.53
护理干预后7.45±0.14*□98.17±6.01*□88.47±2.05*□
对照组45护理干预前7.34±0.1254.45±3.5856.23±2.55
护理干预后7.34±0.1561.35±3.6769.04±5.12
注：与护理干预前比较，试验组*P＜0.05。组内比较，试验组□P＜0.05。
3讨论
近年来，随着医学科学不断发展壮大和社会生活质量的提高，医学模式正发生着相应的改变，如今更加重视身体和心灵的同时治疗，护理干预治疗方法也越来越受到人们的广泛关注[3]。呼吸内科重症患者一般临床表现为呼吸困难、呼吸频率和节律改变，因此易对患者及其家属的身心造成巨大的痛苦和影响[4]。因此，治疗原则上不仅要求一定精良的医疗措施和器械，而且还要求医务人员针对不同呼吸系统疾病重症患者采用针对性的、专业性的、科学合理的方法来综合护理患者。呼吸系统疾病的患者更容易受到周边环境（寒冷、细菌等）的影响而发生感染等并发症，因此在其病房内必须保证一定的清洁、舒适度，并应通过合理膳食和运动来改善患者情绪和信心，使其更主动的接受治疗[5]。如果患者因为感染或过敏等因素而病变为慢性支气管，最终将可能导致肺炎[6]。医护人员要时刻警惕和注意对待患者的态度，尽量满足其相应合理需求，照顾、稳定和安慰患者情绪、烦躁等症状，适当的开导和劝慰患者，使其有信心面对反复的症状，关怀其内心和身体上的痛苦。
本研究将对呼吸内科重症患者随机分为试验组和对照组，分别施行常规护理+针对性专业护理、常规护理，观察患者体征变化、进行血气分析，对比其护理干预前后患者的治疗效果，研究结果发现患者血气分析指标得以改善，且试验组效果明显优于对照组，表明了对呼吸内科重症患者施以护理干预后临床效果呈现明显优势。
综上所述，对呼吸内科重症患者实施专业的、针对性的综合护理后，临床效果较为良好，且具有重要的研究价值和意义，值得推广。
参考文献
[1]董颖.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2014,02:112-113.
[2]牛瑞兰.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].中国医药指南,2012,12(8):33-34.
[3]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,21(12):2009-2010.
[4]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药,2012,36(18):106-107.
[5]冯海娟.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].中国实用医药,2014,2(1):203-204.
[6]朱媛媛.呼吸内科重症患者临床护理后的效果[J].中国保健营养,2013,4(2):34-35.