奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床观察

奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床观察

青岛市黄岛区中医医院山东青岛266500

摘要:目的:探究奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床效果。方法:选择我院2014年5月--2015年4月期间所收治的76例反流性食道炎患者,依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,各38例。参照组患者给予奥美拉唑单药治疗,实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果:实验组患者的治疗总有效率高于参照组,P<0.05;两组不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。结论:奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎效果显著,且安全性高,具有重要的临床实践价值。

关键词:奥美拉唑;西沙比利;反流性食道炎;不良反应

反流性食道炎在胃食管反流性疾病中占有较高的比例,是指胃内容物返流进入食管,出现反酸、吞咽困难等症状,随之病情发展可导致食管黏膜溃疡、糜烂[1],为患者的健康带来严重威胁。本文为探究反流性食道炎的有效治疗方法,对于我院近一年所收治的部分患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,效果较为理想,现将研究过程及数据汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均选自于我院2014年5月--2015年4月期间所收治的反流性食道炎患者共76例,均经消化内镜、消化道钡餐X线检查等确诊。依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,各38例。实验组中男性24例,女性14例;年龄均在24--79岁之间,中位年龄为(48.2±4.7)岁;病程在0.5--7年之间,平均病程为(3.4±0.4)年。参照组中男性23例,女性15例;年龄均在26--76岁之间,中位年龄为(48.5±4.5)岁;病程在0.5--8年之间,平均病程为(3.6±0.5)年。两组患者的临床资料比较不存在显著性差异,P>0.05可以进行临床对比。

排除标准:将合并肝肾功能障碍患者、凝血功能障碍患者、消化道出血或穿孔患者以及药物过敏患者予以排除。

1.2方法

参照组患者给予奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司)治疗,20mg/次,1-2次/d,口服给药。实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,奥美拉唑用法用量同参照组,西沙比利(西安杨森制药有限公司),10mg/次,3次/d,口服给药。所有患者均连续治疗一周。

1.3疗效判定[2-3]

患者经治疗烧心、反酸等症状消失,食管黏膜经内镜检查显示已经恢复正常则为有效。患者经治疗烧心、反酸等症状有明显改善,食管黏膜经内镜检查显示受损情况已明显减轻则为有效。患者经治疗,烧心、反酸等症状未见明显好转,食管黏膜受损情况也未见明显变化则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

观察指标:比较两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率。

1.4统计学方法

此次研究中所涉及的数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数差表示并采用t检验,计数资料采用百分率(n,%)表示并采用卡方检验,P<0.05为组间比较差异显著,具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组反流性食道炎患者的治疗总有效率

经治疗,实验患者的治疗总有效率为94.74%(36/38),参照组患者的治疗总有效率为84.21%(32/38),实验组明显高于参照组,经统计学分析,P<0.05组间比较差异具有统计学意义,详细数据见表1。

3讨论

反流性食道炎患者的食管上皮会受到反流物质刺激,上皮保护机制由此受到伤害,有害物质便会自细胞间隙穿透至深层上皮,加之中性白细胞、嗜酸性细胞及淋巴细胞等的侵润,使深层上皮细胞受损严重[4],因此要及时给予有效的治疗方法。目前,对于反流性食道炎的临床治疗,多采用质子泵抑制剂以及促动力剂治疗,可对胃酸分泌起到显著的抑制效果,从而改善患者的烧心、反酸等临床症状[5]。胃酸分泌过多易引发食管狭窄等多种并发症,因此抑制胃酸分泌在反流性食道炎治疗中具有重要意义。奥美拉拉唑属于常见的质子泵抑制剂,可对酸离子等的转运起到阻滞效果,使患者的胃内PH值长时间保持在3以上,从而使胃酸反流症状得以改善,但对于部分反流性食道炎患者而言,难于达到理想的治疗效果。西沙比利可以有效促进胃肠动力,通过对5-HT4产生刺激作用,促进乙酰胆碱的释放,从而使患者食管体部的收缩能力及蠕动功能得以增强,并可显著增加食管括约肌压力,使反流时间缩短,改善胃食管反流现象。此次研究中,实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,研究结果显示:实验组患者的治疗总有效率高于参照组,P<0.05;两组不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05;充分说明奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎,可增加其治疗效果,且不会产生严重的不良反应。

综上所述,奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎疗效确切,不良反应少,值得推广。

参考文献:

[1]魏素梅.奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(2):74-75.

[2]魏晏,魏明.丹栀逍遥丸联合奥美拉唑治疗反流性食道炎肝郁化热证临床研究[J].中医学报,2012,27(11):1465-1466.

[3]张玉文.奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效分析[J].中国现代医生,2015(22):97-99.

[4]陈剑雄,陈冬.黛力新联合西沙比利与香砂养胃丸治疗反流性食道炎的疗效探讨[J].当代医学,2013(22):132-132,133.

[5]贾均.反流性食道炎的综合治疗疗效分析[J].医学信息,2014(13):363-363.

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