赵瑞玲
（广州新海医院儿科广东广州510000）
【摘要】本文基于工作经验，分析了当前我国糖皮质激素使用的现状，并着重介绍了提高对糖皮质激素的认识，合理应用糖皮质激素，加强对糖皮质激素临床应用的研究三种解决方案及其具体应用，希望相关人员提高对糖皮质激素的认识，不断加强在糖皮质激素临床应用方面的研究与探讨，努力推动我国医学事业的发展。
【关键词】糖皮质激素；儿科临床；应用
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0288-02
随着科学技术的进步，激素类药物在临床应用中越来越广泛。作为临床应用最为广泛的药物之一，糖皮质激素已被医生用于儿科疾病的临床治疗长达半个多世纪。它们一方面为人们减轻病痛的折磨，推动医学事业的进步做出巨大的贡献，另一方面却时刻隐藏着忧患，存在着许多不良反应，比如糖皮质激素等药物，对于治疗儿童支气管哮喘、过敏性休克、系统性红斑狼疮等,效果比较显著，但是如果对糖皮质激素使用不当，药剂过量等，将会出现延缓儿童身体发育等不良现象。许多医生在临床治疗中，已经形成了自己对于糖皮质激素的使用习惯，然而，提高对激素类药物的认识，采用科学的用药方法，才是解决糖皮质激素滥用的有效途径。
1糖皮质激素在儿科临床的应用的现状及问题探析
1.1糖皮质激素临床使用不规范，滥用现象严重。在我国人民物质生活水平获得极大提高的现在，人民也开始更加注重身体的健康，尤其是对于一些激素类药物的运用更加谨慎。然而正是因为糖皮质激素的广泛使用，导致它在临床使用中用法用量不够严格规范，滥用现象比较严重。比如，在进行儿科疾病抗炎时，糖皮质激素可以有效的减轻炎症，抑制症状恶化，另一方面，高剂量的使用将会使治疗后期，机体的防御功能大大降低，可能会导致炎症扩散甚至是原有病情恶化。
1.2对糖皮质激素认识上存在误区。糖皮质激素因为其很强的抗菌消炎作用，抗过敏以及免疫抑制等功能而备受医生的推崇，成为临床使用比较广泛的一类药物。它是通过改变酶的活性，来产生药理作用。糖皮质激素的作用比较广泛，但是也非常复杂，稍有不慎就会对机体产生危害。因而许多医生应该提高对糖皮质激素的认识，明确糖皮质激素的使用规范，不同病症的使用要求等等。然而，在实际生活中，许多医生只是追求一时的好与快，忽视糖皮质激素对人体的长远影响，同时用法用量不规范，导致滥用现象时有发生，副作用对人体危害很大。
1.3应用范围有待进一步拓展。我国的医学事业一直处在不断地进步之中，对于激素类药物的使用越来越科学，越来越规范。糖皮质激素对人体有利又有弊，只有不断加强对糖皮质激素的研究，通过实验确定它的合理使用剂量，并且采取有效措施遏制其不良反应对人体的危害，才能够真正的化弊为利，为人类造福。然而，当前我国在糖皮质激素的研究上依然不够深入，对医生激素类用药行为的约束不够科学规范，糖皮质激素的用药范围还可以进一步扩展，对人体的重要作用还有待进一步验证，相关医务人员要注意加强在激素类药物方面的研究，寻找糖皮质激素药物更广泛的适应症。
2糖皮质激素在儿科临床的合理应用的相关策略及其具体应用
2.1提高对糖皮质激素的认识。儿科用药是否规范，直接影响到孩子的身体健康甚至是生命。最近几年我国积极倡导计划生育，因此独生子的数量越来越多。因此，重视儿科用药规范，提高对糖皮质激素的认识，是完善儿科用药的重中之重。一方面，相关人员要明确区分糖皮质激素对人体的生理作用和药理作用，明确不同剂量用药后人体的反应以及应对措施，另一方面，要加强对糖皮质激素临床反应的研究，在现有的条件下，尽量减产糖皮质激素对人体的危害。糖皮质激素因为药物种类、药物剂量、吃药时间、药物疗程、给药频率等的不同，其作用也随之变化，相关医生在临床用药时，一定要合理控制剂量，控制用药时间等等，把对人体的危害降到最低。
2.2合理应用糖皮质激素。面对着当前糖皮质激素类药物严重的滥用现象，相关部门、相关人员要加强对激素类药物用药规范的要求，明确相关规定，避免因药物滥用二队儿童身体健康造成威胁。儿童正处在生长发育期，其身体的各功能尚未发育完全，机体自身抵抗力比较低下，因此更应该引起相关医务人员的重视，合理使用糖皮质激素类药物。在用药时要明确以下几个原则。第一，对适应症要严格把握，糖皮质激素对于危重疾病、过敏性疾病、以及自身免疫性疾病的治疗非常有效，比如对于哮喘，严重感染，过敏性休克，荨麻疹，固定红斑等疾病的治疗效果显著。第二，要明确其禁忌，重度高血压、严重糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、骨折、抗菌药物难以控制的病菌或者是真菌感染，严重精神病等患者严禁使用糖皮质激素类药物等等。明确这些原则，对于有效开展临床治疗具有极其重要的意义。
2.3加强对糖皮质激素临床应用的研究。所谓激素实质上就是一种化学信息物质，它是由高度分化的内分泌细胞合成并且直接分泌进入血液之中，通过调节各细胞的新陈代谢活动，从而影响人体的生理活动。而糖皮质激素则是一种类固醇激素，是肾上腺皮质所分泌的，并且含有21个碳原子。它对于临床儿科疾病的治疗，效果迅速而且比较明显。相关人员要加强对糖皮质激素的进一步研究，比如当前许多专家认可的糖皮质激素雾化疗法对于治疗慢性哮喘疾病有很明显的效果。我们可以通过众多的临床治疗经验以及当前先进的科学技术，进一步探讨糖皮质激素的使用范围，充分利用糖皮质激素为人类造福。
3总结
总而言之，治疗儿科疾病时，合理利用糖皮质激素是关键。而提高对糖皮质激素的认识，合理应用糖皮质激素，加强对糖皮质激素临床应用的研究三种方案又有利于相关问题的解决，相关人员要加强在这些方面的研究，充分而合理的利用糖皮质激素，推动我国医学事业的发展。
参考文献
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